Mi a toxoplazmózis terhes nőknél? A krónikus toxoplazmózis jelei a terhesség alatt és a kezelési módszerek

A terhesség egy nagyrészt megmagyarázhatatlan csoda, amely az érzékeny női testben keletkezik. De számos tényező veszélybe sodorja ezt a csodát. Ha tud egy lehetséges veszélyről, akkor szinte biztosan elkerülhető. Ezért mai cikkünkben olyan betegségről fogunk beszélni, mint a toxoplazmózis. Sokan a macskákkal asszociálják a betegséget, és ebben tényleg van egy racionális elem.

A toxoplazmózis egy gyakori fertőző betegség, amelyet a Toxoplasma gondii nevű kórokozó okoz.

Ez a betegség gyakorlatilag nem veszélyes a legtöbb erős immunitású ember számára. A szervezet önmagában megbirkózik a fertőzéssel, és a személy nem veszi észre, hogy toxoplazmózisban szenvedett, és nem banális légúti fertőzésben (ARD VAGY ARVI). A panaszok között (ha van) szerepel a rövid ideig tartó, 37,5-38,0 C-ig terjedő mérsékelt hőmérséklet-emelkedés, a nyirokcsomók átmeneti megnagyobbodása (általában nyaki, submandibularis és fül mögötti), fejfájás, általános gyengeség, ízületi fájdalom. izmok és ízületek és torokfájás.

A toxoplazmózisban szenvedés után immunitás alakul ki, és a védő antitestek egész életen át jelen vannak a szervezetben.

A toxoplazmózis kórokozóját 1908-ban fedezték fel, de már jóval előtte észrevették, hogy egy bizonyos fertőzés veszélyes a terhes nőkre, és károsítja a magzatot. Korábban a korai házasságkötést és ennek megfelelően a fiatal korban történő szülést gyakorolták. A házasságkötéskor a lányt eredeti módon készítették el, nyers húst adva ízlés szerint. Epidemiológiailag ez nagyon helyes lépés volt (a lány megfertőződött, és még házasság előtt sikerült felépülnie).

A fertőzés forrásai Emberek esetében a házimacskák és más macskafélék számítanak, és a macskák nyers húsevéssel fertőződnek meg.

Így a lány leggyakrabban gyermekkorában tünetmentesen szenvedte el a fertőzést, erős immunrendszerrel, szervezetében védekező antitestek képződtek, amelyek megakadályozták a terhesség alatti újrafertőződést.

A toxoplazmózis kockázati csoportjai

Mint már említettük, a toxoplazmózis nem veszélyes az immunkompetens emberekre. De van egy olyan embercsoport, akikre sok fertőzés sokkal veszélyesebb, mint másokra.

Veszélyeztetett csoportok:
- terhes nők,
- HIV-fertőzött,
- kemoterápiában részesülő betegek,
- immunszuppresszív terápiában részesülő betegek (szervátültetés után).

Felkészülés a terhességre

Terhesség tervezésekor ismernie kell a TORCH állapotát.
A TORCH fertőzések komplexuma, amely a következőket tartalmazza:
T - tosoplasmosis
O - egyéb (egyéb), ide tartozik a chlamydia, a mycoplasmosis, a hepatitis, a HIV és más fertőzések
R - rubeola (rubeola)
C - citomegalovírus
H - herpesz.

A toxoplazmózis elemzése fontos a terhesség tervezésének időzítése szempontjából. A vénából vért vesznek elemzésre, majd az ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) módszer kétféle antitestet mutat ki: akut fázis (IgM) és krónikus (IgG). 4 lehetőség van az antitestek kombinálására, ettől függ a további taktika.

1) A toxoplazma elleni IgG antitestek negatívak, a toxoplazma elleni IgM antitestek negatívak.
Ez azt jelenti, hogy soha nem volt toxoplazmózisa. Ön egészséges, de nincs immunitása ezzel a kórokozóval szemben. Ebben az esetben rendkívül óvatosnak kell lennie a lehetséges fertőzésforrásokkal szemben (házi macskákkal való érintkezés, és különösen azok ürülékével). Ebben az esetben is ajánlott minden trimeszterben egyszer elvégezni a toxoplazmózis vizsgálatát.

2) a toxoplazma elleni IgG antitestek pozitívak; A toxoplazma elleni IgM antitestek negatívak.
Ebben a klinikai helyzetben ez a legjobb megoldás. Ez azt jelenti, hogy az Ön szervezete korábban találkozott toxoplazmával, jelenleg a betegség akut fázisa már rég elmúlt, és M osztályú védőantitestek keletkeztek. A közeljövőben terhességet tervezhet.

3) toxoplazma elleni IgG antitestek – negatívak; A toxoplazma elleni IgM antitestek pozitívak.
Ez azt jelenti, hogy Ön nemrég, legfeljebb két hónapja fertőződött meg toxoplazmózissal. A terhesség tervezését 6 hónappal el kell halasztani, majd ismételten végezze el a tesztet. Ha az immunglobulin M hiányzik, de az immunglobulin G megjelenik, akkor elkezdheti a terhesség tervezését.
Ha a közelmúltban előforduló toxoplazmózis észlelésekor nincs klinikai megnyilvánulása, akkor nincs szükség speciális kezelésre, a szervezet önállóan megbirkózik. Ha van egy klinika, akkor a kezelés és a fertőző betegségek szakemberének további vizsgálata szükséges.

4) toxoplazma elleni IgG antitestek – pozitívak; A toxoplazma elleni IgM antitestek pozitívak.
Ez azt jelenti, hogy a toxoplazmózissal való fertőzés 2 és 6 hónap között történt. Az akut fázisú antitestek még nem tűntek el, de a védő krónikus fázisú antitestek már elkezdtek kialakulni. Jobb, ha a terhességet 6 hónapig késlelteti, majd ismételje meg a tesztet. Ha megkapja az antitestek kombinációját, mint a 2. opcióban, akkor elkezdheti a tervezést.

A toxoplazmózis hatása a magzatra

A terhesség alatt vagy közvetlenül a fogantatás előtti toxoplazmózis fertőzés következményei kifejezetten a magzatra veszélyesek. Az anya egészségére jelentős veszély nem áll fenn.

A következmények súlyossága a terhesség azon szakaszától függ, amelyben a fertőzés bekövetkezett.

1,0-8 hét: befagyott terhesség, spontán abortusz, anencephalia (agyhiány), anoftalmia (szemgolyó hiánya) és kapcsolódó elváltozások.
2,9-18 hét: különböző agyi elváltozások (hidrocephalus - folyadék felhalmozódása az agy kamráiban, mikrokefália - az agy fejletlensége, kicsi mérete, kóros gócok és meszesedések kialakulása az agyban, ami görcsös szindrómával jár), károsodás a májra és a lépre (hepatosplenomegalia).
3,19-24 hét: az agy, a máj, a lép, a nyirokcsomók, a látó- és hallószervek különféle elváltozásai.
4,25-40 hét: az összes fenti szerv és rendszer károsodása, de általában kevésbé súlyos, és az élet első éveiben a veleszületett toxoplazmózis tünetegyüttese formájában nyilvánul meg (az alábbiakban lesz szó).

