¿Por qué el niño tiene proteínas en la orina? Aumento de proteínas en la orina: posibles causas y tratamiento.

Todos los niños deben someterse periódicamente a pruebas obligatorias desde su nacimiento. Uno de ellos es un análisis de orina general. Incluye muchos indicadores diferentes que indican el correcto funcionamiento del cuerpo en general y de los riñones en particular.

Uno de los indicadores importantes es la proteína en la orina. Puede hablar de patologías graves incluso antes que las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Pero, ¿por qué este indicador puede superar la norma, qué hacer en tales casos y cómo ayudar a su hijo? ¡Vamos a averiguar!

Normas de proteína en la orina en niños - tabla

La fisiología de los riñones es tal que no permiten que las proteínas pasen a la orina, y si aparece allí, esto indica la presencia de una patología de este órgano. Pero no entre en pánico si el técnico del laboratorio le indicó que se encontraron trazas de proteínas en la orina de su hijo, ya que normalmente pueden estar presentes en pequeñas cantidades.

Edad	Cantidad de proteína (mg/g)		Nivel de proteína en el volumen de orina diario (mg/g)
Bebés prematuros, 5-30 días	87-850	30 (14-59)	181 (87-376)
Bebés a término, 5-30 días	94-455	31 (14-69)	144 (67-309)
30 días – 12 meses	69-315	37 (16-18)	109 (47-244)
12 meses – 4 años	44-217	48 (19-119)	89 (36-224)
4-10 años	49-224	70 (24-194)	84 (29-233)
10-15 años	44-388	83 (29-237)	62 (19-179)

Causas y consecuencias del aumento de los niveles de proteínas.

¿Qué puede significar un aumento de proteínas en la orina de un niño? Las principales razones del aumento de este indicador son la presencia de enfermedades infecciosas del sistema genitourinario (uretritis, cistitis, urolitiasis, glomerulonefritis, pielonefritis, vulvovaginitis, etc.).

También una causa común de aumento de los niveles de proteínas en la orina de un niño son las enfermedades infecciosas de otros órganos y sistemas (ARVI, influenza, sinusitis, otitis media). Pero hay otras condiciones del cuerpo en las que puede aparecer este síntoma.

Los principales son:

• Fuerte shock emocional del bebé, experiencias internas;
• Manifestación de alergias o dermatitis atópica;
• Factor nutricional (consumo excesivo de alimentos con proteínas: carne, pescado, huevos, leche, etc.);
• El bebé bebe poco líquido;
• El niño experimenta actividad física regular;
• Exposición prolongada al frío;
• Traumatización del área del riñón;
• Quemaduras severas;
• Desordenes metabólicos ();
• Patologías del hueso y del tejido conectivo;
• Tomar medicamentos sin prescripción médica (posibles efectos tóxicos en los riñones).

La orina (orina) es plasma sanguíneo humano filtrado y procesado. Esta filtración la realizan los riñones. Limpian la sangre de sustancias nocivas e innecesarias para el organismo. La anatomía de los riñones está diseñada de tal manera que a través de sus “filtros” sólo pueden penetrar sustancias de cierto tamaño.

La proteína es más grande que los poros de estos "filtros" y, por lo tanto, normalmente no penetra en la orina. Pero si el tejido renal se daña, la membrana basal se vuelve capaz de permitir el paso de estas moléculas.

La pérdida de proteínas para el cuerpo humano es extremadamente indeseable, ya que es el principal componente de construcción de las células de todos los tejidos y órganos, especialmente en el cuerpo de un organismo en crecimiento.

Tipos de proteinuria

Dependiendo de la etiología (causa) del aumento de proteínas en la orina en los niños, se distinguen los siguientes tipos de proteinuria:

• Trabajo (tensión) – durante la actividad física;
• Temporal (transitorio);
• Emocional;
• nutricional;
• Centrogénico (con conmoción cerebral, convulsiones);
• Febril;
• Congestivo (con sobrecarga cardíaca);
• Ortostático (en niños menores de 6 años, en posición erguida).

Dependiendo de dónde se localice el proceso patológico, se distingue la proteinuria:

1. prerrenal– ocurre cuando la sangre ingresa al riñón con un mayor contenido de proteínas de bajo peso molecular que penetran la membrana basal (mioglobina, hemoglobina, etc.).
2. posrenal– ocurre cuando los uréteres, la vejiga y la uretra se ven afectados.
3. Renal– Ocurre cuando los riñones están dañados. Según el grado de daño, se divide en varios subtipos:

• Glomerular (cuando se producen trastornos vasculares y metabólicos en los glomérulos de los riñones). Conduce a la interrupción del proceso de filtración. Puede ser selectivo (con daño mínimo) y no selectivo (con cambios globales en el área de la nefrona).
• Tubular (tubular) surge debido a la incapacidad del epitelio tubular para reabsorber proteínas o debido a la liberación de proteínas de los propios túbulos cuando están dañados.
• Mezclado.

Síntomas de la enfermedad.

No existen síntomas específicos que puedan indicar la presencia de proteinuria. A menudo, en las primeras etapas de la enfermedad, no se manifiesta en absoluto.

Pero puede experimentar síntomas comunes como:

• Disminucion del apetito;
• La aparición de letargo y somnolencia;
• Náuseas;
• Color de piel pálido;
• Fatiga;

• La aparición de hinchazón en la cara (generalmente los párpados);
• Orina turbia o descolorida;
• Aumento de la temperatura corporal a 37-37,5 grados;
• Mayor presión.

