Obesidad y sobrepeso. Sobrepeso, obesidad y las formas correctas de corregirlos Obesidad y sobrepeso

¿Qué es la obesidad y por qué es peligrosa? Este término se refiere a la presencia de un exceso de masa grasa, lo que provoca exceso de peso en una persona de cualquier edad. Esta enfermedad puede afectar tanto a niños como a adultos de ambos sexos. Los depósitos de grasa se pueden ubicar en lugares donde la ubicación de dicha capa está determinada fisiológicamente: en los muslos, el abdomen, las glándulas mamarias y otros. En la práctica médica moderna, se habla de obesidad como una enfermedad metabólica crónica que provoca muchos procesos negativos en el cuerpo. Además, el exceso de peso es una de las causas de la alta mortalidad en los países desarrollados del mundo.

En los clasificadores médicos, a la obesidad (esta enfermedad implica un exceso de peso, que supera la media estadística en más de un 20%) se le asigna su propio código. En CIE-10 – E66. Esta enfermedad se desarrolla en el contexto de un aumento de la energía que ingresa al cuerpo humano junto con los alimentos, con un bajo consumo de energía. Cuanto mayor es el desequilibrio entre estos indicadores, más rápidamente se desarrolla la obesidad y el sobrepeso.

¿Por qué está pasando esto? La regulación del peso de una persona se lleva a cabo activando muchos sistemas corporales que interactúan constantemente. Las personas con obesidad logran un fenómeno tan negativo como la inactividad física: un balance energético positivo.

Cualquier exceso se acumula en el organismo en forma de triglicéridos, que forman el tejido adiposo. Para mantener el equilibrio energético en el organismo es necesario regular el nivel de determinadas hormonas, ajustar los hábitos alimentarios, aumentar el gasto energético y el grado de absorción de nutrientes. Cada una de estas acciones está controlada por determinados genes, que determinan el funcionamiento de determinados órganos y sistemas.

La obesidad y sus consecuencias en el cuerpo humano es un tema que muchos científicos estudian detenidamente. Este problema es bastante grave en muchos países desarrollados. Según el último informe de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación, diferentes tipos La obesidad está especialmente extendida entre las poblaciones de México, Estados Unidos, Siria, Venezuela, Libia y otros países. En Rusia, este problema afecta aproximadamente al 25% de la población, lo que también es una cifra bastante alta.

Según las investigaciones, la obesidad como enfermedad es mucho más común en mujeres que en hombres. Esto se debe a la actividad de los estrógenos, que provocan una acumulación excesiva de grasa en el cuerpo. La edad más crítica en la que se diagnostica con mayor frecuencia la obesidad femenina es entre los 30 y los 60 años. Un hombre, en presencia de ciertos factores negativos, es propenso a desarrollar esta enfermedad aproximadamente al mismo tiempo. La diferencia entre sexos radica en qué tipos de obesidad se desarrollan predominantemente. En los hombres, la grasa se acumula con mayor frecuencia en la parte superior del cuerpo. Para el sexo débil, por el contrario, es un poco más bajo, en las caderas y las nalgas. Aunque no es raro que las mujeres desarrollen obesidad de tipo masculino.

Causas de la enfermedad

¿Qué conduce con mayor frecuencia a la obesidad? Se ha observado que el exceso de peso es a veces una enfermedad hereditaria. Este problema es visible cuando, en un contexto de disminución de la actividad física y otros factores ambientales negativos, el cuerpo no puede utilizar eficazmente toda la energía suministrada con los alimentos.

Las principales causas de la obesidad en mujeres y hombres son las siguientes:

• Consumo de alimentos que tienen alto valor energético con baja actividad. Como resultado, todo exceso se transforma en grasa y se acumula en el cuerpo humano;
• trastornos genéticos, cuando el problema de la obesidad tiene un factor hereditario claramente definido;
• alteración del páncreas, intestinos e hígado. Muy a menudo, estas condiciones patológicas no son de naturaleza endocrina.

Estudios recientes demuestran que los principales signos de obesidad se desarrollan como resultado de una conducta alimentaria poco saludable (más del 90% de todos los casos). Y sólo el 5% de todos los pacientes registrados adquirieron este problema debido a trastornos metabólicos.

¿Qué factores negativos conducen a esta enfermedad?

¿Qué conduce con mayor frecuencia al desarrollo de una enfermedad como la obesidad, cuyos tipos se determinan teniendo en cuenta todos los factores? Las razones por las que se produce un aumento excesivo de peso son:

• ligera actividad física;
• nutrición pobre. En particular, consumir alimentos ricos en carbohidratos de fácil digestión (bebidas dulces, repostería y otros);
• la presencia de trastornos que conducen a una disminución de la actividad enzimática, que es causada por factores genéticos. Esta condición patológica se acompaña de un aumento en la actividad de las enzimas lipogénesis. También hay una disminución en la actividad de las sustancias en el cuerpo humano responsables de la lipólisis;

• la presencia de determinadas enfermedades. En este sentido, una persona se ve especialmente afectada negativamente por condiciones en las que el sistema endocrino no funciona correctamente. Esto se observa en hipotiroidismo, hipogonadismo, insulinoma y otras enfermedades;
• Trastornos alimentarios que están asociados con trastornos psicológicos. La psicosomática juega un papel importante en este proceso. Algunas personas pueden comer en exceso debido al estrés. Los psicosomáticos pueden combinarse con otros factores negativos y provocar exceso de peso;
• tendencia al estrés, estrés psicológico;
• alteración del sueño o falta de sueño;
• tomando ciertos medicamentos psicotrópicos.

El mecanismo de formación de reservas de grasa en el cuerpo.

¿Qué conduce a la acumulación de reservas de grasa en el cuerpo humano? Este proceso se lleva a cabo gracias a un complejo mecanismo neurohormonal, que incluye la corteza cerebral, el sistema nervioso, las formaciones subcorticales y las glándulas endocrinas y de secreción mixta.

Muy a menudo, el aumento excesivo de peso se produce debido a una alteración de los mecanismos nerviosos centrales del cerebro. Allí se ubican los principales centros que regulan la presencia o ausencia de apetito. La actividad excesiva de estos mecanismos conduce a una absorción incontrolada de alimentos. Como resultado, existe una discrepancia significativa entre la energía que ingresa al cuerpo con los alimentos y su consumo.

El desequilibrio que conduce a la acumulación de grasa es provocado no solo por factores hereditarios y el funcionamiento de todos los órganos y sistemas, sino también por los hábitos alimentarios. Se forman incorrectamente desde la infancia, lo que provoca el problema del exceso de peso a lo largo de la vida. Además, la interrupción del funcionamiento de los centros cerebrales que controlan el apetito puede ocurrir como resultado de su daño al proceso inflamatorio o debido a una lesión.

Un papel importante en la obesidad, cuyos síntomas son muy pronunciados, lo desempeña la relación entre la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales, el páncreas, la glándula tiroides y las gónadas. Cualquier alteración de estos sistemas puede provocar una acumulación excesiva de reservas de grasa. En particular, una disminución de la actividad somatotrópica de la glándula pituitaria conduce a una disminución de la actividad de los procesos de oxidación de grasas en el hígado. En caso de patologías de la glándula tiroides, el consumo de las reservas de energía del cuerpo se inhibe significativamente. Este proceso negativo se observa en el contexto de una disminución en la concentración de hormonas tiroideas. Una condición en la que se reduce la producción de adrenalina por las glándulas suprarrenales también contribuye a la acumulación de grasa en el cuerpo.