Veleszületett toxoplazmózis

A veleszületett toxoplazmózis egy tünetegyüttes, amely különböző súlyosságú tünetekkel kombinálható különböző kombinációkban (ez a fertőzés időtartamától és a genetikai jellemzőktől függ).
- Szemészeti toxoplazmózis látásromlás kialakulásával egészen a vakságig,
- a hallókészülék károsodása halláskárosodás vagy teljes süketség kialakulásával,
- izomgyulladás (miozitisz), beleértve a szívizomzatot (szívizomgyulladás),
- az agy kóros fejlődése károsodott pszichomotoros fejlődéssel, görcsös szindróma megnyilvánulásai és súlyos esetekben bénulás,
- a máj és a lép károsodása (méretük növekedése diszfunkcióval, elhúzódó sárgaság).

A terhesség megszakításának jelzései

A 2007. december 3-i 736. számú, „A terhesség mesterséges megszakítására vonatkozó orvosi indikációk jegyzékének jóváhagyásáról” szóló rendelet szerint a toxoplazmózis nem utal a terhesség megszakítására. A nőt azonban tájékoztatni kell arról, hogy a toxoplazmózissal való fertőzés 24 hét előtt súlyos magzati károsodáshoz és magas perinatális mortalitáshoz vezet. A végső döntést a páciens maga hozza meg.

A toxoplazmózis kezelése terhesség alatt

A toxoplazmózis kezelését csak a betegség akut lefolyása vagy terhesség alatt észlelt akut fertőzés esetén végezzük. A krónikus antitestek jelenléte nem kezelhető.

Kezelés az első trimeszterben

A terhesség első trimeszterében a kezelés rendkívül nehézkes, mivel az alkalmazott gyógyszerek a toxoplazmózis kórokozójához hasonlóan a fejlődő magzatra is káros hatással vannak.

Kezelés a második és harmadik trimeszterben

A második és harmadik trimeszterben a gyermek védettebb, többféle kezelési rend alkalmazható. A felhasznált gyógyszer piremetamin (a toxoplazmózis és malária kórokozói ellen aktív), makrolid antibiotikumok (spiramicin, roxitromicin) és immunmodulátorok.

A gyógyulás nyomon követésére ugyanazt az ELISA-val végzett vérvizsgálatot, valamint egy további antitest-aviditási tesztet alkalmaznak. Az aviditás az antitestek „kapzsisága”, vagyis egy bizonyos betegség, esetünkben a toxoplazmózis újonnan érkező kórokozóihoz való képessége. A 40%-nál kisebb aviditás a betegség akut fázisának folytatódását jelzi.

A 60%-ot meghaladó aviditás az egész életen át tartó immunitás kialakulását jelzi, az antitestek meglehetősen „kitartóak” és megvédik a szervezetet az újbóli fertőzéstől.
A közbenső eredményt a dinamikus megfigyelés jelzésének kell tekinteni, 2-4 héten belül újra kell adni a vért.

A fertőzés anyáról magzatra való átvitelének kockázata:

I trimeszter - 15%; II - 30%; III - 60%.

További diagnosztika terhesség alatt

További diagnosztikát végeznek a magzati károsodás meglétének és típusának tisztázására, annak megállapítására, hogy a kórokozó átterjedt-e az anyáról a magzatra.

Ultrahang diagnosztika. Ebben az esetben az ultrahangot szakértői osztályú készüléken kell elvégezni. Ha lehetséges, egy ilyen ultrahangot orvosi genetikai konzultáció során végeznek.
Az ultrahang biztonságos módszer számos magzati rendellenesség kimutatására. Ebben az esetben a magzati fej mérete és az agy sajátosságai, a máj függőleges mérete és a lép mérete, a víz mennyisége és jellege (oligohydramnion, polyhydramnion, echo szuszpenziós víz, pelyhek) érdekelnek bennünket. ), valamint a köldökzsinór véráramlásának Doppler-mutatói.

Amniocentézis. Az amniocentézis a magzatvíz összegyűjtése elemzés céljából. Ebben az esetben meg kell próbálni izolálni a toxoplazmózis kórokozójának DNS-ét. A DNS jelenléte az intrauterin fertőzés közvetlen bizonyítéka. Az amniocentézist általában 16-18 héttől végezzük, de ha indokolt, 7 héttől is elvégezhető.

Szülés toxoplazmózissal

A szülés a szülészeti helyzetnek megfelelően történik. A toxoplazmózissal járó betegségnek nincs jelentős hatása a szállítás módjára vonatkozó döntésre. A toxoplazmózis elleni antitesteket hordozó nők és a nemrégiben megbetegedett, másokra nem veszélyes betegek az általános orvosi hálózatba kerülhetnek, majd ambulánsan folytathatják a megfigyelést és a kezelést.

Újszülött vizsgálata

A szülésre neonatológust kell hívni, és tájékoztatni kell a magzat méhen belüli fertőzésének lehetséges kockázatáról. A vizsgálat során feltárt vagy a neonatológus által gyanított eltérések alapján további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő.

A toxoplazmózis megelőzése

1. A vemhesség tervezésének szakaszában ellenőrizze házimacska toxoplazmózisát. Ha macskája fertőzött, konzultáljon állatorvosával a kezelés szükségességéről. A terhesség alatt jobb elkerülni a kisállattal való érintkezést. Ha a macska nem fertőzött, akkor otthon hagyhatja, de kerülje a kinti sétát és a más macskákkal való érintkezést.

2. Mindenesetre kerülje a macskaürülékkel való érintkezést.

3. Vidéken vagy beltéri virágokkal csak kesztyűben dolgozzon, mert a talaj toxoplazmózis kórokozóit tartalmazhat. A fertőzés kockázata nagyon alacsony, de jobb megelőzni. A kesztyű nagyon olcsó öröm.

4. Ne együnk alulsütött húst, és ne kóstoljuk meg a nyers darált húst, mert ez nem csak a toxoplazmózissal, hanem a szarvasmarha- és/vagy sertés-galandféreggel és más helmintákkal való fertőzést is veszélyezteti.
Szintén nem ajánlott nyers hússal etetni házimacskáját.

5. Ne próbáljon ki piaci termékeket a tálcáról, és mindig mossa meg a zöldségeket és a gyümölcsöket.

6. Ne egyen pitéket, shawarmát és más hasonló ételeket, amelyeket az utcán vagy ismeretlen körülmények között készítenek.