Métodos de tratamiento

Si su bebé tiene este síntoma, entonces no debe automedicarse, debe comunicarse de inmediato con un especialista. El médico debe responder a la pregunta de por qué hay un aumento de proteínas en la orina de su hijo. Sólo después de responder a esta pregunta podrá prescribir el tratamiento correcto, ya que la proteinuria no es una entidad nosológica (enfermedad), es solo un síntoma. Y una vez curada la enfermedad subyacente, la proteinuria desaparecerá.

Básicamente, los riñones están sujetos a un tratamiento etiológico, ya que una alteración en su funcionamiento suele ser la causa de este síntoma. Si la causa de la proteinuria es fisiológica, entonces no se requiere tratamiento de esta afección.

Tratamiento farmacológico

No existe un tratamiento único para la proteinuria, ya que sólo se puede prescribir después de determinar la enfermedad subyacente. Los más comunes son:

• glomerulonefritis- un proceso inflamatorio que se localiza en los glomérulos de las nefronas renales. Para esta enfermedad, se prescriben medicamentos corticosteroides (metilprednisolona), citostáticos (ciclofosfamida) y antiplaquetarios (dipiridamol).
• – un proceso inflamatorio que se localiza en el tejido intersticial del riñón. Para esta enfermedad, se prescriben antimicrobianos (Augmentin, Ofloxacina), antiinflamatorios no esteroides (Paracetomol, Nimesulida) y agentes que previenen la coagulación sanguínea (Heparina y Dipiridamol).
• Nefroesclerosis– una enfermedad en la que el parénquima renal comienza a ser reemplazado por tejido conectivo. En esta situación, se utilizan anticoagulantes (hirudina y heparina) en las primeras etapas, y agentes antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico), medicamentos para mejorar la circulación sanguínea (nicotinato de xantiol) y fármacos antihipertensivos (Diroton y captopril) en las etapas posteriores.
• displasia renal– una malformación congénita del riñón, en la que se reduce su parénquima y se reduce su función. Si esta enfermedad es asintomática, no requiere tratamiento. Con el desarrollo de una enfermedad renal crónica, daño a un riñón sano o la aparición de un síndrome de dolor crónico, es necesario un trasplante de este órgano.

Dieta

También es necesario prescribir al bebé una dieta que incluya beber muchos líquidos. Los mejores líquidos para tu bebé serán las bebidas de frutas, los zumos, el té, las compotas y el agua mineral. Un bebé puede ser alimentado con agua hasta por un año. En la temporada de verano, incluye melones y sandías en tu dieta.

Si su bebé tiene tendencia a aumentar la presión arterial, entonces debe reducir la cantidad de sal en la dieta. También será bueno que el bebé no coma alimentos grasos y picantes. Es necesario limitar las legumbres, los alimentos procesados ​​y las especias.

Informacion util

Características de la proteinuria en un bebé recién nacido.

El hecho es que en los bebés la proteína en la orina casi siempre aumenta. Esto se debe al hecho de que los sistemas de órganos de un bebé recién nacido aún no se han adaptado completamente a la vida independiente. Por ejemplo, los “filtros” renales son más permeables en los niños que en los adultos. La norma fisiológica es la desaparición de este síntoma una semana después del nacimiento. Si persiste en un bebé que ya tiene un mes, esto indica la presencia de un proceso patológico en el cuerpo y requiere aclarar la causa.

¿Qué puede indicar un aumento simultáneo de proteínas y leucocitos en la orina de un niño?

En la mayoría de los casos, esto indica la naturaleza inflamatoria de la enfermedad. Las razones más comunes son:

Un aumento de proteínas y glóbulos rojos en la orina de un niño puede indicar las mismas enfermedades del sistema genitourinario. Además, este síntoma puede ser una manifestación de sangrado en los riñones y en el tracto urinario.

Proteína en la orina de un niño: video del Dr. Komarovsky

¿Qué beneficios aporta un análisis clínico de orina y qué más se puede aprender de él? El Dr. Komarovsky le ayudará a comprender estas otras preguntas.

Ahora ya sabes que si este indicador aumenta, siempre debes acudir a un especialista para averiguar la causa de este síntoma, y ​​no automedicarte. Después de todo, tales cambios pueden indicar una patología de los riñones de su bebé, y esto no es algo para bromear. ¡Cuida la salud de tu bebé!

Te invito a discutir todas tus preguntas sobre el tema de este artículo en los comentarios.

Los médicos recomiendan que los niños se sometan a pruebas periódicas para prevenir diversos problemas de salud. Además, el examen se realiza después de enfermedades y en vísperas de la vacunación. Uno de los principales indicadores de malestar es la presencia de proteínas en la orina del niño. Si se detecta en cantidades superiores a lo normal, los médicos hablan de proteinuria, que es un signo de daño renal.

Desafortunadamente, las estadísticas médicas afirman que las enfermedades del sistema urinario son características de personas de cualquier edad, desde la infancia hasta la vejez. La incidencia de anomalías renales infantiles oscila entre el 5 y el 11% de los casos, según el grupo de edad específico. Estos indicadores bastante graves obligan a los padres y médicos a permanecer atentos, porque la detección oportuna de los cambios en el cuerpo determina si la enfermedad se volverá crónica.

Como regla general, desde el momento del nacimiento, todos los órganos del bebé funcionan correctamente. ¿Por qué comienzan a desarrollarse en ellos patologías graves que provocan diversas desviaciones de la norma? En cuanto a las enfermedades de los riñones y del sistema urinario, la ciencia aún no ha establecido las causas exactas de su aparición. Hoy en medicina solo se habla de factores que provocan determinados problemas, acompañados de cambios en la concentración de proteínas en la orina.