Estándares de peso

Los tipos de obesidad están determinados por diferentes factores. La lista de tipos de enfermedades se forma principalmente en función del índice de masa corporal. El IMC es desarrollado específicamente por la Organización Mundial de la Salud. Determina qué tan normal es el peso de una persona en relación con su altura. Este indicador es relevante para todas las personas cuyas edades oscilan entre 18 y 65 años. Para calcular el IMC, toma tu peso actual (solo en kg) y divídelo por tu altura al cuadrado (toma la cifra en metros). A partir del resultado obtenido se llega a una conclusión sobre si existe un exceso de depósitos de grasa, lo que conlleva graves consecuencias negativas para el organismo.

El IMC puede ser el siguiente:

• por debajo de 18,5. Indica falta de peso, que es bastante peligrosa para el cuerpo humano;
• 18,5-24,9. Un indicador normal, que indica la mejor proporción de tejido graso con respecto al peso total de una persona;
• 25-29,9. Indica exceso de peso que requiere ajuste;
• 30-34,9. Indica el grado inicial de obesidad;
• 35-39,9. Este indicador se establece para indicar el segundo grado de desarrollo de la enfermedad;
• más de 40. Indica una patología grave que pone en peligro la vida.

Clasificación de la enfermedad.

Las consecuencias de la obesidad están determinadas en gran medida por su tipo:

• Obesidad androide (tipo superior). La enfermedad se caracteriza por un depósito excesivo de grasa en la parte superior del torso. Este es un tipo de obesidad de manzana. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en hombres y es bastante peligrosa para la salud. En presencia de obesidad tipo androide, aumenta significativamente el riesgo de desarrollar hipertensión, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y diabetes mellitus;
• Obesidad femoroglútea o ginoidea. La figura humana se asemeja a una pera porque la grasa se deposita principalmente en las nalgas y los muslos. La obesidad ginoide es más común en las mujeres. Es menos peligroso porque la acumulación de grasa no interfiere con el funcionamiento normal de los órganos internos. Esta obesidad provoca cambios negativos en las articulaciones, la columna y la formación de venas varicosas;

• tipo intermedio o mixto. La enfermedad se caracteriza por una distribución uniforme de la grasa por todo el cuerpo;
• tipo nutricional. La enfermedad se desarrolla en el contexto de un desequilibrio energético, cuando el cuerpo no utiliza toda la energía que proviene de los alimentos. Puede ser visible un factor hereditario;
• Obesidad hipotalámica: observada en enfermedades graves del sistema nervioso central, cuando hay una alteración del hipotálamo. Se caracteriza por un rápido aumento de peso. La grasa se deposita predominantemente en la parte inferior del abdomen y los muslos. En presencia de un tipo de trastorno diencefálico, se observan síntomas que lo acompañan: piel seca, formación de estrías, hipertensión, aumento de la sudoración;
• Obesidad endocrina: se desarrolla en el contexto de ciertas enfermedades endocrinas. Este tipo de trastorno se caracteriza por la deposición desigual de grasa en diferentes zonas del cuerpo. También existen otros síntomas de desequilibrio hormonal: hirsutismo, ginecomastia.

¿Qué tan peligrosa es esta enfermedad?

Las consecuencias de la obesidad son bastante graves. Esta enfermedad es especialmente peligrosa para los niños, que apenas están desarrollando todos sus órganos y sistemas. Este trastorno suele ir acompañado de un funcionamiento anormal del sistema digestivo, lo que provoca estreñimiento, colecistitis y otros problemas.

Los niños también pueden desarrollar presión arterial anormalmente alta, dislipidemia, resistencia a la insulina, disfunción gonadal, pie plano, apnea y artrosis. Son frecuentes los casos de trastornos alimentarios de tipo psicológico: anorexia, bulimia y otros.

¿Cuáles son los riesgos de la obesidad en adultos? Esta enfermedad no es menos peligrosa en la edad adulta. Provoca el desarrollo de diabetes mellitus, enfermedad por reflujo y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco. Cualquier tipo de trastorno que amenace con la aparición de hipertensión arterial, artritis, pancreatitis y otros trastornos no sólo reduce la calidad de vida de una persona, sino que también conduce a una disminución de la esperanza de vida.

Tratamiento de la enfermedad

Todo el mundo entiende a qué conduce la obesidad, pero ¿cómo combatirla? La mayoría de las veces recurren a los siguientes métodos de terapia:

• ajustes en la dieta. Se prescribe una dieta especial que le permite reducir el contenido calórico de los alimentos que ingresan al cuerpo humano. Al mismo tiempo, los productos deben contener todo el complejo de nutrientes necesario para evitar consecuencias negativas en forma de determinadas enfermedades;
• psicoterapia. Su objetivo es cambiar el comportamiento alimentario, desarrollar hábitos estables que conduzcan al consumo de alimentos suficientes para la vida normal. Los problemas de autoestima y el estrés también deben eliminarse con la ayuda de la psicoterapia;
• tratamiento farmacológico. Implica tomar medicamentos que reducen el apetito: fentermina, orlistat, fluoxetina y otros;
• composiciones herbarias. Se ha comprobado el efecto positivo de algunas plantas en una persona que quiere adelgazar. Su consumo reduce el apetito y acelera la descomposición de las grasas en el organismo;
• Intervención quirúrgica. El bypass gástrico, las bandas y la gastroplastia en manga se utilizan para reducir la capacidad del estómago.

Para prevenir cualquier enfermedad asociada a la obesidad, conviene seguir una dieta equilibrada y controlar de cerca su peso. Se recomienda a los padres que enseñen a sus hijos buenos hábitos alimentarios desde una edad temprana. Cualquier enfermedad asociada con la obesidad no mejorará si la tratas sistemáticamente. cultura Física y llevar un estilo de vida activo.

Bibliografía

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3. Ovchinnikov Yu.A., Química bioorgánica // Hormonas peptídicas. – 1987. – p.274.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna – endocrinóloga, 2 años de experiencia.

Se ocupa de cuestiones de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades del sistema endocrino: glándula tiroides, páncreas, glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, gónadas, glándulas paratiroides, timo, etc.

Se describen métodos para corregir el exceso de peso corporal que afecta la salud. Se proponen métodos para determinar el peso corporal normal e ideal, teniendo en cuenta el sexo, la edad y la constitución. Son dados recomendaciones prácticas sobre conservación peso normal cuerpo después de lograr el efecto de reducirlo a la normalidad. La primera edición se publicó en 2009. Para una amplia gama de lectores.

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El fragmento introductorio dado del libro. El consejo del terapeuta. Sobre el exceso de peso corporal (Ya. L. Markhotsky, 2009) proporcionado por nuestro socio de libros: la empresa litros.

El exceso de peso corporal es una de las principales razones de la reducción de la longevidad profesional y creativa

El peso corporal es un indicador de salud.

¿Quién de nosotros no quiere tener una figura esbelta, parecer más joven que nuestra edad, estar en forma, elegante y saludable? Sin embargo, uno de los obstáculos para ello es el sobrepeso y la obesidad. Hasta hace poco, la obesidad era considerada una enfermedad exclusiva de la civilización occidental; ahora se ha convertido en una grave amenaza para la salud de los países en desarrollo. En un futuro próximo, según los investigadores, la obesidad puede convertirse en una causa de muerte más común que el tabaquismo. Los kilos de más son una oportunidad potencial para adquirir todo tipo de enfermedades y complicaciones.