7. Nem ihatsz ismeretlen forrásból származó vizet;

9. Ha nagyobb gyermeked van, próbálj meg ne érintkezni a kültéri homokozókkal. Hagyhatja gyermekét a homokban játszani, de ne csatlakozzon. Ezután otthon alaposan mosson kezet gyermeke számára, és ne viseljen otthon utcai ruhát. A játszótereken lévő homokozókat gyakran kedvelik a macskák és a kutyák, ezért járványszerűen nem biztonságosak.

Jobb, ha előre felkészül a terhességre, forduljon egy megbízható szülész-nőgyógyászhoz, és kérdezze meg a szükséges vizsgálatokat, amelyeket a terhesség tervezésének szakaszában kell elvégezni. Az első sorokban kap egy ajánlást, hogy adjon vért a TORCH komplexumnak. Kövesse orvosa tanácsát és maradjon egészséges!

Az utcai por, a gyümölcsök és zöldségek, valamint a hús toxoplazma sejteket tartalmazhatnak. Ha evés előtt rendszeresen kezet mos, és gondosan betartja az élelmiszerek termikus feldolgozására vonatkozó szabályokat, jelentősen csökken a fertőzés kockázata.

De a test védelmi rendszereinek működésében bekövetkező súlyos zavarok miatt a toxoplazma aktívan fejlődik, és a következőket okozza:

• láz;
• tályogok a gerincvelőben és az agyban;
• retina elváltozások;
• daganatok megjelenése az izmokban;
• belső szervek gyulladása.

De a legrosszabb azoknál a gyerekeknél van, akik az anyjuk hasában nőnek fel. Számukra a toxoplazma megjelenése a vérben komoly problémákat jelenthet a szervezet fejlődésében.

A Toxoplasma hatása a magzatra

A Toxoplasma fő veszélye a magzat egészségére az, hogy a méhlepényen keresztül behatol a gyermek fejlődő szervezetébe. Ez akkor is előfordul, ha az anya egészséges immunrendszerrel rendelkezik. Mivel a terhes nő hasában növő baba még nem rendelkezik saját immunitással, teljes mértékben a női szervezet által nyújtott védelemre támaszkodva, a toxoplazma akadálytalanul szaporodhat, károsítva a magzati szöveteket.

1. Ha a fertőzés a fogantatás időszakában és az azt követő trimeszterben következik be, akkor a toxoplazmózis a vetélés oka. Ennek oka az a tény, hogy a magzat fejlődési rendellenességei jelennek meg, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel, és az anya szervezete elutasítja a gyermeket.
2. Ha az orvosoknak a terhesség 24. hete (2. trimeszter) előtt sikerült azonosítaniuk a problémát, akkor az orvos abortuszt javasolhat. Ellenkező esetben a gyermekre gyakorolt ​​következmények befolyásolhatják az idegrendszert és a látást. Rendkívül nagy az esélye annak, hogy a baba vakon, súlyos agyi patológiákkal és mentális zavarokkal fog megszületni. Ennek eredményeként az idegrendszer progresszív károsodása a baba egyéves kora előtt halálhoz vezethet. De a kezelés segítségével megpróbálhatja megakadályozni a helyzet ilyen fejlődését.
3. A fertőzés legnagyobb esélye a terhesség 3. trimeszterében lévő gyermeknél van. Ebben az esetben a baba veleszületett toxoplazmózissal fog megszületni. Ez a csalánkiütéshez hasonló bőrelváltozásokon vagy belső szervek problémáin keresztül nyilvánulhat meg. De valószínű, hogy a betegség látens formában lesz, tünetmentes, és időszakosan befolyásolja a baba testének egészségét.

Az agy és a belső szervek károsodásának hátterében a veleszületett toxoplazmózisban szenvedő gyermekek halálozási aránya meglehetősen magas. Mindazonáltal a modern orvostudomány időben történő kezeléssel képes megállítani a betegség szinte minden tünetét. De ehhez a terápiát a terhesség alatt kell elkezdeni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy még a sikeres kezelés sem garantálja a teljes megszabadulást a toxoplazmózis következményeitől. A visszaesések 20 éves korig lehetségesek. A choreoretinitis és az epilepszia tünetei gyakran fennállnak, és a gyermekkori toxoplazmózis minimális következményeinek tekintendők.

Miért ne dobja ki házi kedvenceit?

Miután elolvasta a terhes nők toxoplazmózisának minden szörnyűségét, nem szabad azonnal becsomagolnia szeretett macskája vagy hörcsög dolgait. Bizonyos adatok és tények segítenek megérteni a betegség kialakulásának árnyalatait és azokat az okokat, amelyek miatt gyakorlatilag nem félhet tőle.

Az orvosi statisztikák szerint a terhes nők mindössze 1%-a fertőződik meg toxoplazmával. Ráadásul csak minden negyedik eset vezet a magzat károsodásához. Ezenkívül a terhességi klinikán végzett első vizsgálatok egyike a toxoplazmózis vizsgálata. Ez lehetővé teszi a veszélyes betegség mielőbbi azonosítását és a sürgősségi kezelés megkezdését. Terhesség tervezésekor minden hasonló teszt előre elvégezhető.

Így a legjobb megoldás arra, hogy egy anya ne aggódjon gyermekei jövőjéért, ha szerez magának egy aranyos, doromboló kisállatot. Ez egyfajta garancia lesz arra, hogy a toxoplazma nem vezethet abortuszhoz vagy mentális retardációhoz, amely a magzati agy súlyos károsodása miatt alakul ki.

Idegesség, alvás- és étvágyzavarok, immunrendszeri zavarok, bélrendszeri dysbiosis és gyomorfájdalom... Mindezek a tünetek első kézből ismerősek Önnek.

A TORCH fertőzés kifejezést főleg a terhes és gyermeket tervező nők ismerik. Mások életük végéig nem tudják, mi ez. A TORCH-szindróma a következő fertőzéseket foglalja magában: toxoplazma, rubeola, citomegalovírus, herpesz. A tény az, hogy komoly veszélyt csak az erősen elnyomott immunitású (például HIV-fertőzöttek) vagy éretlen emberek számára jelentenek. Ezért a növekvő magzat számára a fertőzések bármelyike ​​bizonyos körülmények között halálos veszélyt jelenthet. A toxoplazmózis sajátossága, hogy a fertőzés forrásai házi és vadon élő emlősök. A terhes nőnek tisztában kell lennie a fertőzés kockázatával, a megelőző és terápiás módszerekkel. Az időben megtett intézkedések hozzájárulnak az egészséges és boldog terhességhez.

Mi a toxoplazmózis, a fertőzés módjai

A toxoplazmózis változatos klinikai hatást gyakorol egy adott személyre, a legtöbb esetben a tünetmentestől a halálig. A következő fertőzési utak léteznek:

• Nyers vagy rosszul megfőtt hús, kórokozókat tartalmazó, rosszul megmosott zöldségek és gyümölcsök fogyasztása.
• A kismama testén keresztül a növekvő magzatig.
• Vérátömlesztés, nyílt sebek és vágások.