Razones de la aparición de proteínas en el análisis de orina.

La detección de proteinuria no siempre indica procesos patológicos en el cuerpo del bebé. Así, en los recién nacidos, la presencia de proteínas en la orina se considera normal. En los bebés, esto puede ser una reacción a la sobrealimentación. Además, los siguientes factores pueden provocar la aparición de proteínas en la orina de un niño:

• Estrés;
• Alergia;
• Hipotermia;
• Ataque de nervios;
• Aumento de la temperatura corporal;
• Infección reciente (amigdalitis, estafilococos);
• Deshidración;
• Quemadura grave.

Todas las circunstancias anteriores no son motivo de pánico, aunque provocan un aumento de proteínas en la orina del niño. En estos casos, sólo es necesaria la dieta y la nivelación de los factores provocadores. Después de un tiempo, el cuerpo se recupera y el análisis vuelve a la normalidad.

Sin embargo, existen una serie de enfermedades graves de los riñones y del sistema urinario en las que el nivel de proteína en la orina está significativamente fuera del rango normal. En este caso, el médico prescribe un examen adicional para diagnosticar problemas como:

• Formaciones malignas en los riñones;
• Lesiones renales;
• glomerulonefritis;
• Trombosis de vasos renales;
• Amiloidosis renal;
• Riñón estancado;
• Enfermedad de urolitiasis;
• Nefritis intersticial;
• Pielonefritis, etc.

Además, se observa un aumento de proteínas en la orina de un niño cuando:

• Hipertensión;
• Diabetes mellitus;
• Enfermedades de la sangre;
• Patologías autoinmunes.

Hay que decir que ni una sola desviación de la norma en el cuerpo de un niño es asintomática. Los padres atentos notarán cambios en el bienestar de su hijo y una visita oportuna a un médico les permitirá diagnosticar una enfermedad incipiente.

Proteína en la orina en niños: síntomas

Los signos característicos de la presencia de proteínas en la orina pueden estar ausentes sólo cuando la proteinuria es temporal. Pero si su concentración aumenta durante un largo período de tiempo, se observan los siguientes síntomas:

• Mareo;
• Aumento de la temperatura corporal;
• Fatigabilidad rápida;
• Pérdida de apetito;
• Náuseas y vómitos;
• Somnolencia;
• Dolor de huesos;
• Cambio en el color de la orina.

Si nota tales signos en un niño, debe comunicarse con un pediatra que le recetará un examen. Recuerde que la presencia o ausencia de proteínas en la orina solo se puede determinar mediante análisis, pues los síntomas anteriores pueden indicar enfermedades no asociadas a la proteinuria.

Nivel normal de proteína en la orina de un niño.

Si el bebé está sano, no se observan rastros de proteinuria en los resultados del análisis de orina. Sin embargo, también se considera normal un ligero aumento (hasta 0,036 g/l) de proteínas en la orina de un niño, independientemente de su edad. En este caso, no hay motivo de preocupación; lo más probable es que este fenómeno se deba a razones fisiológicas. Si la concentración de proteínas alcanza 1 g/l, los médicos clasifican este coeficiente como un aumento moderado. Y sólo cuando el nivel de proteínas supera los 3 g/l podemos hablar de cambios patológicos pronunciados en el cuerpo del niño.

Sin embargo, ante un aumento moderado o pronunciado de proteínas, el especialista no habla de un diagnóstico definitivo, pero recomienda volver a realizar la prueba. Sólo después de que se vuelve a identificar la proteinuria se realiza un examen completo y luego se prescribe un tratamiento.

Proteína en la orina de un niño: tratamiento.

Tan pronto como se identifiquen las causas principales de la proteinuria, es necesario comenzar inmediatamente la terapia, que depende de la enfermedad subyacente y la etapa de su desarrollo. Entonces, para las enfermedades del sistema urinario, a un paciente pequeño se le recetan antibióticos junto con medicamentos antiinflamatorios y urosepticos. Si el aumento de proteínas en la orina de un niño es el resultado de la hipertensión, el médico recomienda medicamentos antihipertensivos y, en el caso de diabetes mellitus, al niño se le prescribe terapia con insulina y una dieta obligatoria. 4,6 de 5 (57 votos)

La aparición de proteínas en la orina se llama proteinuria. La aparición de proteínas en la orina de un adulto y un niño indica que algo anda mal con los riñones del cuerpo. Además de la patología del sistema urinario, pueden existir otras causas de proteinuria. Primero, vale la pena entender los mecanismos.

Mecanismos de penetración de proteínas en la orina.

Normalmente, nuestros riñones funcionan como un filtro: solo pasan determinadas sustancias, otros compuestos permanecen en la sangre, ya que son necesarios para nuestro organismo. Las proteínas con un peso molecular de hasta 70 kDa (kilodaltons) pueden pasar a través del filtro renal.

Sin embargo, si se interrumpe el funcionamiento de este filtro, se produce un cambio en la permeabilidad. Esto lleva al hecho de que las moléculas de proteínas con un mayor peso molecular comienzan a pasar a través de la membrana del filtro. Esto hace que aumente el nivel de proteína en la orina.

Las proteínas en la orina pueden aparecer cuando se alteran los procesos de reabsorción de sustancias en los riñones. La reabsorción es el proceso de reabsorción de compuestos que han pasado a través del filtro renal.