En la tabla se presenta una evaluación del riesgo de desarrollar enfermedades asociadas con la obesidad. 1.

Tabla 1. Evaluar el riesgo de desarrollar enfermedades y afecciones asociadas con el exceso de peso corporal.

Nota. IMC – índice de masa corporal, calculado mediante la siguiente fórmula: IMC = Peso corporal, kg: Altura, m2. (El IMC se analizará a continuación).

Los principales factores del impacto negativo de la obesidad en la salud.

La influencia del tejido adiposo en el metabolismo. El tejido adiposo participa activamente en los procesos metabólicos y es una fuente de libre ácidos grasos. Esto promueve la producción de lipoproteínas de baja y muy baja densidad, lo que aumenta el riesgo de desarrollar aterosclerosis. Un aumento del peso corporal relativo del 10% aumenta la concentración de colesterol en el plasma sanguíneo en 0,3 mmol/l.

Según los investigadores, las personas con sobrepeso padecen enfermedades coronarias en más del 50% de los casos y alrededor del 60% % - hipertensión arterial. Las enfermedades adquiridas (aterosclerosis e hipertensión arterial) conllevan una amenaza constante de un pico trágico: infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. La hipertensión arterial es causada por un aumento en el volumen sanguíneo total y la retención de sales de sodio en los tejidos del cuerpo. Se ha establecido que con una disminución del peso corporal de 1 kg, la presión arterial disminuye en 1 mm Hg. Arte. En consecuencia, un peso corporal real moderadamente reducido al ideal puede llevar la presión arterial a niveles normales incluso sin tratamiento farmacológico.

La obesidad provoca una disfunción de casi todas las glándulas endocrinas (Fig. 1). Por ejemplo, hay una disminución en el consumo de glucosa por parte de los tejidos y un aumento en su concentración en la sangre, es decir, se desarrolla una hiperfunción de las células beta del páncreas, que liberan insulina en el torrente sanguíneo. Algún tiempo después del aumento de la secreción de insulina, se producen cambios degenerativos en las células beta y una disminución funcional de la tolerancia a la glucosa, lo que conduce al desarrollo de diabetes mellitus estable.

Arroz. 1. La obesidad es una de las principales causas de diabetes mellitus.

Arroz. 2. El exceso de peso corporal es un camino hacia cambios degenerativos en el cuerpo.

Exceso de peso corporal – el camino hacia cambios degenerativos en el cuerpo. La obesidad tiene un impacto negativo significativo (Fig. 2):

● en los sistemas respiratorio y cardiovascular;

● órganos cavidad abdominal y digestión;

● sistema musculoesquelético y órganos sensoriales;

● disminución del rendimiento y envejecimiento prematuro.

La obesidad perjudica la función respiratoria y reduce la capacidad pulmonar. Esto se debe a la posición alta del diafragma, así como a un obstáculo mecánico a su movimiento. Como resultado, los pulmones están mal ventilados, lo que provoca dificultad para respirar, especialmente durante el esfuerzo físico. El corazón parece estar envuelto en una capa grasa que impide la contracción del músculo cardíaco.

Con un exceso de peso corporal significativo, existe una tendencia a la degeneración grasa del hígado, colecistitis, colelitiasis, prolapso de los órganos abdominales y trastornos funcionales de los órganos digestivos. Esto ocurre debido al aumento de la presión intraabdominal debido a los depósitos de grasa, la debilidad de la prensa abdominal y el estancamiento de la sangre en los plexos venosos de los órganos abdominales.

En las personas obesas, existe una carga excesiva de peso corporal sobre el sistema esquelético, las articulaciones, los ligamentos y los músculos. Se desarrollan cambios degenerativos, especialmente en las articulaciones de las extremidades inferiores y la columna, que se manifiestan por artritis, osteoporosis, osteocondrosis espinal, artrosis deformante y alteración de la actividad motora.

Con exceso de peso corporal, existe tendencia a la aparición de varices, trombosis, formación de hernias, mayor riesgo de complicaciones y muerte durante las operaciones quirúrgicas y complicaciones durante el parto. La obesidad es un contexto favorable para el desarrollo de tumores y enfermedades asociadas a trastornos metabólicos.

El exceso de peso corporal provoca un envejecimiento prematuro del cuerpo y, por tanto, cambios en la visión, el oído, el olfato, el tacto, el gusto y la sensibilidad a la temperatura, fatiga rápida y disminución del rendimiento, alteración de la movilidad de los procesos nerviosos y debilitamiento de la actividad funcional de las gónadas.

Reducción de la esperanza de vida cuando se excede el peso corporal. La ciencia ha llegado a la conclusión de que la esperanza de vida de las personas con peso normal es relativamente mayor que la de las personas con sobrepeso y obesidad. En la antigua Esparta, por ejemplo, los jóvenes cuyo peso corporal excedía los estándares aceptados eran expulsados ​​de la ciudad. Según las estadísticas, cada kilogramo extra de exceso de peso corporal reduce la esperanza de vida en 2 %. La obesidad acorta la esperanza de vida media entre 8 y 12 años.

El grado de riesgo de exceso de peso para hombres y mujeres se presenta en la tabla. 2.

Conviene recordar los proverbios populares: "Cuanto más estrecha es la cintura, más larga es la vida", "Quien engorda demasiado, envejece". Un hombre con sobrepeso rara vez supera los 70 años.

Tabla 2. Reducción de la esperanza de vida cuando el peso corporal está por encima de lo normal.

El cuadro 2 está elaborado según datos del Servicio Federal de Estadística y de las compañías de seguros estadounidenses (X. Mol). Por lo tanto, el peso corporal normal es en gran medida no solo un indicador de la salud y la preservación humanas. figura delgada, pero también un factor que caracteriza la capacidad para trabajar y la productividad de su trabajo, ya que sólo una persona con un peso corporal normal puede trabajar de forma más productiva. Por ejemplo, las personas obesas pasan una media de 65 minutos más en cama que las personas delgadas. Obeso solo 22 % días están de pie, y las personas con peso normal 36 %. Las personas con sobrepeso no se esfuerzan por realizar actividad física; la mayoría encuentra inmediatamente una silla.

Hombre gordo No puede sentirse bien, aunque sólo sea porque constantemente tiene que cargar con demasiada carga sobre sí mismo. Imaginemos que una persona pesa 20 kg más de lo normal. Ahora pidamos a una persona de peso normal que cargue 20 kg durante todo el día. Por supuesto, después de un tiempo se debilitará.

Mantener un peso corporal normal no es sólo un problema personal, médico y social, sino también social. Por tanto, toda persona que se precie debe mantener constantemente un peso corporal normal, o mejor aún, ideal, poder determinarlo teniendo en cuenta el sexo, la edad, el físico y, si es necesario, realizar su corrección.

Principales tipos y formas de obesidad.

El sobrepeso es un peso corporal que está por encima del peso ideal. La grasa mínima requerida para un hombre adulto es el 3% del peso corporal total; cualquier cantidad superior a esta se considera grasa de reserva. En las mujeres, la grasa de reserva puede representar entre el 12 y el 15% del peso corporal. Se trata de una “grasa femenina específica” relacionada con las características funcionales y anatómicas del cuerpo femenino asociadas al parto.