Az orvosok a toxoplazmózis következő formáit különböztetik meg:

• Fűszeres. Általában legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő. Kifejezett fájdalmas tünetek jellemzik, amelyek azonnali kezelést igényelnek a szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében.
• Rejtett. A legtöbb fertőzött emberre jellemző. Tünetmentes. Speciális terápia csak AIDS-es és daganatos betegek számára szükséges.
• Veleszületett. Akkor fordul elő, ha a magzat a placenta gáton keresztül fertőzött terhes nő alatt.

Tünetek

A fertőzött terhes nők többsége (több mint kilencven százaléka) nem tapasztalja a betegség tüneteit. Egy idő után felépülnek, anélkül, hogy sejtenék, hogy a toxoplazma inaktív formában jelenik meg a szervezetben. A gyógyulás a vérben specifikus antitestek képződése miatt következik be.

Ritka esetekben egy terhes nő az influenzához és az ARVI-hoz hasonló enyhe klinikai tüneteket tapasztalhat:

• emelkedett hőmérséklet;
• fejfájás;
• testi fájdalmak;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.

A lappangási idő a kórokozó behatolása után egy héttől háromig tart.
A megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók az ARVI tüneteinek hátterében a Toxoplasma elsődleges fertőzésének egyik jele

Veszély a terhesség alatt az anyára és a gyermekre, lehetséges következmények

Az orvosok szerint a toxoplazmózis komoly veszélyt jelent a magzatra, ha egy nő terhesség alatt fertőződik meg. Ebben az esetben az elsődleges fertőzést diagnosztizálják. A toxoplazma valószínűleg a születendő gyermeket érinti. A károsodás mértéke a terhesség stádiumától függ. Amikor egy nő megbetegszik az első trimeszterben, magas a magzati halálozás kockázata. A terhességi kor növekedésével ez a kockázat csökken, de növekszik annak a valószínűsége, hogy gyermeke születik a következő súlyos rendellenességekkel:

• agykárosodás;
• idegrendszeri rendellenességek;
• látás károsodás;
• a máj és a lép patológiái.

Az orvostudomány egy másik mintát tárt fel - a terhesség időtartamának növekedésével a placenta védő funkciói csökkennek. Ezért a magzati fertőzés valószínűsége az első trimeszterben körülbelül tizenöt százalék, a másodikban huszonöt és a harmadikban hetven százalék. Annak ellenére, hogy sok esetben a veleszületett toxoplazmózis semmilyen módon nem jelentkezik közvetlenül a születés után, a jövőben mentális és mentális zavarok, belső szervek és szemek hibái továbbra is megfigyelhetők, amelyek jelentősen csökkentik a gyermek életminőségét. Az egyetlen vigasztaló hír, hogy egy nőnek csak egy gyermeke fertőződhet meg. A következő gyermekeket védi az anya szervezetének kialakult immunitása.

A hydrocephalus a veleszületett toxoplazmózishoz kapcsolódó patológiák egyike

Az európai országok statisztikái szerint a veleszületett toxoplazmózist ezer újszülöttből legfeljebb egy gyermeknél regisztrálják. Közülük minden tizedikben fordulnak elő súlyos agyi patológiák.

Táblázat: a magzati fertőzés valószínűsége és lehetséges toxoplazmózissal járó fejlődési rendellenességek terhes nőknél

Vemhességi időszak, hetek	A magzati fertőzés valószínűsége, százalék	Fejlődési hibák
0–8	15–18	súlyos fejlődési rendellenességek; magzati halál; spontán vetélés.
8–18	20–25	a központi idegrendszer károsodása; agyi patológiák; súlyos látáskárosodás.
18–24	60–70	megnagyobbodott máj és lép; sárgaság; vérképzőszervi rendellenességek.
24–40	körülbelül 80	Hosszú távú klinikai tünetek: retina elváltozások; süketség; mentális retardáció; vestibularis rendellenesség; pszichomotoros rendellenességek.

Diagnosztika

Amikor a magzatot a természet megfertőzi, egy önpusztító mechanizmus indul el, ami vetéléssel végződik. De a modern orvoslás elegendő képességgel rendelkezik a terhesség fenntartásához. Ezért ebben az esetben nagy jelentősége van a pontos időben történő diagnózisnak, az átfogó kezelésnek és a rendszeres vizsgálatoknak.

A toxoplazmózist úgynevezett szerológiai vizsgálatokkal lehet diagnosztizálni. A szerológiai tesztek a fertőzésre adott válaszként a vérben lévő antitestek megjelenésének meghatározására szolgáló módszerek. A magzat ultrahangon észlelt kóros fejlődése is toxoplazmózis gyanúja lehet. Szülés előtti klinikára történő regisztrációkor hasonló vizsgálatokat kell végezni. A jövőben javasolt a korábbi vizsgálatok eredményétől függően havonta vagy trimeszterenként megismételni őket. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonnal felismerje a születendő gyermek fertőzésének kockázatát, és megkezdje a gyógyszeres kezelést a veleszületett toxoplazmózis megelőzésére.

A szerológiai vizsgálatok célja a fertőzés időszakának meghatározása (terhesség előtt vagy után). Ha a tesztek terhesség alatti friss fertőzést jeleznek, akkor a magzat fertőzésének kockázata magas. Az elsődleges vizsgálatot normál laboratóriumban végzik. Eredményük az IgM antitestek és IgG antitestek jelenlétének meghatározása. Ha ezeknek az antitesteknek az eredménye negatív, akkor nincs fertőzés. Ha csak IgG antitesteket figyelnek meg, akkor a fertőzés jóval a terhesség előtt történt, és a nő immunitást fejlesztett ki a Toxoplasma ellen. Mindkét esetben nincs szükség további kutatásra.
A Toxoplasma-fertőzés során a szervezet éles IgM-antitesteket termel, majd az IgG antitestek csökkenése és lassú termelése következik be.

További diagnosztika terhesség alatt

Ha egy terhes nőben IgM antitesteket észlelnek, akkor a nő veszélyben van. Ilyen esetekben a kismamát orvosi vizsgálatnak, mélyreható szerológiai vizsgálatnak, a szervezet időbeli reakciójának, megelőzési és terápiás hatásainak nyomon követését végzik.

A szokásos antitestteszt mellett aviditástesztet is végeznek. Ez a teszt további információkat nyújt a betegség időtartamának felméréséhez. Ilyen vizsgálatokat csak erre szakosodott referencialaboratóriumokban lehet végezni.

Meg kell jegyezni, hogy az IgM antitestekre vonatkozó negatív eredmények nagy pontossággal jelzik, hogy nem kell tartani a toxoplazmózistól. Az IgM antitestek jelenléte nem jelenti azt, hogy a magzat fertőzött. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen antitestek a fertőzés után másfél évig a vérben maradhatnak. Ezenkívül az IgM antitestekre vonatkozó pozitív eredmények fele hamis, ami a tökéletlen diagnózishoz kapcsolódik.