La función renal alterada no siempre es la causa de la aparición de proteínas en la orina. Por ejemplo, el exceso de proteínas en los alimentos consumidos puede afectar los resultados de un análisis de orina. En los adolescentes, cuando se produce hiperlordosis (curvatura de la columna), puede haber un aumento de los niveles de proteínas en la orina.

En los recién nacidos, surge una afección cuando, con un cambio brusco de temperatura, aparecen proteínas en la orina debido a la deshidratación.

Además de la proteinuria anterior, existen otros tipos que no se acompañan de patología renal:

• ortostático: al pasar de una posición acostada a una posición vertical;
• emocional;
• con estancamiento de sangre.

Causas de proteínas en la orina.

Por algunas razones, existe una división de la proteinuria en renal, prerrenal y posrenal.

Renal o lo que es lo mismo, la proteinuria renal es consecuencia de una alteración de la función renal, lo que conlleva la aparición de proteínas en la orina. Esto puede ocurrir debido a daños en la membrana de los glomérulos de los riñones, donde la orina pasa a través del "filtro", por ejemplo, por complejos inmunes.

La proteinuria renal ocurre cuando:

• glomerulonefritis (proceso inflamatorio en los glomérulos de los riñones);
• amiloidosis (depósito de amiloide en los riñones como resultado de trastornos del metabolismo de las proteínas);
• hipertensión (la presión arterial alta daña los riñones);
• nefroesclerosis;
• neoplasias malignas de los riñones;
• síndrome hepatorrenal;
• otras condiciones.

Proteinuria prerrenal puede deberse a que en la sangre se acumula un exceso de proteínas de bajo peso molecular, es decir, que pueden pasar a través del filtro renal. Estas proteínas pueden formarse durante el mieloma múltiple, la descomposición de la sangre después de una transfusión incompatible, como resultado de la liberación de un exceso de mioglobina, una proteína del tejido muscular, por ejemplo, durante una lesión.

Proteinuria posrenal Ocurre cuando la proteína ingresa a la orina desde el tracto urinario. La aparición de proteínas puede deberse a infección en la vejiga, uréter, neoplasias o sangrado en la misma localización.

Una condición como la falsa proteinuria es posible cuando la detección de proteínas en la orina no tiene nada que ver con el sistema urinario. Dicha proteinuria puede ser el resultado de la ingestión de proteínas de la vagina, por ejemplo, en la vulvovaginitis.

¿Cuál es el peligro de detectar proteínas en la orina de un niño?

La detección oportuna de la patología renal basada en los resultados de un análisis de orina ayudará a comenzar el tratamiento y lograr un resultado favorable. Sin embargo, un aumento de proteínas en la orina con el tiempo indica la progresión de la enfermedad, que en el futuro puede provocar insuficiencia renal o incluso insuficiencia renal. La salida a esta situación sería la hemodiálisis o un trasplante de riñón.

Por lo tanto, la detección de proteínas en la orina no debe dejarse al azar; se deben realizar métodos de diagnóstico adicionales para determinar la causa de esta afección;

Indicadores de laboratorio

¿Qué niveles de proteína en la orina son aceptables en los niños?

Cuando se mide la proteína mediante un método cuantitativo, normalmente debería ser negativo en niños. El nivel de proteínas en la orina en los niños, al igual que en los adultos, no debe exceder los 0,033 g/l. Si mide la proteína en la orina diaria, en los niños su contenido no debe exceder los 65 mg.

Cuando las proteínas en la orina de un niño están elevadas, lo primero en lo que pensará el médico es en la glomerulonefritis, un proceso inflamatorio en los glomérulos de los riñones que provoca la alteración del filtro renal. Para confirmar el diagnóstico, el médico prescribirá una ecografía de los riñones, un examen de proteínas en la orina de 24 horas, un urocultivo, un examen microscópico de la orina y otros.

Proteína en orina en mujeres embarazadas.

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta mucho estrés, incluidos los riñones. En las primeras etapas, la norma proteica para las mujeres embarazadas es la misma que para todos: 0,033 g/l. En el tercer trimestre se permite la detección de proteínas de hasta 0,14 g/l. Nuevamente, las mujeres embarazadas no deben preocuparse si la prueba de proteína en la orina da positivo. Las proteínas pueden pasar a la orina debido a una recolección inadecuada, estrés o consumo excesivo de alimentos con proteínas.

¿Qué método se utiliza para determinar el nivel de proteína en la orina?

Hay varias formas de determinar la proteína en la orina: cualitativa y cuantitativa.

método cualitativo Consiste en utilizar tiras reactivas de diagnóstico. Tienen una escala indicadora especial. Cuando las tiras reactivas se sumergen en orina, el color del indicador cambia según la concentración de proteínas en la orina.

Método cuantitativo se basa en la reacción específica de las proteínas de la orina con diversas sustancias, por ejemplo, el ácido sulfosalicílico. Cuando se añade a la orina, la cantidad de proteína se mide, por ejemplo, mediante un fotoelectrocolorímetro. Donde la turbidez de la solución es directamente proporcional al contenido de proteínas en la orina.

La mayoría de los laboratorios cuentan con un analizador de orina, donde todos los cálculos se realizan de forma automática, eliminando el riesgo de errores y cálculos incorrectos.

Capacidad

Para recolectar orina, debe preparar un recipiente seco y esterilizado. Un envase de farmacia es ideal para ello. Si no es posible adquirirlo en la farmacia, bastará con un tarro de papilla de vidrio, que primero hay que esterilizar.

Una bolsa para orinal es adecuada para bebés. Es conveniente recoger la orina en él sin esperar el momento de “iniciar el chorro”.