Según la distribución del tejido adiposo se distinguen los siguientes tipos de obesidad:

● tipo masculino o android(obesidad central, superior, abdominal, es decir, en forma de “manzana”) – la grasa se deposita en la zona abdominal, es decir, principalmente alrededor de los órganos internos y representa un gran peligro, ya que causa enfermedades y muerte prematura;

● tipo femenino o ginecoide(inferior, femoral-glúteo, “en forma de pera”) – localización del tejido adiposo alrededor de las caderas y las nalgas;

● celulitis - Inflamación de los tejidos subcutáneos con alteración de la microcirculación y el flujo linfático, y posterior depósito de grasa en estos lugares. Las principales zonas afectadas por la celulitis son las nalgas, los muslos, el abdomen y, con menos frecuencia, la superficie interna de los brazos. La piel es inelástica, con huecos y tubérculos, que recuerdan a la piel de naranja, en los casos más graves se observa dolor en las zonas afectadas; La celulitis se presenta en el 50% de las mujeres menores de 25 años y en el 80% de las mujeres mayores de 30 años. Las causas de la celulitis son:

● mayor contenido de hormonas sexuales femeninas en el cuerpo;

● dieta poco saludable;

● baja actividad física;

El método más accesible y sencillo para evaluar el tipo de obesidad es determinar la circunferencia de la cintura. Si la circunferencia de la cintura en los hombres es superior a 102 cm y en las mujeres, superior a 88 cm, esto indica la presencia de obesidad abdominal, es decir, obesidad del tipo "manzana", que es mucho más peligrosa que la del tipo "pera". .

La obesidad de la parte superior del cuerpo se puede determinar por la relación entre la circunferencia de la cintura y la cadera. Un número superior a 0,95 para los hombres y 0,80 para las mujeres indica un mayor riesgo de obesidad.

Hay dos formas de obesidad:

● obesidad desde la infancia;

● obesidad en la edad adulta.

A las personas que se vuelven obesas en la edad adulta les resulta más fácil perder peso y mantener un peso adecuado porque tienen menos células grasas que aquellos que tenían sobrepeso cuando eran niños. La gordura excesiva en los niños es motivo de especial preocupación. Dado que las células grasas se forman como resultado de la sobrealimentación de los bebés, el pronóstico es desfavorable.

Conocimiento actual sobre los factores que contribuyen a la obesidad.

El exceso de depósitos de grasa en las células grasas del cuerpo se llama obesidad. En los seres humanos, las células grasas se forman durante la infancia y la adolescencia. Su número promedia entre 30 y 40 mil millones.

En el cuerpo ocurren constantemente dos procesos en paralelo:

● lipogénesis – formación de grasa;

● lipólisis – consumo de grasas.

Si una persona mantiene un peso corporal constante, la lipogénesis corresponde a la lipólisis. La cantidad de células grasas permanece sin cambios para siempre. Además, cuando una persona pierde peso, solo disminuye el volumen total de grasa en sus células y, en consecuencia, disminuye la masa de estas células grasas.

Las principales razones que contribuyen al aumento de peso se describen a continuación.

Violación de los principios básicos de una nutrición racional y falta de actividad física. razón principal La mayoría de los casos de obesidad se deben al consumo excesivo de alimentos ricos en calorías y a la disminución de la actividad física, disminución del gasto energético en comparación con la energía aportada al organismo por los alimentos.

En mesa La Figura 3 presenta datos de investigaciones que muestran con qué frecuencia las violaciones de los principios de una nutrición racional conducen a la obesidad.

Tabla 3. Violación de la nutrición racional.

Hoy en día casi todo vistas modernas la mano de obra está mecanizada y automatizada, lo que reduce el consumo de energía para su ejecución, y las raciones de alimentos siguen siendo las mismas. Como resultado, el consumo de energía de los trabajadores disminuirá y, si no se reduce la cantidad de alimentos consumidos, el peso corporal sin duda aumentará.

En consecuencia, los flagelos del hombre moderno, que lo llevan a un estado de obesidad, son:

● equilibrio energético positivo, es decir, los alimentos aportan más energía de la que consume el cuerpo;

● hipocinesia e inactividad física causadas por estar sentado durante mucho tiempo frente al televisor, la computadora, el uso constante del automóvil, una baja proporción de trabajo físico y deportes;

● consumo importante de bebidas alcohólicas (1 g de alcohol puro aporta 7,2 kcal);

● violación de la dieta (comidas raras, comer por la noche), así como abuso de alimentos salados, especias y snacks.

Problemas genéticos. La herencia tiene una fuerte influencia en el peso de una persona. Los genes influyen en la constitución, el tamaño corporal y la distribución de la grasa en el mismo. La estructura del tejido adiposo puede estar hipertrofiada e hiperplásica.

La hipertrofia del tejido adiposo se caracteriza por una pequeña cantidad de células grasas, pero con una gran cantidad de grasa.

La hiperplasia se caracteriza por una gran cantidad de células grasas con una gran cantidad de grasa.

En consecuencia, si una persona aumenta de peso en la edad adulta, esto se debe a una hipertrofia del tejido adiposo. Si un niño ha sido obeso desde pequeño, esto se debe a una hiperplasia del tejido adiposo. Los niños obesos heredan la hiperplasia de sus padres obesos. En estas familias a menudo se desarrolla el culto a la glotonería. Una dieta familiar no diferenciada para cada miembro de la familia por género y edad, donde se da preferencia a carnes, grasas y dulces frente a frutas y verduras, provoca aumento de peso.

Eficiencia metabólica. La eficiencia metabólica, es decir, el metabolismo, juega un papel importante en el desarrollo de la obesidad. Combina dos procesos opuestos: la descomposición de sustancias orgánicas complejas (catabolismo o disimilación) y la formación de sustancias orgánicas que forman las células de los tejidos (anabolismo o asimilación).

Se puede afirmar que un metabolismo eficiente, pero un tipo de metabolismo con menos desperdicio energético (actividad física reducida: trabajo, deportes), predispone a la obesidad, mientras que un metabolismo reducido ayuda a estabilizar el peso corporal con poca actividad física. El sistema endocrino tiene una influencia significativa en la eficiencia del metabolismo. Por ejemplo, la insuficiencia de las glándulas endocrinas aumenta el peso corporal (mixedema, eunuchismo, período posmenopáusico) y, con la tirotoxicosis, aumenta el metabolismo basal, lo que conduce a su disminución.

Actividad de la enzima lipoproteinplasa. Enzima lipoproteinplasa sintetiza la propia grasa del cuerpo. En personas obesas, esta enzima es más activa debido a una predisposición genética. Es característico que con una dieta baja en calorías (hambre, dieta de ayuno), es decir, una baja ingesta de calorías de los alimentos en el cuerpo, esta enzima está inactiva, y cuando se consume una mayor cantidad de calorías con los alimentos, su actividad aumenta. bruscamente. Cuando una persona pasa de una dieta baja en calorías a una dieta normal o con un ligero exceso de calorías, la actividad de la lipoproteinplasa aumenta. Esto se manifiesta claramente en personas que han completado un curso de dieta terapéutica por un fuerte aumento en el peso corporal.

La proporción entre la cantidad de tejido adiposo marrón y amarillo en el cuerpo. El tejido adiposo amarillo es capaz de almacenar grasa, mientras que el tejido adiposo marrón produce calor. Las células de grasa parda contienen muchas gotitas de lípidos con la proteína termogenina, gracias a la cual la energía gastada en la producción de calor confiere a las células las propiedades de "microcalentadores". Algunas personas que comen grandes cantidades de alimentos no aumentan de peso, lo que significa que sus órganos contienen cantidades significativas de tejido adiposo pardo.