A szerológiai tesztek megbízható értelmezéséhez az orvos teljes klinikai képet használ, beleértve az ultrahang és az amniocentézis eredményeit (a magzatvíz vizsgálatára szolgáló eljárás a magzati rendellenességek tanulmányozására).

táblázat: a terhesség alatti toxoplazmózisra vonatkozó szerológiai tesztek hozzávetőleges bontása

	IgM(-), IgG(-)	IgM(-), IgG(+)	IgM(+), IgG(-)	IgM(+), IgG(+)
Lehetséges diagnózis	Nincs fertőzés és immunitás a toxoplazmózissal szemben.	18 hétig: a fertőzés a terhesség előtt történt, az immunitás fennáll. 18 hét után: a fertőzés időszakát nehéz meghatározni.	A toxoplazmózis akut fázisa, nincs immunitás.	Fertőzés történt, de az immunitás már kialakult.
A következő műveletek	A megelőző intézkedések szigorú betartása, időszakos újratesztek.	A 18. hét előtt: a további vizsgálatokat leállítják, kivéve súlyos immunhiányos eseteket. 18 hét után: orvosi felügyelet és további vizsgálatok szükségesek.	Kiegészítő kutatás, sürgős kezelés.	További vizsgálatok, ismételt vizsgálatok, lehetséges kezelés és megelőzés.

Terhes nő fertőzése, kezelése

Ha egy terhes nőnél fertőzést diagnosztizálnak, és a magzat nem fertőzött, az orvosok speciális kezelést írnak elő a születendő gyermek megbetegedésének megelőzésére. Erre a célra a Spiramycint használják, amely a makrolid csoport antibiotikuma, naponta háromszor egy gramm adagban írják fel. A terápia szakaszos: két hétig és két hétig szünetel. Az ilyen megelőzést a terhesség egész ideje alatt el kell végezni. A Spiramycin alkalmazására nincs jelentős bizonyíték, de az előzetes vizsgálatok kimutatták, hogy a magzati fertőzések előfordulása több mint ötven százalékkal csökken.

Ha a magzat fertőzését nagy valószínűséggel igazolják, akkor a veleszületett toxoplazmózis időben történő kezelése felére csökkenti a rendellenességek súlyosságát. A terápiát olyan gyógyszerekkel végzik, mint a pirimetamin és a szulfadiazin. Ezen gyógyszerek szedését folsav szedésével kell kombinálni. Ez a kezelés csak a második és harmadik trimeszterben javasolt. Csak az orvos választhatja ki a terápiás kurzus adagját és időtartamát.

Ha a magzat fertőzését több egymást követő vizsgálat és ultrahang igazolja az első trimeszterben, amikor nagy a fejlődési rendellenességek valószínűsége, az orvosok és a várandós nő konzultációja mérlegelheti a terhesség megszakítását vagy folytatását. A második és harmadik trimeszterben fertőzött terhes nőket kezelni kell.

Fotógaléria: gyógyszerek a toxoplazmózis kezelésére

A spiramicint a magzat fertőzésének megelőzésére használják beteg terhes nőknél A pirimetamin a fő hatóanyag a toxoplazmózis kezelésében A szulfadiazin növeli a toxoplazmózis kezelésének hatékonyságát Pirimetamin

Veleszületett toxoplazmózis újszülötteknél, diagnózis és kezelés

Születés után a veleszületett toxoplazmózist az újszülöttben gyakran nem fejezik ki azonnal semmilyen tünet. Ezért a betegség gyanúja esetén az első évben legalább négy-hat alkalommal szerológiai vizsgálatot kell végezni az anya és a gyermek számára. Az IgG antitestek átadhatók anyáról a magzatra. Ha ezeknek az antitesteknek a száma csökken, akkor valószínűleg nincs veleszületett toxoplazmózis. A mutatók növekedése betegség jelenlétét jelzi. Az IgM antitestek jelenléte a baba vérszérumában a fertőzés további jele.

A szerológiai vizsgálatok eredményeit összehasonlítják a gyermek klinikai állapotával, az anya tesztjeivel és a Toxoplasma DNS kimutatására vonatkozó adatokkal a gyermek vérében és vizeletében PCR (polimeráz láncreakció) segítségével.

A veleszületett toxoplazmózis még mindig rejtett probléma, amely az intravitális diagnózis összetettségével, valamint a klinikai és immunológiai jellemzők jelenlétével kapcsolatos. Késői megnyilvánulásai miatt veszélyes: az esetek 80-90%-ában chorioretinitis vagy neurológiai tünetek jelentkeznek.

T.I. Dolgikh

"TOXOPLASMÓZIS: MODERN LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKAI STRATÉGIA"

Az újszülöttek veleszületett toxoplazmózisának kezelését azonnal meg kell kezdeni az előzetes diagnózis felállítása után. A terápia kiválasztása a beteg állapotának és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével történik. A gyermeket a lehető leggyorsabban át kell vinni az újszülött patológiai osztályra. Ezt követően a kezelést járóbeteg alapon folytatják. A következő gyógyszereket használják: pirimetamin, szulfadiazin, spiramicin. Az orvosok megfigyelései szerint a veleszületett toxoplazmózis időben történő kezelése a gyermek normális fejlődéséhez vezethet. Különben nagyon szomorúak a statisztikák. Akut formában az öt év alatti halálozási arány körülbelül tíz százalék. A többség szellemi retardált. A veleszületett toxoplazmózis látens formája megfelelő terápia nélkül a gyermekek nyolcvan százalékánál idegi zavarokhoz vezet. A kezelés ezt a számot három-öt százalékra csökkenti.

Megelőzés

A Toxoplasma fertőzés megelőzésére szolgáló általános intézkedések a következők:

• kerülje a macskákkal való érintkezést;
• a személyes higiéniai szabályok betartása;
• a nem megfelelően termikusan feldolgozott húskészítmények kizárása a menüből (67 fok feletti és mínusz 13-nál alacsonyabb hőmérsékleten a Toxoplasma meghal);
• Zöldségek, zöldségek és gyümölcsök fogyasztása előtt alaposan le kell mosni.

Sajnos ma még nincs kifejlesztett vakcina a toxoplazmózis ellen.

Videó: Dr. O.E. Komarovsky a toxoplazmózisról

jegyzet

A toxoplazmózis az életben egyszer fordul elő, ekkor az egész életen át tartó immunitás megmarad és a fertőzés már nem veszélyes, az immunrendszer elnyomja a szervezetbe jutó kórokozókat. Ezért fontos tudni, hogy a nőnek volt-e korábban toxoplazmózisa vagy sem.