Dieta

Para evitar el efecto de una dieta rica en proteínas sobre el nivel de proteína en la orina, debe controlar su dieta durante un par de días. Existen estándares específicos para el consumo de proteínas según el peso corporal de una persona, el nivel de actividad física y otros criterios.

Mantener la higiene

Antes de recolectar orina, es importante observar medidas de higiene. Por lo tanto, limpiar los genitales externos evitará que las proteínas lleguen a la orina, por ejemplo, desde la vagina.

Plazos de entrega del material recogido

Una vez recogida la orina en un recipiente, se debe transportar en un plazo de dos horas al laboratorio. La permanencia prolongada de la orina puede provocar una distorsión de los resultados de las pruebas.

Con una preparación adecuada para el análisis y el cumplimiento de todas las normas de higiene y dieta, poco puede afectar los resultados del estudio. Pero no te olvides de la interferencia de las drogas. Entonces, existen medicamentos que provocan un aumento de los niveles de proteínas en la orina.

Entre ellos:

• antibióticos;
• sulfonamidas;
• interferón;
• glucocorticoides;
• AINE.

Control de análisis

Es importante asegurarse de que el resultado del análisis obtenido sea confiable. Para ello existen varios sistemas de control de calidad de la investigación de laboratorio, incluso a nivel ruso.

La prueba consiste en determinar la concentración de proteína en orina con una concentración ya conocida. El resultado obtenido se compara con lo que debería haber sucedido. Y se llega a una conclusión sobre si es posible utilizar este método para determinar la proteína en la orina.

Conclusión

Por lo tanto, la proteína en la orina de un niño es un indicador importante que indica la presencia de patología en el cuerpo. Es importante estudiar su nivel a lo largo del tiempo y, si se confirma el diagnóstico, no retrasar el tratamiento. Además, no olvide la importancia de la preparación para el análisis.

Entonces, estudiamos la proteína en la orina del niño. Desde los primeros días de vida, al recién nacido se le prescribe una serie de pruebas obligatorias, que incluyen la determinación del nivel de proteína en la orina. Posteriormente, el criterio se determina durante los exámenes anuales. El estudio nos permite identificar patologías en los riñones en una etapa muy temprana y seleccionar un régimen de tratamiento de manera oportuna.

El biomaterial es una única porción de orina de la mañana. Cabe señalar que si el nivel de proteína aumenta, se prescribe una repetición de la prueba, cuyo biomaterial es la orina diaria.

Normalmente, las proteínas se encuentran absolutamente en todas las células de un organismo vivo. Realizan una función de construcción y son necesarios para el crecimiento normal del niño. El sistema inmunológico, que brinda protección contra enfermedades infecciosas, incluye péptidos antimicrobianos, anticuerpos y el sistema complementario de compuestos proteicos.

Además, todas las enzimas son proteínas y son necesarias para acelerar y normalizar diversas reacciones bioquímicas. La función energética de las proteínas también es importante; por ejemplo, la descomposición de 1 molécula libera 4 kcal de energía.

A pesar de que las proteínas son indispensables en muchas células del cuerpo humano, su detección en la orina de su hijo indica un proceso patológico. El mecanismo de filtración en los riñones está diseñado de tal manera que no puede dejar pasar moléculas grandes, por lo que el filtro glomerular retiene las proteínas de alto peso molecular. En este caso, los péptidos de bajo peso molecular que atraviesan el filtro sufren un proceso de reabsorción en la parte proximal de los riñones. Y solo una pequeña cantidad de ellos ingresa al filtrado de orina final.

¿Cuándo se prescribe un análisis de orina?

Un pediatra, gastroenterólogo, cirujano, endocrinólogo, especialista en enfermedades infecciosas o urólogo puede prescribir una derivación a un niño para este estudio. El estudio se prescribe para:

• inspección anual programada;
• sospecha de disfunción del sistema urinario;
• tratamiento renal para evaluar la eficacia de la técnica elegida;
• tomar medicamentos que tienen un efecto tóxico en los riñones.

Signos de aumento de proteínas en la orina de un niño:

• color antinatural de la orina y olor acre;
• necesidad frecuente o muy poco frecuente de orinar;
• aumento/disminución de la diuresis diaria;
• quejas de dolor en el abdomen o la región lumbar;
• aumento de la temperatura corporal;
• hinchazón.

Si los padres notan 1 o más de los signos anteriores en su hijo, deben consultar urgentemente a un médico para que lo examine. Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, cualquier enfermedad se caracteriza por un resultado más favorable que si se retrasa la visita al médico.

Nivel normal de proteína en la orina de un niño.

Sólo un especialista puede descifrar los resultados del análisis. La interpretación independiente representa una amenaza para la vida y la salud del niño, ya que un diagnóstico incorrecto provoca un retraso en la selección de métodos de tratamiento adecuados y empeora significativamente el pronóstico del resultado.

Es inaceptable utilizar un criterio de laboratorio de forma aislada para hacer un diagnóstico final. A pesar de la alta precisión y especificidad del método de investigación considerado, no permite determinar la concentración de la proteína marcadora tumoral Bence-Jones. Además, con la ayuda de este análisis es imposible diferenciar diferentes tipos de proteinuria, un estado de aumento de proteínas en el biomaterial, así como establecer sus causas exactas.

La proteína en la orina de un niño normalmente es similar a los valores estándar de los adultos y no debe exceder los 0,15 g/l (para una sola porción) y los 0,3 g (para la orina diaria).