Cabe señalar que hay grandes reservas de tejido adiposo marrón en los recién nacidos y en las personas adaptadas al frío que practican natación en invierno y natación en invierno. No se limitan a la comida y no aumentan de peso.

Dieta. Los científicos han descubierto que con el mismo contenido calórico de la dieta, una comida rara (una o dos veces) contribuye a un aumento del peso corporal: una persona hambrienta come más de lo normal, el cuerpo toma la cantidad necesaria de energía para el metabolismo. , y el exceso la convierte en grasa. Comer con más frecuencia (4 o más veces) favorece la pérdida de peso. Esto es especialmente eficaz cuando la mayor parte de la ingesta diaria de alimentos se ingiere durante períodos de trabajo físico y mental activo.

Composición de la dieta. La composición de la dieta es fundamental en la regulación del peso corporal. Se ha establecido que cuando se quema 1 g de grasa en el organismo se liberan 9 kcal de energía, y cuando se quema 1 g de proteína y 1 g de carbohidratos, solo se liberan 4 kcal. Es típico que al convertir el exceso de carbohidratos en grasas, el cuerpo consuma más de 25 % calorías, y al convertir las grasas dietéticas en grasas corporales, solo 3 % calorías (efecto dinámico específico de los alimentos). Por tanto, el cuerpo produce grasas más fácilmente a partir de grasas dietéticas que de carbohidratos o proteínas. Por lo tanto, el uso grandes cantidades Grasas, promueve una mayor formación de grasa corporal con un menor consumo de energía para este proceso.

Selección de productos alimenticios en la dieta. EN juega un papel importante en la corrección y el mantenimiento del peso corporal. selección correcta productos alimenticios. Es típico que el páncreas reaccione de manera diferente (no libera insulina en la sangre por igual) a los alimentos. En base a esto, todos los productos alimenticios se dividen en 2 grupos:

● Grupo 1: alimentos con un índice glucémico alto (glucosa, plátanos, dulces, pan blanco, patatas, etc.);

● Grupo 2 – alimentos con un índice glucémico bajo (verduras, frutas, pan integral, avena, soja, etc.).

Los productos del primer grupo con el mismo contenido calórico que los del segundo grupo provocan una mayor formación de insulina. Por lo tanto, si no se utilizan todas las calorías para realizar el trabajo, se convierten en grasa. Como saben, la mayor cantidad de grasa se forma durante la noche, ya que la energía durante este período se gasta únicamente en el metabolismo básico. Por tanto, comer en exceso antes de acostarse provoca alteraciones del sueño y obesidad.

La influencia de situaciones estresantes en el aumento de peso. Las condiciones estresantes (irritabilidad, depresión, ansiedad, etc.) afectan la disminución del contenido de serotonina en el cerebro. El bajo contenido de serotonina provoca antojos de dulces, alimentos que contienen almidón y harina. En consecuencia, un estado de ánimo deprimido conduce a la "glotonería de dulces" y la saturación con ellos conduce a la satisfacción y un estado de comodidad. Este fenómeno se debe al hecho de que los carbohidratos proporcionan transporte al cerebro del aminoácido triptófano, a partir del cual se forma la serotonina. El exceso de carbohidratos sin gasto energético provoca la formación de grasa y aumento de peso.

Sobrepeso, obesidad y las formas correctas de corregirlos

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Dotsenko V. A. (nutricionista jefe de San Petersburgo, Doctor en Ciencias de la Federación de Rusia, profesor del Departamento de Higiene de los Alimentos de la Universidad Médica Estatal del Noroeste que lleva el nombre de I. I. Mechnikov),

Kononenko I. A. (Asistente del Departamento de Higiene de los Alimentos de la Universidad Médica Estatal del Noroeste que lleva el nombre de I. I. Mechnikov), Mosiychuk L. V. (Profesor asociado del Departamento de Higiene de los Alimentos de la Universidad Médica Estatal del Noroeste que lleva el nombre de I. I. Mechnikov)

La obesidad hoy se está convirtiendo en una epidemia. Según las últimas estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, más de 1.500 millones de personas en el planeta tienen sobrepeso y el número de personas obesas aumenta un 10% cada 10 años. En el período de 2005 a 2010, la incidencia de obesidad en la población adulta de Rusia aumentó 1,77 veces y en San Petersburgo, 1,73 veces. Una dinámica tan elevada no puede dejar de afectar los indicadores de salud, capacidad de trabajo, discapacidad, calidad y esperanza de vida de la población.

Para distinguir el sobrepeso de la obesidad, se acostumbra utilizar el índice de masa corporal (IMC). Se calcula de forma muy sencilla: el peso corporal en kilogramos se divide por el cuadrado de la altura en metros mediante la fórmula IMC = peso, kg / (altura, m)2.

Evaluación del exceso de peso corporal normal en función del IMC

Nivel de exceso del peso corporal normal según el IMC

IMC para edades de 18 a 25 años

IMC para mayores de 25 años

Peso corporal normal

Exceso de peso corporal

Obesidad de primer grado.

Obesidad de segundo grado.

Obesidad de tercer grado.

Obesidad de cuarto grado.

40.0 y superior

41.0 y superior

En la obesidad de primer grado, el exceso de tejido adiposo oscila entre el 10 y el 29% del peso normal, en la obesidad de segundo grado, entre el 30 y el 49%, y en el tercer grado, entre el 50 y el 99%. El cuarto grado de obesidad, el más peligroso para la salud, implica un exceso de tejido adiposo hasta el 100%. Como regla general, el primer y segundo grado de obesidad se caracterizan solo por debilidad y aumento de la fatiga, pero con un mayor aumento de peso, su salud puede deteriorarse drásticamente y pueden aparecer los siguientes síntomas: dificultad para respirar ante el menor esfuerzo físico, taquicardia, interrupciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular, dolores de cabeza frecuentes y disminución significativa del rendimiento.

¿Cuáles son las principales razones de la catastrófica propagación del sobrepeso y la obesidad? El lugar principal en esta lista lo ocupa el desequilibrio entre la absorción y el gasto de energía en el cuerpo. Se sabe que en el 75% de los casos la obesidad se desarrolla como resultado de una nutrición inadecuada y desequilibrada. La inactividad física y el amor de los rusos por la comida rápida llevan a que el exceso de calorías en forma de grasa se deposite no solo en la figura, sino también en la órganos internos, que es peligroso para la salud.

Mantener tu peso dentro de un rango determinado significa cambiar radicalmente tu dieta, hábitos e incluso estilo de vida. No todo el mundo tiene la fuerza de voluntad para realizar esos cambios. Sin embargo, apresurarse a perder peso y restringir excesivamente la dieta puede provocar el llamado “efecto swing”, cuando el aumento de peso se produce una vez finalizada la dieta. Si pierde rápidamente entre 7 y 10 kg y vuelve a su dieta habitual, no sólo podrá recuperar su peso en poco tiempo, sino también ganar algunos kilos de más. Además, la pérdida rápida de peso causa un gran daño a la salud: los músculos, el hígado y el sistema inmunológico sufren.