A toxoplazmózis jellemzői a terhesség alatt

Az ilyen kifejlett lárva a piszkos kezek betegségeként kerül be a gyermekek és felnőttek szervezetébe - amikor a macskákkal való érintkezés után nem mosnak kezet, nem csókolják meg az állatokat, nem isznak széklethulladékkal szennyezett vizet, és nem fogyasztanak ételt. Egy másik valószínű út a por, amely a macskaalom tisztításához kapcsolódik, amikor az alomtöltőanyagból származó porszemcséket tartalmazó oociszták a levegőbe emelkednek, bejutnak a nasopharynxbe és a nyálba, és lenyelik őket.

Ha valódi ciszták képződnek a szervezetben, gyakran védőburkot képez körülöttük az immunrendszer, fokozatosan a ciszta elhal, és helyén meszesedések képződnek. A szövetek kis meszesedése a korábbi toxoplazmózis jele, és ha az immunrendszer gyenge, akkor annak krónikus formája. Ez a forma veszélyes a kórokozó újraaktiválódása miatt, amikor a vérbe kerül.

A toxoplazmózis veszélye a terhesség alatt

jegyzet

Magának a terhes nőnek, ennek hátterében, a toxoplazmózis nem jelent veszélyt, gyakran nem is gyanítja, hogy beteg, vagy enyhe kényelmetlenséget társít a megfázáshoz.

Csak a betegség aktív - akut szakasza veszélyes, és ha a terhesség idején ez elmúlt, akkor a szervezetben kis százalékban kalcium-membránnal körülvett valódi ciszták lehetnek, és a kórokozó már nem terjed tovább a szöveteken - az immunrendszer irányítja. A krónikus toxoplazmózis jelenléte a magzat fertőzésének rendkívül alacsony kockázatához vezet, csak az immunhiány vagy a fertőzés újraaktiválódása, magzati rendellenességek vagy magzati problémák hátterében.

Az akut toxoplazmózis veszélyes, amelynek következményei a jövőbeli baba halálával vagy rokkantságával fenyegetnek. Lehetséges, ha egy nő közvetlenül a fogantatás előtt vagy a korai stádiumban fertőződik meg, ami alapján a baba kockázata a méhen belüli fejlődési időszaktól függ:

• Első trimeszter- a fertőzés kockázata eléri a 10%-ot, de a hibák súlyosak és súlyosak,
• Második trimeszter- kockázat akár 30%, a következmények kevésbé kifejezettek,
• Harmadik trimeszter– akár 60%-os kockázatot jelent, ami a méhlepény öregedési folyamatával, valamint a terhesség alatti különböző kedvezőtlen tényezőkkel jár. Ebben az esetben intrauterin fertőzés szindróma alakul ki.

Ha a magzat érintett, gyulladásos reakciókat tapasztal, majd születéskor a baba krónikus veleszületett toxoplazma fertőzés jeleit mutatja. Ha a fertőzés röviddel a születés előtt következik be, a baba akut fertőzést fog kifejteni.

Veleszületett toxoplazmózis: terhességi kortól függő megnyilvánulások

A terhességi időszaktól függően, amikor a Toxoplasma behatol a magzatba, különféle következmények merülhetnek fel rá és a későbbi terhességre nézve. Tehát, ha ez:

jegyzet

A megnyilvánulások súlyossága eltérő lehet a különböző magzatoknál a törlődő vagy atipikusan előforduló formák nem ritkák, ami késleltetett diagnózishoz vezet.

Veszélyesek a macskák a terhesség alatt?

Az állatok, és nem csak a házimacskák és kóbor rokonaik, általában törölt formában szenvednek toxoplazmózisban. A legtöbb felnőtt állat már nem veszélyes a fertőzés szempontjából, és leggyakrabban az akut formában szenved. Ha egy nő egész életét állatok között töltötte, gyermekkora óta érintkezett velük, nagy valószínűséggel már átesett ezen a fertőzésen, és vannak ellene antitestek, így terhesség alatt a fertőzés már nem veszélyes.

Ha egy macska sok éve együtt él veled, akkor nem válhat toxoplazmózis forrásává (hacsak nem megy ki és nem fog egeret), és csak egy ilyen veszély miatt nem szabad megválni az állattól. Más kérdés, ha macskák még nem éltek veled, és a terhesség megtervezése előtt vagy a terhesség alatt úgy döntesz, hogy szerzel egy cicát. Ezt az ötletet el kell hagyni, még akkor is, ha az állat fajtatiszta és házimacskákból származik, a toxoplazmózis méhen belül terjed, és látensen is előfordulhat.

A toxoplazmózis tünetei nőknél a terhesség alatt

A terhesség alatti fertőzés megnyilvánulásai különbözőek lehetnek, az enyhétől a súlyosig, vagy akár rejtve is a betegség lefolyása alatt. A Toxoplasma fertőzés lappangási ideje több naptól három hétig tart, majd a tünetek akut formában jelentkezhetnek, lázzal, mérgezéssel és izom- és ízületi fájdalommal, ami hasonló a megfázáshoz vagy az influenzához. Ezután megjelenhetnek a belső szervek elváltozásai, de nem mindenkinél vannak, és nem mindig.

Az orvosok a toxoplazmózis különféle formáit különböztetik meg - a nyirokszövet és a nyirokcsomók, az emésztőszervek, a szív vagy az agy, valamint a szem károsodásával. A kialakuló fertőzés hátterében a legjellemzőbb panaszok lehetnek a gyengeség és fejfájás, a szívműködés zavarai, valamint a végtagokban kúszásérzés, mindkét szem látászavara. Ha hasi fájdalom és idegrendszeri rendellenességek jelentkeznek, a terhesség alatt ki kell zárni, hogy a toxoplazmózis tünetei hasonlóak más patológiákhoz - hepatitishez, agydaganatokhoz stb. Ha lázzal járó mérgezés lép fel, a terhes nőket gyakran húgyúti fertőzésekkel kezelik.

Hogyan lehet diagnózist felállítani a terhesség alatt?

A terhes nőket gyakran nem könnyű pontosan diagnosztizálni, a vérben lévő kórokozó és az ellene lévő antitestek azonosításához különféle tényezőket kell figyelembe venni. Manapság leggyakrabban magának a kórokozónak az azonosítására a PCR módszert alkalmazzák a Toxoplasma DNS kimutatására, a fertőzés elleni antitestek kimutatására szolgáló szerológiai tesztekkel kombinálva.

A fertőzések diagnosztizálásában a kulcsfontosságú antitestek két osztályba tartoznak - az IgM és az IgG, ezek kombinációját értékelik az orvosok a folyamat súlyosságának és stádiumának meghatározásakor:

Ezenkívül vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek. A leukociták alacsony szintje és a magas limfociták és eozinofilek miatt a vérben túlzott ESR figyelhető meg. EKG-t is végeznek a szívizom területének tipikus elváltozásainak azonosítására, és ha meningoencephalitis gyanúja merül fel, szúrást végeznek a cerebrospinális folyadék összegyűjtésére. Ritkán veszik igénybe a terhességre gyakorolt ​​negatív hatása miatt, ellentmondásos esetekben javasolt.