Los padres suelen hacer la pregunta: ¿puede haber proteínas en la orina de un niño sano? Sí, los médicos coinciden en que las trazas de proteínas son una variante de la norma fisiológica. Por lo tanto, si se detecta una pequeña cantidad que no excede los valores aceptables, no se prescriben al paciente métodos de examen adicionales.

Razones de la aparición de proteínas en la orina de un niño.

Importante: en un bebé recién nacido una ligera proteinuria se considera normal y se observa en más del 90% de los casos.

Ocurre en el contexto de una capacidad insuficiente del aparato de filtración de los riñones, que toma forma en la primera semana de vida del bebé. Al repetir el estudio después de 2 semanas, el criterio en cuestión debe estar dentro de la norma fisiológica.

Cabe señalar que la proteinuria crónica se observa en aproximadamente el 17% de la población. Sin embargo, esta condición no indica la presencia de una enfermedad. La proteinuria temporal puede ocurrir como síntoma concomitante secundario con:

• enfermedad infecciosa aguda;
• estrés físico o emocional;
• deshidración;
• daño extenso al tejido muscular;
• infecciones del tracto urinario (uretritis, cistitis, etc.);
• vulvitis, vaginitis, bartolinitis, balanopostitis, etc.
• temperatura corporal alta;
• obstrucción intestinal;
• inflamación del endocardio del corazón;
• oncología.

En este caso, la proteína en la orina del niño aumenta a 2 g en la orina diaria y vuelve a los valores normales con pruebas repetidas después de unos días.

Sin embargo, si se excluyen todas las razones anteriores, la doble detección de proteínas en un análisis de orina en un paciente pequeño indica patología renal.

Tipos de proteinuria

Dependiendo de la localización, existen varios tipos de proteinuria:

• prerenal: degradación extensa del tejido. Como resultado, se libera una gran cantidad de proteína, que no puede ser reabsorbida por los túbulos renales y se excreta del cuerpo del niño junto con la orina;
• renal (glomerular): daño a los propios túbulos renales, lo que conduce al flujo incontrolado de moléculas de proteínas hacia la orina;
• posrenal – patologías del sistema urinario (órganos genitales, uretra, uréter).

Los motivos del desarrollo de patologías pueden ser diferentes: desde mutaciones genéticas congénitas hasta patologías adquiridas por el uso de medicamentos o métodos de tratamiento agresivos.

La enfermedad renal es la principal causa de proteínas en la orina.

Un aumento de proteínas en la orina de un niño puede deberse a condiciones específicas como:

• nefrosis lipoidea: degradación de los riñones, a menudo en el contexto de otra patología general (tuberculosis, sífilis, hepatitis C);
• La glomerulonefritis membranosa es una acumulación de células del sistema inmunológico que provoca el endurecimiento de las paredes de los capilares sanguíneos. La combinación de estos factores conduce a la rotura de la membrana basal del aparato glomerular;
• Esclerosis mesangial múltiple: afecta en la mayoría de los casos a pacientes adolescentes y se caracteriza por un aumento de la permeabilidad de las barreras de filtración en los riñones. Enfermedad de pronóstico desfavorable debido a un largo período asintomático, lo que provoca su detección tardía;
• La nefritis por IgA es la proliferación de tejido mesangial, acompañada de una acumulación excesiva de complejos inmunes. El debut se produce a una edad temprana. Caracterizada por un pronóstico relativamente favorable, la insuficiencia renal crónica se desarrolla en no más del 30% de los pacientes en un plazo de 15 años;
• La pielonefritis es una enfermedad renal infecciosa de etiología bacteriana. Signos característicos: degradación de la pelvis renal, cálices y tejido parenquimatoso de los riñones;
• El síndrome de Fanconi es una patología genética que conduce a la imposibilidad de implementar los procesos de reabsorción de glucosa y aminoácidos en la parte proximal de los riñones.

¿Cómo recolectar adecuadamente la orina para su análisis?

El biomaterial recolectado correctamente le permite obtener los resultados de análisis más confiables. Y si el procedimiento para recolectar orina no es difícil para un adulto, entonces recolectarla para un recién nacido puede resultar complicado.

Actualmente, las farmacias venden bolsas recolectoras de orina especiales para niños. Son absolutamente estériles e hipoalergénicos. La bolsa está adherida a los genitales externos. Al mismo tiempo, el bebé debe estar en posición erguida durante la recogida. Después de orinar, se vierte la cantidad requerida de biomaterial en un frasco esterilizado.

Estrictamente prohibido:

• utilice la orina de un pañal escurrido para la investigación, ya que es posible la entrada de microorganismos extraños y fibras tisulares;
• Haga sus propios recipientes para orina con bolsas de plástico. En primer lugar, esto no es higiénico y, en segundo lugar, no se puede descartar el riesgo de contaminación del biomaterial con heces;
• vierta el contenido del recipiente para su análisis, ya que el material puede estar contaminado con bacterias de su fondo;
• déle al niño laxantes o diuréticos;
• congelar biomaterial. Es necesario almacenar la orina recolectada a una temperatura de +2..+8 °C e intentar enviarla al departamento de laboratorio lo más rápido posible.

resumámoslo

Es necesario destacar:

• El aumento de proteínas en la orina de un niño puede ser el resultado de una enfermedad renal. Por lo tanto, si se obtiene una desviación de la norma a partir de los resultados de dos pruebas con un intervalo de 1 a 2 semanas, se prescribe al paciente un examen instrumental y de laboratorio exhaustivo;

Laureado del concurso de toda Rusia al mejor trabajo científico en la categoría "Ciencias biológicas" 2017.