La dirección más importante en el tratamiento de la obesidad es una dieta adecuadamente seleccionada con valor energético limitado. Sin embargo, el uso de dietas bajas en calorías suele ir acompañado de un aporte insuficiente de proteínas, minerales y vitaminas, lo que provoca una alteración de los procesos metabólicos. En este sentido, en la dietoterapia se incluyen productos especializados, de composición equilibrada y adaptados al estado funcional del organismo de las personas obesas. Esto mejora los procesos metabólicos y conduce a un efecto positivo. Se ha establecido que la dietoterapia individual debe realizarse sobre la base del diagnóstico (evaluación del estado nutricional) y mediante la elaboración de un menú individual con la inclusión en la dieta de productos alimenticios dietéticos (terapéuticos y preventivos), incluidos alimentos especializados. productos y aditivos biológicamente activos (BAS) a los alimentos.

En el Departamento de Higiene de los Alimentos de la Universidad Médica Estatal del Noroeste. I. I. Mechnikov realizó evaluaciones higiénicas y dietéticas de diversos productos alimenticios funcionales, incluidas mezclas de proteínas. Los productos especializados que se utilizan en dietoterapia para el sobrepeso y la obesidad son mezclas de proteínas secas que se disuelven en agua u otros líquidos (con menos frecuencia, bebidas y cócteles preparados). Están destinados a utilizarse como sustituto de una comida individual o de la dieta en su conjunto y tienen un bajo contenido calórico, que se consigue eliminando los carbohidratos de fácil digestión, las grasas animales y también gracias a un contenido suficiente de proteínas, incluidas las vegetales. proteína, junto con la cantidad necesaria de fibra dietética. Estos productos también contienen dosis fisiológicas de vitaminas, macro y microelementos, una proporción óptima de PUFA, que permite que las dietas hipocalóricas recomendadas para personas obesas compensen la falta de estos nutrientes en el organismo.

Los batidos de proteínas, que son esencialmente “comida en un vaso”, te ayudan a perder peso sin antojos y te mantienen lleno durante horas, mientras que la fibra y una mezcla equilibrada de vitaminas y minerales proporcionan nutrientes esenciales a tu cuerpo. La ventaja de estos productos en dietoterapia es que, además de su composición equilibrada, son sencillos y fáciles de preparar: el cóctel se puede mezclar fácilmente en sólo 2 minutos. Y además, se pueden preparar a base de diversas bebidas, por lo que gracias a la variedad de gustos se reduce el aburrimiento. Los estudios clínicos realizados en muchos países, incluidos Alemania, EE. UU. y Rusia, demuestran la eficacia de las dietas bajas en calorías con la inclusión de programas de sustitución de comidas con proteínas en los programas de pérdida de peso. Por ejemplo, recientemente en el Instituto de Investigación en Nutrición de la Academia Rusa de Ciencias Médicas de la Institución Presupuestaria del Estado Federal se estudió el efecto de las dietas bajas en calorías con la inclusión de sustitutos proteicos de las comidas sobre los parámetros antropométricos y clínico-bioquímicos en personas con sobrepeso y obesidad. Los resultados del estudio confirmaron que un programa de pérdida de peso a base de batidos y mezclas de proteínas es más eficaz que una dieta baja en calorías estándar para reducir la masa grasa corporal, reducir la circunferencia de la cintura y también proporciona un proceso de pérdida de peso más cómodo, es decir, saciedad y la ausencia de hambre.

En el complejo tratamiento de la obesidad, es importante limitar el consumo de azúcares simples, que son los principales proveedores de energía y se convierten fácilmente en grasas. También es necesario incrementar el consumo de grasas vegetales reduciendo el número de animales. La sensación de saciedad se logra mejor comiendo alimentos bajos en calorías y de gran volumen, como verduras crudas, frutas, hierbas y cereales integrales. Al intentar perder peso, nunca se debe reducir el número de comidas a 1 o 2 veces al día. Es útil realizar varias comidas, hasta 6 veces al día, y al mismo tiempo excluir los alimentos que estimulan el apetito (bocadillos salados, especias).

Una dieta equilibrada está estrechamente relacionada con el estilo de vida general de una persona. Por tanto, para prevenir el sobrepeso y la obesidad, para mantenerse sano y delgado el mayor tiempo posible, es necesario crear la motivación adecuada para la actividad física y tratar de mantener un equilibrio entre las calorías consumidas y la energía gastada.

La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por un aumento del peso corporal debido a una acumulación excesiva de tejido adiposo. Las personas se vuelven obesas a cualquier edad. Conduce a un aumento de las tasas de mortalidad, así como a un aumento de las tasas de enfermedades comunes.

En el mundo civilizado, esta enfermedad se está convirtiendo en una epidemia. Las consecuencias negativas de la obesidad ya no son un problema individual. Dañan a la sociedad, la economía y la demografía.

Causas del exceso de peso.

Los siguientes factores juegan un papel importante en la aparición y desarrollo de la obesidad:

• herencia;
• datos demográficos (edad, sexo, grupo étnico);
• bienestar socioeconómico de la sociedad (nivel de educación, afiliación profesional, estado civil);
• aspecto psicológico;
• estilo de vida y comportamiento (nutrición, actividad física, alcohol, tabaquismo, estrés).

Los principales son la mala alimentación, el consumo de alimentos grasos y la insuficiente actividad física. Un papel importante lo juegan los cambios en el estilo de vida de una persona moderna, su reducida actividad física, que no se corresponde con la cantidad de calorías consumidas. El exceso se almacena en forma de grasa.

Hay otras causas de obesidad:

• consumo excesivo de alimentos con carbohidratos;
• alteración del sistema endocrino;
• sueño insuficiente o inadecuado;
• daño al cerebro (áreas responsables de la conducta alimentaria);
• algunos medicamentos (hormonales y psicotrópicos).

Muy a menudo las razones son psicológicas. Muchas personas empiezan a comer más cuando están estresadas o preocupadas. El mal humor, la tristeza y la inestabilidad familiar también requieren emociones positivas, que la persona intenta compensar con la comida. El hábito de comer frente al televisor lleva a comer en exceso.

A medida que envejece, aumenta el riesgo de aumentar de peso. Esto es causado por desequilibrios hormonales relacionados con la edad en el cerebro y los órganos internos.

Definición de tipos de obesidad.

Hay varias formas de clasificar el exceso de peso. puede ser determinado:

• por índice de masa corporal (IMC): para encontrarlo, debe dividir su peso corporal en kilogramos por su altura en metros al cuadrado;
• por localización de depósitos de grasa;
• según el mecanismo de aparición y las causas.

Índice de masa corporal y sus características.

Es fácil determinar el indicador utilizando esta fórmula. Según el resultado, se distinguen varios tipos de obesidad:

• bajo: índice inferior a 18,5. Caracterizado por falta de peso corporal y probabilidad de patologías en el cuerpo;
• promedio: el índice cae en el rango de 18,5 a 24,9. Peso corporal ideal, tasas mínimas de mortalidad y enfermedades;
• elevado – índice 25,0–29,9. Pre-obesidad. Exceder el peso corporal normal;
• IMC alto: de 30,0 a 34,9 (1 grado de obesidad);
• muy alto – índice 35,0–39,9 ();
• excesivamente alto: a partir de los 40 años (3 y 4 grados de obesidad).

Si el IMC es superior a 30, las consecuencias de la obesidad ponen en peligro la salud y la vida. Se requiere intervención médica: examen y tratamiento según un programa individual.

Localización de depósitos de grasa.