A terhesség alatti toxoplazmózis vizsgálatának magyarázata

Annak megállapításához, hogy a toxoplazmózis veszélyes-e egy terhes nőre, speciális vérvizsgálatra van szükség az IgM és az IgG szintjének meghatározásához, a terhességgel kapcsolatos további taktika ezek hiányától vagy jelenlététől függ:

Terhesség alatti toxoplazmózis kezelési módszerei

Ha az elemzés toxoplazmózis fertőzést tár fel, részletes vizsgálatra és további taktikák kidolgozására van szükség a terhesség kezelésére, valamint az anya és a magzat kezelésére. Az orvosi intézkedések az időzítéstől függenek:

• Az akut toxoplazmózis az első trimeszterben a terhesség orvosi okokból történő megszakításának indikációja. Ezt a súlyos rendellenességek vagy a késleltetett méhen belüli fertőzés kialakulásának rendkívül magas kockázata indokolja. Ha egy nő ellenzi az abortuszt, terápiát írnak fel neki, tájékoztatják minden kockázatról és következményről, és írásos beleegyezést kérnek a kezeléshez.

jegyzet

Az intrauterin fertőzés azonosításához ultrahangot és kordocentézist kell végezni, a magzatvíz PCR-diagnosztikájával. Minden kockázattal járó – invazív – eljárást csak a nő írásos beleegyezésével végeznek.

• a második trimesztertől kezdve a toxoplazmózis kombinált terápiáját szulfonamidok és folsav kombinációjával végzik. Ezenkívül más gyógyszerek (Rovamycin) is felírhatók.
• a harmadik trimeszterben a kezelés hasonló, de szulfonamidok nélkül fenyegetik az újszülöttek hemolízisét, ezért 35 hét után a Rovamycint alkalmazzák. A terápia során csak az aktívan keringő formákat lehet elpusztítani a membránban, amelyek nem érzékenyek a gyógyszerekre.

A toxoplazmózis olyan betegség, amelytől minden terhességet tervező nő fél. És ezek a félelmek teljesen jogosak, mert... Ez a fajta fertőzés nemcsak magára az anyára, hanem a születendő gyermek egészségére is veszélyt jelent. A várandós anyáknak azonban nem szabad eleve pánikba esni, mert a terhesség alatti toxoplazmózis minden konkrét esetben jelentős eltéréseket mutat a fertőzés útjától, a betegség lefolyásától és megszüntetésének módjaitól függően.

A legtöbb esetben a toxoplazmózissal megfertőződhet fertőzött állatok húsának elfogyasztásával, vagy fertőzött állatok ürülékének terhes nő testébe való bejutásával.

A toxoplazmózissal való fertőzés módjai

A toxoplazmózisban szenvedő terhes nők fertőzésének leggyakoribb oka a háziállatokkal (macskákkal, kutyákkal) való szoros érintkezés. De vannak olyan esetek, amikor a terhes nők nem érintkeztek háziállatokkal, és a vizsgálat során toxoplazmózist diagnosztizáltak náluk. A toxoplazmózissal megfertőződhet csapvíz és kezeletlen víz ivása vagy nem megfelelő hőkezelésen átesett hús fogyasztása révén is.

Jegyzet! A legtöbb esetben a toxoplazmózissal megfertőződhet fertőzött állatok húsának elfogyasztásával, vagy fertőzött állatok ürülékének terhes nő testébe való bejutásával.

A betegség háziállatoktól (főleg macskáktól) fekális-orális úton, i.e. macskaürülékkel szennyezett ételek elfogyasztásakor, ürülékrészecskék belégzésekor macskaalom tisztításakor, háziállatokkal való arckontaktuskor (amikor a tulajdonosok orron csókolják kedvencüket).

Ha házi kedvence van a házban, különösen, ha az a szabadban sétál, nagyon nehéz megvédeni magát a toxoplazmózistól. Ennek azonban vannak bizonyos előnyei: sok nő még a terhesség előtt szenved látens toxoplazmózisban, aminek következtében erős immunitás alakul ki a betegséggel szemben.

A toxoplazmózis megnyilvánulásai terhes nőknél

A terhes nők toxoplazmózisának tünetei nem specifikusak, mert hasonló jelek figyelhetők meg a terhes nők más patológiáiban.

• Általános jelek:
• A gyengeség érzésének megjelenése;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók;
• Alvászavarok;
• Fokozott fáradtság;
• Hőmérséklet emelkedés;
• Étvágytalanság;
• Megnövekedett májméret.

A betegség tüneteinek erőssége és jellege a kórokozó aktivitásától és a személy általános állapotától függ. A betegség jelei a leginkább érintett szervtől is függenek. Ennek fényében a következőképpen néz ki:

• Sárgaság;
• Fejfájás;
• Csökkent izomtónus;
• Bőrkiütés;
• Memóriazavarok;
• Tüdőgyulladás.

A toxoplazmózis tünetei nagymértékben függenek a betegség formájától:

• Akut formában a hőmérséklet emelkedése (38 fok felett), izomfájdalmak és a nyirokcsomók gyulladása lép fel.
• A terhesség alatti krónikus toxoplazmózist az emésztőrendszer és az idegrendszer zavarai jellemzik, valamint a szív- és érrendszeri zavarok léphetnek fel.

A toxoplazmózist nehéz önállóan felismerni, különösen a korai stádiumban, ezért a saját és a magzat biztonsága érdekében a nőnek fertőzésvizsgálatot kell végeznie, és ezt tanácsos terhesség tervezésekor vagy a korai szakaszok.

A betegség tüneteinek erőssége és jellege a kórokozó aktivitásától és a személy általános állapotától függ

A toxoplazmózis diagnózisa

A terhesség alatti toxoplazmózist a betegségek megnyilvánulásainak, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatoknak a figyelembevételével diagnosztizálják.

A toxoplazmózis meghatározásának fő módszere a vérvizsgálat, amely kimutatja a toxoplazma jelenlétét a belső szervekben és a vérben, és meghatározza a toxoplazmózis elleni antitestek jelenlétét. Nemcsak a fertőzés jelenlétét, hanem az emberi szervezetben való jelenlét időtartamát is meghatározza.

A vérvizsgálat két antitest - az immunglobulinok (IgG és IgM) szintjét méri:

• Az IgG jelenléte IgM hiányában a betegséggel szemben fennálló immunitást jelzi. Ilyen indikációk esetén további kutatást és kezelést nem végeznek, mert Egy ilyen nő terhesség alatt nem kaphat toxoplazmózist.
• Az IgG hiánya és az IgM jelenléte fertőzés jelenlétét jelzi, amely elsődleges jellegű. Fennáll a magzati fertőzés veszélye. Ezenkívül vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő toxoplazma kimutatására, majd 10-14 nap elteltével a vérszérum-vizsgálatokat megismétlik.
• Két immunglobulin egyidejű jelenléte a következő 1-2 évben bekövetkezett elsődleges fertőzés lehetőségére utalhat. A tisztázás érdekében laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a toxoplazmára (vizelet és vér), majd 2 hét elteltével az elemzést megismétlik.
• Mindkét immunglobulin hiánya fertőzés hiányát és gyenge immunitást jelez. Ebben a helyzetben ajánlott betartani a megelőző intézkedéseket, és minden trimeszterben megismételni az elemzést.