Los resultados de las pruebas de un niño que no son normales suelen causar preocupación entre los padres. Sin embargo, las desviaciones en los indicadores en una dirección u otra no siempre indican trastornos graves en el cuerpo. Hoy veremos qué significa la presencia de proteínas en la orina: qué estándares existen, de qué dependen y qué deben hacer los padres si este indicador aumenta.

Un análisis de orina general permite evaluar el estado de salud del niño.

¿Puede haber proteínas en un análisis de orina en un niño sano?

Normalmente, un niño sano no debería tener proteínas en la orina. Sin embargo, si el análisis contiene una cantidad muy pequeña de proteínas, los pediatras no tienen prisa por hacer sonar la alarma, explicando este fenómeno por razones fisiológicas. Si en los resultados de un análisis de orina aparece la frase “trazas de proteína” o su cantidad no supera los 50 mg/l, no hay nada de qué preocuparse.

Normas de proteínas en análisis para niños de diferentes edades: tabla

Averigüemos cuál puede ser el nivel de proteína en la orina de un niño sano. Nuestra tabla muestra tres valores:

1. El rango de fluctuaciones normales de proteínas en la orina, indicado de forma clásica, es de miligramos por litro (mg/l).
2. Niveles medios de proteínas en el volumen diario de orina en niños (mg/l), entre paréntesis – sus fluctuaciones dentro de los límites normales.
3. La norma de proteína en el volumen diario de orina en una proporción es de miligramos por superficie corporal (BSA). Este valor se calcula mediante una fórmula y depende del peso y la altura de la persona.

edad del niño	Nivel de proteína, mg/l	Cantidad de proteínas en el volumen de orina diario, mg/l	Cantidad de proteínas en el volumen de orina diario, mg/m²
Bebés prematuros, 5 días – 1 mes	88 – 850	29 (15 – 60)	182 (88 – 377)
Bebés a término, 5 días – 1 mes	95 – 455	32 (15 – 70)	145 (68 – 310)
2 meses – 1 año	70 – 315	38 (17 – 88)	110 (48 -245)
24 años	45 – 218	49 (20 -120)	90 (37 – 225)
4 – 10 años	50 – 225	71 (25 – 195)	85 (30 – 234)
10 – 16 años	45 – 390	83 (30 – 238)	63 (20 -180)

Razones del aumento de proteínas en el análisis de orina.

Los médicos llaman al aumento de proteínas en la orina el término "proteinuria". Sin embargo, esta condición se caracteriza por un aumento en el nivel de solo dos tipos de proteínas: albúmina y globulina. La proteinuria no suele ser consecuencia de una patología renal.

Según las estadísticas, solo al 11% de los pacientes con niveles elevados de proteínas en la orina se les diagnostica enfermedad renal.

Como regla general, un indicador sobreestimado en el resto de materias indica:

• Alteración de la circulación sanguínea a través de los vasos (hemodinámica) debido a hipotermia, estrés, lesiones, etc. Esta condición suele ser temporal y los valores de orina pronto vuelven a la normalidad.
• Deshidratación del cuerpo. Esto es posible después de una enfermedad prolongada, fiebre alta, diarrea, vómitos.
• Insuficiencia cardíaca temporal. Por ejemplo, debilidad del miocardio durante un esfuerzo físico que excede el límite permitido de resistencia del cuerpo.
• Cualquier actividad física significativa.
• Fase aguda del proceso infeccioso.

Si la proteína en la orina de un niño es consecuencia de una enfermedad renal grave, a menudo (pero no necesariamente) existen otras desviaciones de los valores normales en los resultados de las pruebas. Los urólogos señalan que junto con la proteína se pueden encontrar cilindros, glóbulos rojos y glóbulos blancos.

Tipos de proteinuria

La proteinuria se clasifica según el grado de implicación de los riñones en el proceso patológico y las causas de origen. Consideremos los tipos fisiológicos de esta afección que no requieren tratamiento. La proteinuria ocurre:

• voltaje: también se le llama trabajo;
• emocional – ocurre en niños con excitación excesiva;
• transitorio - es decir, temporal;
• nutricional – ocurre debido al consumo de proteínas en los alimentos;
• centrogénico – detectado después de una conmoción cerebral, convulsiones (recomendamos leer :);
• febril: con un aumento de la temperatura corporal, una enfermedad infecciosa;
• congestivo – cuando el músculo cardíaco está sobrecargado;
• ortostático: ocurre en niños mayores de 7 años en posición erguida.

Enfermedades renales:

• Proteinuria glomerular. Este tipo se observa cuando el filtro glomerular funciona mal y ocurre en relación con enfermedades renales causadas por problemas vasculares y metabólicos. La proteinuria glomerular se divide en selectiva (daño mínimo al filtro glomerular) y no selectiva (daño global, a menudo irreversible, a la región glomerular).
• Proteinuria tubular (tubular). Este tipo se observa cuando los túbulos no pueden convertir las proteínas provenientes del cuerpo. Además, este tipo de patología puede estar asociada con la liberación de proteínas de los propios túbulos.
• Proteinuria mixta. Quiere decir una combinación de glomerular y tubular.

Patologías extrarrenales:

• Proteinuria prerrenal: el trastorno se observa en el área hasta los riñones. Puede ocurrir con mieloma múltiple, miopatía, leucemia monocítica.
• Proteinuria posrenal: los problemas se solucionan en el área después de los riñones. Estos pueden ser la pelvis, los uréteres o la abertura de la uretra. Posible para enfermedades como urolitiasis, tuberculosis renal, tumores, cistitis, prostatitis, uretritis, etc.