Esta clasificación tiene en cuenta las características anatómicas del cuerpo. Con base en este criterio, se determinan los siguientes tipos de obesidad:

• (androide, superior o masculino): la grasa se acumula en la mitad superior del cuerpo, en el estómago. Más típico de los hombres. El tipo de obesidad más peligroso: riesgo de hipertensión, diabetes, derrame cerebral, ataque cardíaco. La figura tiene forma de manzana;
• inferior (ginoides, femorogluteal). La figura es una pera. El tipo de obesidad ginoide se presenta principalmente en mujeres. Las articulaciones, la columna y las venas sufren;
• Mixto (intermedio): los depósitos de grasa se distribuyen uniformemente por todo el cuerpo.

Mecanismo de ocurrencia

La obesidad se caracteriza por una combinación de motivos que provocaron la aparición de la enfermedad:

• primario (nutricional o simple): exceso de calorías en la dieta con bajo consumo de energía. Carbohidratos y alimentos de origen animal, comidas raras con sobrealimentación, refrigerios por la noche. La genética juega un papel importante. Y la inactividad física reduce la capacidad de descomponer las grasas;
• secundario (sintomático o): asociado con síndromes y enfermedades hereditarios graves: puede haber tumores cerebrales, enfermedades sistémicas, lesiones cerebrales infecciosas, mentales y traumáticas;
• endocrino – disfunción de las glándulas endocrinas: hipotiroidismo, hiperinsulinismo, hipogonadismo.

Con la obesidad hipotalámica, aumenta el apetito, especialmente después del almuerzo, por la noche, y atormenta la sed. Las mujeres experimentan infertilidad, aumento del crecimiento del cabello y trastornos del ciclo. En los hombres, potencia alterada.

Causas de la obesidad femenina.

Las mujeres suelen tener obesidad ginoide. La hormona femenina estrógeno hace que la grasa se deposite en los muslos y la parte inferior de las piernas. Por un lado, esto sirve como mecanismo para proteger al cuerpo del hambre. Por otro lado, sirve para proteger al feto y aportar energía al organismo durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, primero la cara, los brazos, el pecho, el estómago pierden peso y solo después la parte inferior del cuerpo.

Existir siguientes razones obesidad en mujeres:

• predisposición genética;
• la inactividad física;
• exceso de ácidos grasos saturados en la dieta.

Los científicos han demostrado que existe un gen responsable de la acumulación de exceso de grasa en el cuerpo. En la antigüedad, el exceso de grasa servía para proteger contra el hambre y los cambios climáticos. A lo largo de la evolución, la necesidad de esto ha desaparecido, pero el gen existe y cumple su tarea.

La falta de la cantidad necesaria de actividad física reduce la sensibilidad de las células a la insulina. Al mismo tiempo, aumenta la producción de triglicéridos, es decir, grasas. Hay mucha insulina en el cuerpo, pero no puede penetrar en la célula. Se desarrolla diabetes mellitus tipo 2.

El consumo excesivo de alimentos grasos suprime la producción de lipoproteínas, lo que provoca un aumento de los niveles de colesterol en sangre. Esto provoca, además de la acumulación de grasa en el cuerpo, problemas del corazón, de los vasos sanguíneos y de la aterosclerosis.

Además, el exceso de peso en las mujeres es causado por niveles hormonales desequilibrados. Especialmente durante la menopausia.

Mecanismos de la obesidad ginoide.

Obesidad de patrón femenino: la grasa se acumula en la parte inferior del cuerpo: en las caderas, las nalgas y las piernas. Este tipo de obesidad se presenta en mujeres con figura en forma de pera. Aparece con una mayor producción de hormonas femeninas. A veces, la obesidad ginoide ocurre en hombres con niveles bajos de la hormona masculina testosterona.

Enfermedades asociadas a este tipo de obesidad:

• hemorroides;
• artrosis;
• artritis;
• trastornos del sistema venoso;
• flebeurismo;
• celulitis.

Este tipo de obesidad es más difícil de reducir. Se utilizan métodos complejos: dieta y ejercicios para la parte inferior del cuerpo, correr, andar en bicicleta, masajes en áreas problemáticas.

Con tal obesidad, el metabolismo se acelera por la noche, por lo que la cena debe ser abundante. Pero a más tardar 2-3 horas antes de acostarse. El desayuno debe constituir una quinta parte de la dieta, el almuerzo un tercio, la cena un 40% y dos meriendas durante el día.

Para prevenir esta enfermedad, es necesario controlar la calidad de la nutrición:

• eliminar las grasas artificiales;
• abandone los dulces, los productos horneados y el pan blanco;
• No beba bebidas con cafeína ni alcohol.

Es necesario comer verduras y frutas, pan integral, cereales, carnes magras, pescado, productos lácteos. Agregue salvado a la comida.

El tipo ginoide no se considera tan peligroso como otros. Pero tampoco es la norma. Las consecuencias de este tipo de obesidad pueden ser muy negativas.

Este tipo se ha extendido durante los últimos 10 años. En su caso, la grasa se distribuye uniformemente por todo el cuerpo. A primera vista, el exceso de peso corporal no se nota especialmente. Antecedentes hormonales bien. La principal razón de la obesidad mixta es la acumulación de líquidos.

Pero no debes limitar su consumo, de lo contrario se acumulará aún más. Necesitas beber hasta 2 litros por día. Vale la pena comer menos sal.

El metabolismo es el mismo durante todo el día. Por lo tanto, es necesario comer de 4 a 5 veces al día. Divida toda la dieta en 4 partes: el desayuno, el almuerzo y la cena constituyen cada uno una cuarta parte de la dieta, dos refrigerios constituyen 1/4 de la comida principal.

Síntomas de obesidad

En primer lugar, una persona desarrolla problemas psicológicos: insatisfacción con su apariencia, la autoestima disminuye, aparecen dificultades en la comunicación. Pero el exceso de peso no es sólo un defecto estético, también provoca problemas físicos:

• disminución del rendimiento;
• disnea;
• hipertensión;
• aumento de peso corporal;
• enfermedades cardíacas y vasculares;
• disminución de la calidad de vida sexual;
• constipación;
• enfermedades de las articulaciones.

Con el tiempo, los problemas de salud empeoran. Una compañera casi inevitable de la obesidad es la diabetes tipo 2.

Es posible que no haya quejas especiales de salud en caso de obesidad de primer y segundo grado. Pero en mayor medida aparecen síntomas alarmantes:

• debilidad;
• transpiración;
• somnolencia;
• irritabilidad;
• nerviosismo;
• hinchazón;
• dolor en las piernas y la columna.

En las etapas 3-4, aparecen patologías:

• corazón y vasos sanguíneos: hipertensión, taquicardia;
• sistema respiratorio – insuficiencia respiratoria;
• Tracto gastrointestinal: disfunción hepática, colecistitis, pancreatitis;
• articulaciones y columna, dolor de rodilla;
• ciclo menstrual, amenorrea;
• enfermedades de la piel: forúnculos y eczema como resultado de sudoración excesiva; estrías (estrías) en abdomen, muslos, hiperpigmentación de codos, cuello y otros lugares de fricción.

Para determinar su riesgo de diabetes y enfermedades cardíacas en casa, puede determinar la proporción entre cintura y cadera. Si una mujer tiene un valor superior a 0,85, entonces el riesgo de sufrir complicaciones por obesidad es alto. Este valor para los hombres es 1.

¿Cómo definir la obesidad?