Síntomas característicos

La proteinuria en sí no es una enfermedad, sino sólo un síntoma que puede indicar patología. En este sentido, no existen síntomas característicos de esta afección.

El médico se entera de la presencia de proteinuria mediante pruebas de laboratorio de un análisis de orina diario.

Si hablamos de síntomas adicionales que pueden ocurrir en el contexto de la proteinuria, podemos asumir la naturaleza de la enfermedad. Además de las manifestaciones generales (hinchazón, aumento de la presión arterial), las pruebas de laboratorio pueden decirle mucho al médico.

Si junto a este indicador el niño también presenta otros síntomas, podemos hablar de las siguientes patologías:

• con edema, hiperestesia, sangre en la orina, existe la posibilidad de que el niño tenga glomerulonefritis;
• dificultad para orinar, dolor abdominal, se encuentran leucocitos en la orina; es posible que se produzca pielonefritis (ver también :);
• la presión arterial alta puede indicar displasia renal, la presencia de un tumor o anomalías vasculares;
• sangre y leucocitos en la orina: nefritis, nefropatía, displasia hipoplásica.

¿Qué indica el aumento de proteínas en el análisis?

La proteína en el análisis solo indica que el cuerpo está perdiendo proteínas. Sin embargo, una prueba de proteínas en orina puede mostrar un resultado falso positivo.

Según las estadísticas, este fenómeno ocurre con bastante frecuencia. En este sentido, se recomienda repetir el estudio. La proteinuria se considera persistente cuando persiste en dos o más resultados del estudio. En este caso, deberá realizarse un análisis de orina de 24 horas.

La proteinuria es funcional cuando la cantidad diaria de proteína excretada en la orina no supera los 2 g. Si hay mucha proteína en el análisis, el médico prescribirá pruebas adicionales para determinar una posible patología.

Características de la proteinuria en bebés.

En un recién nacido, las proteínas en la orina casi siempre están elevadas. Esto se debe a las peculiaridades de la hemodinámica del bebé y al aumento de la permeabilidad del epitelio de los túbulos renales. Según los pediatras, la proteinuria en los bebés es fisiológica solo en los primeros 7 días después del nacimiento. Si estos indicadores persisten en un bebé de un mes, entonces el proceso es patológico.

¿Qué indica un aumento temporal de proteínas?

¿Por qué las proteínas en la orina pueden aumentar ocasionalmente? Como regla general, un aumento temporal es un fenómeno fisiológico y no se clasifica como peligroso. Es extremadamente raro que indique violaciones graves. En este caso, un niño que periódicamente experimenta un aumento de proteínas en la orina debe ser examinado periódicamente por un pediatra y también volver a realizar la prueba cada 3 a 5 meses.

Un aumento temporal de proteínas es de naturaleza fisiológica y no amenaza al bebé de ninguna manera.

Enfermedades en las que aparecen proteínas en la orina.

Ya hemos mencionado que la proteinuria no es una enfermedad, sino un síntoma. Para la proteinuria glomerular, los posibles diagnósticos son: glomerulonefritis (aguda o crónica), glomeruloesclerosis diabética, nefroesclerosis, trombosis venosa, hipertensión, ameloidosis. Con tubular y crónica), necrosis tubular, inflamación de los túbulos y tejidos de la médula de los riñones (nefritis intersticial), rechazo del implante renal, tubulopatía.

Tratamiento de la proteinuria

Dado que la proteinuria no es una enfermedad, esta afección no se puede tratar. Si, durante exámenes adicionales, el médico descubre una patología, se prescribe una terapia según su etiología. Las recomendaciones generales se reducen a restaurar la función renal. Si se determina que la proteinuria es de naturaleza fisiológica, no requiere tratamiento.

Medicamentos

Para prescribir correctamente el tratamiento, el médico debe guiarse por los resultados de los exámenes del paciente. La terapia no se prescribe únicamente sobre la base de un análisis de orina. Sin embargo, podemos enumerar las principales enfermedades que pueden provocar protenuria y proporcionar una lista de medicamentos para cada una de ellas.

La metilprednisolona se usa para tratar la glomerulonefritis.

Nombre de la enfermedad	tipo de drogas			nombres de medicamentos
glomerulonefritis	corticosteroides	Citostáticos	Agentes antiplaquetarios	Metilprednisolona, ​​ciclofosfamida, dipiridamol
Pielonefritis	Antibióticos o nitrofuranos.	Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos	Medicamentos que previenen la coagulación de la sangre.	Augmentina, ofloxacina, nimesulida o paracetamol, dipiridamol, heparina
Nefroesclerosis	Anticoagulantes (recetados sólo en las primeras etapas)	Agentes antiplaquetarios	Medicamentos para bajar la presión arterial.	Heparina, hirudina, nicotinato de xantinol, captopril, diroton
displasia renal	No hay tratamiento. En casos asintomáticos está indicada la supervisión de un especialista. Para el dolor y el desarrollo de insuficiencia renal crónica: trasplante de órganos.			Hemodiálisis

Dieta

La dieta renal implica beber una cantidad importante de líquido. Lo mejor es beber agua, bebidas de frutas, infusión de rosa mosqueta, té, agua mineral y compotas. En temporada, se deben agregar melones al menú infantil: sandías, melones (ver también :). Un bebé de hasta un año puede ser alimentado con agua.

Si se nota hiperestesia, la cantidad de sal debe excluirse por completo del menú o reducirse considerablemente. Lo mismo se aplica a los productos semiacabados (embutidos, embutidos, empanadillas), verduras encurtidas, etc. También es recomendable eliminar de la dieta las legumbres y todo tipo de especias.