En primer lugar, el médico determina visualmente el exceso de peso corporal y luego examina los siguientes puntos:

• anamnesia;
• predisposición hereditaria;
• peso máximo y mínimo después de 20 años;
• aparición y duración de la obesidad;
• hábitos alimentarios y estilo de vida;
• la presencia de enfermedades comunes.

Se calculan los índices de masa corporal (IMC) y el peso corporal ideal (IBM).

El tipo de obesidad se determina dividiendo la circunferencia de la cintura por la circunferencia de la cadera. Cuando esta relación es superior a 0,8 en las mujeres, hay obesidad abdominal. Para los hombres, esta cifra es superior a 1.

El grado de acumulación de grasa subcutánea se determina observando el pliegue de la piel en varios lugares del cuerpo.

Los métodos más precisos para determinar el grado de obesidad: ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, rayos X.

Con la ayuda de programas especiales se lleva a cabo lo siguiente:

• examen de bioimpedancia: determinación de la cantidad de grasa, masa muscular y agua en el cuerpo;
• Densitometría: examina la proporción de hueso, grasa, tejido muscular y la distribución del tejido adiposo en todo el cuerpo.

El médico prescribe estudios y pruebas para identificar los trastornos provocados por la obesidad:

• detección de hipertensión arterial;
• detección de diabetes mellitus tipo 2: tolerancia a la glucosa y perfil hipoglucémico;
• nivel de colesterol, lipoproteínas, triglicéridos;
• detección de trastornos del sistema cardiovascular, ECG, ecocardiografía;
• Análisis de sangre bioquímico: detección de niveles de ácido úrico.

Para determinar de forma independiente la obesidad en la etapa inicial, debe medir el tamaño de su cintura. Si para las mujeres esta cifra supera los 80 cm, entonces es hora de hacer sonar la alarma. Para los hombres, el tamaño normal de la cintura no debe superar los 95 cm.

Consecuencias de la enfermedad.

A medida que aumenta el peso corporal de una persona, empeoran los problemas psicológicos causados ​​por las dificultades en la vida personal y social y la incapacidad de desarrollar una carrera. Se ha demostrado que las mujeres de talla grande ganan menos que sus homólogas más delgadas por el mismo trabajo.

Si no se tratan, las consecuencias de la obesidad pueden ser fatales. La obesidad en todos los casos acaba en la aparición de enfermedades crónicas:

• diabetes tipo 2;
• CI (enfermedad coronaria);
• hipertensión, angina de pecho;
• ataque.

La insuficiencia cardíaca a menudo provoca ataques cardíacos. La apnea ocurre durante el sueño.

Todos los órganos del tracto gastrointestinal se ven afectados y se observa acidez de estómago después de comer. Artrosis, artritis, osteocondrosis y otros trastornos del sistema musculoesquelético.

Los trastornos metabólicos provocan una disminución de la fertilidad y la libido, alteraciones del ciclo menstrual y síndrome de ovario poliquístico.

Aumenta el riesgo de cáncer de mama, órganos femeninos, cáncer de próstata y cáncer de colon. La probabilidad de muerte súbita aumenta varias veces. Por ejemplo, en hombres de 16 a 68 años, si el peso corporal es un 20% mayor, la mortalidad aumenta 3 veces.

Existe una complicación muy grave de la obesidad. Este es su grado extremo, cuando el peso es tan grande que una persona no puede moverse ni cuidarse por sí misma. Se llama .

¿Cómo tratar la obesidad?

Antes de empezar a luchar contra la enfermedad, es necesario comprender qué es la obesidad y cuáles son las causas de su aparición. La motivación sigue siendo lo principal para vencer el exceso de peso. Cada paciente encuentra sus propios motivos: aumentar el atractivo visual, reducir los riesgos para la salud, mejorar la calidad de vida, la oportunidad de llevar ropa bonita y a la moda.

El tratamiento médico incluye:

• pérdida de peso;
• tratamiento de enfermedades concomitantes;
• exclusión de factores de riesgo que interactúan;
• mantener el peso corporal alcanzado;
• Prevención del aumento de peso posterior.

Existen muchos tipos de terapias en la lucha contra la obesidad, pero solo el médico las elige. Primero se prescriben dieta y ejercicio.

Métodos de tratamiento para la obesidad:

• no farmacológico: educación del paciente, cambios en el estilo de vida;
• medicamentos (pastillas y productos para bajar de peso): se utilizan cuando el IMC es superior a 30, cuando otros métodos y medios son ineficaces;
• quirúrgico: en caso de obesidad masiva (IMC superior a 35-40), así como en ausencia de éxito en el tratamiento conservador.

En la dieta es necesario limitar los alimentos grasos, harinas y dulces. La sal, el azúcar y el alcohol están estrictamente prohibidos. También es necesario abandonar las salsas preparadas como el ketchup y la mayonesa. También están prohibidos los alimentos enlatados. Las comidas deben ser fraccionadas e incluir frutas y verduras. También es necesario recordar las vitaminas y los minerales.

¿Qué resultados se pueden lograr?

Si no descuidas la enfermedad y comienzas a tiempo la lucha contra la obesidad, podrás lograr Buenos resultados. Incluso con una reducción de peso del 10%, la mortalidad por diabetes se reduce 3 veces, por enfermedades cardiovasculares, 5 veces, y por oncología, en un 40%.

Con 1 y 2 grados de obesidad, la mayoría de los pacientes viven y trabajan plenamente. Con el grado 3, se asigna la discapacidad del grupo 3.

No pierdas peso demasiado rápido. Se considera normal perder peso entre 4 y 5 kg al mes. Pero las personas con mayor peso pueden perder más kilos sin comprometer su salud.

Bajar de peso demasiado rápido provoca:

• Enfermedad metabólica;
• problemas en el hígado, riñones, cerebro;
• se observan aumentos repentinos de presión;
• la piel se hunde y tiene una apariencia poco atractiva.

Prevención de la obesidad

La actividad física es el factor principal para mantener el peso normal. Debe haber actividad física moderada. Deberías consumir más energía de la que obtienes de los alimentos. Si tiene predisposición al exceso de peso, es necesario limitar los carbohidratos y las grasas aumentando la cantidad de proteínas y alimentos vegetales.

Con un peso normal, las proteínas deben constituir el 15% de la dieta total, las grasas, del 15 al 35%, y el resto, los carbohidratos. La mayoría de los carbohidratos deben obtenerse de verduras, frutas y cereales. Estos son carbohidratos lentos. Y los carbohidratos rápidos (azúcar, pan blanco, dulces) deben reducirse al mínimo.

Los deportes, la natación y la carrera deberían convertirse en un atributo indispensable. imagen saludable vida y la lucha contra el exceso de peso. También es necesario someterse a exámenes y exámenes médicos periódicos.

Consuma más vitaminas A, C, E, grupo B, cromo, manganeso, molibdeno, yodo.

Dormir lo suficiente es de gran importancia. Los científicos han demostrado que la falta crónica de sueño en el 100% de los casos provoca aumento de peso y diabetes tipo 2.

La obesidad es una enfermedad crónica. Incluso la curación no garantiza una recuperación completa y definitiva. ¿A qué conduce la obesidad? La enfermedad es recurrente. Por tanto, el paciente debe estar bajo constante supervisión médica. Visitar a un endocrinólogo, neurólogo, nutricionista y psicólogo se está convirtiendo en un requisito previo para mantener la salud y un peso estable.