Jegyzet! A toxoplazmózis diagnózisa minden terhes nő számára kötelező, függetlenül attól, hogy a nő fertőzött-e vagy sem. A diagnosztikai eredmények alapján meghatározzák a test állapotát és a lehetséges következményeket.

Ha a toxoplazmózis tesztje pozitív, a magzat további fertőzési vizsgálatát írják elő. Ultrahanggal és amniocentézissel végezzük. Az ultrahang meghatározza a magzatban a máj és a lép megnagyobbodását, a koponyán belüli meszesedéseket, valamint az agykamrák esetleges megnagyobbodását. Az amniocentézist (a magzatvíz mintavételét) a terhesség 16. hetétől végezzük.

A toxoplazmózis következményei nem mindig érintik a gyermeket, ezért a betegség terhes nőnél történő diagnosztizálása nem ok az abortuszra. A terhesség megszakítása csak a magzat fertőzésének vizsgálata után és pozitív eredmény esetén javasolt, és csak a nő beleegyezésével.

A toxoplazmózis kezelése terhes nőknél csak a későbbi szakaszokban lehetséges - a terhesség 12-16 hetétől kezdve

Toxoplazmózis kezelése

Ha a tesztek, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok pozitív eredményt adnak, szükség van a toxoplazmózis kezelésére egy terhes nőnél. A kezelési rendet és annak időtartamát minden esetben az orvos határozza meg.

Fontos! A toxoplazmózis kezelése terhes nőknél csak a későbbi szakaszokban lehetséges - a terhesség 12-16 hetétől kezdve. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alkalmazott gyógyszerek negatív hatással lehetnek a magzat fejlődésére és testére.

Hogyan működik a kezelés:

• A 15. hétig a Rovamycin gyógyszert, egy makrolid antibiotikumot írnak fel. Nagyon hatékony és a betegek jól tolerálják.
• Ezt követően szulfonamidokat, leukoverint, pirimetamint és folsavat írnak fel. A gyógyszereket 36 hétig szedik.
• 36 hét elteltével a Rovamycint ismét be kell venni.

A fertőzést lehetetlen teljesen gyógyítani, de a gyógyszerek szedése jelentősen csökkenti a magzat fertőzésének kockázatát és a betegség kellemetlen következményeinek kialakulását.

A kezelést nem írják elő terhes nőknek, ha terhesség előtt toxoplazmózisban szenvedtek.

Veszélyes a toxoplazmózis a terhes nők számára?

Ha egy terhes nő szervezetében fertőzés van, az a vérrel könnyen bejuthat a magzatba. A patológia kialakulása spontán vetéléshez, koraszüléshez és halvaszületéshez vezethet.

A veleszületett toxoplazmózis a gyermekben az összes szerv és rendszer (máj, látószervek, lép, agy, vérképző rendszer, emésztőszervek stb.) patológiáinak kialakulásához, valamint visszafordíthatatlan állapotok (hidrocephalus, teljes vakság, szürkehályog) kialakulásához vezethet. agyi fejletlenség).

Jegyzet! Ne essen azonnal pánikba - a patológiák kialakulása és a gyermek fertőzésének kockázata attól függ, hogy a várandós anya milyen időszakban fertőződött meg. A statisztikák szerint ezerből csak egy magzat fertőződik meg toxoplazmózissal.

Hogyan befolyásolja a toxoplazmózis és a terhesség a magzatot:

• A korai szakaszban minimális a magzat fertőzésének kockázata a placentán keresztül (csak 10-15%). Azonban ebben a szakaszban alakul ki a születendő gyermek összes szerve. Ezért a toxoplazmózis következményei lehetnek a legsúlyosabbak: a magzatban súlyos rendellenességek alakulhatnak ki, amelyek vetéléshez vagy méhen belüli halálhoz vezethetnek.
• A második trimeszterben a fertőzés valószínűsége magasabb - körülbelül 20%. A fertőzés hatással lehet a látószervekre, az agyra és az idegrendszerre. Általában az immunrendszernek sikerül megbirkóznia a betegséggel, de előfordulhat, hogy a gyermek súlyos rendellenességekkel születik.
• A későbbi szakaszokban a magzat az esetek 60%-ában a hordozótól (anyától) fertőződik meg. Ugyanakkor a magzat sikeresebben ellenáll a fertőzésnek, és az újszülött a legtöbb esetben patológiák nélkül születik. Ebben a szakaszban az időben történő kezelés jó eredményeket ad.

Fontos! A születendő gyermekre az anyai toxoplazmózis csak akkor veszélyes, ha a fertőzés elsődlegesen jelentkezik. Ha a fertőzés korábban elszenvedett (látens formában), a magzat fertőzésének kockázata minimális vagy teljesen hiányzik.

A toxoplazmózis diagnosztizálása után nem szabad elválnia kedvencétől.

Hogyan védekezhet a toxoplazmózis ellen

A toxoplazmózist könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ehhez egyszerű szabályokat kell követnie:

• Teljesen kerülje az olyan hús fogyasztását, amely nem esett át hőkezelésen (ez vonatkozik a sushira is).
• Mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket étkezés előtt.
• Az állatokkal való érintkezés (különösen a WC-k tisztítása) után alaposan mosson kezet;
• Ne csókolja meg kedvencét, és ne vigye közel az arcához.

Jegyzet! A toxoplazmózis diagnosztizálása után nem szabad elválnia kedvencétől. Ha egy kedvtelésből tartott állat több mint 3 éve él a gazdájával, akkor valószínűleg a tulajdonos már régen kifejlesztett immunitást a toxoplazmózissal szemben. Ha az orvos ragaszkodik ahhoz, hogy elváljon kedvencétől, jobb, ha elvál az orvostól.

Célszerű a háziállatokat időszakonként toxoplazmózis-szűrésen végezni, vemhesség alatt pedig jobb, ha házi kedvencünk gondozását más családtagokra bízzuk.

A toxoplazmózist könnyebb megelőzni, mint gyógyítani

A toxoplazmózis nem veszélyes a terhes nők számára, ha korábban már átesett ez a fertőzés és szerzett immunitást. Ebben az esetben a toxoplazmózis nem károsítja sem a terhes nőt, sem a magzatot.

Ha egy terhes nő még soha nem találkozott toxoplazmózissal, ha megelőző intézkedéseket tesznek, akkor nem kell aggódnia a fertőzés előfordulása miatt. Toxoplazmózissal való fertőzés esetén annak következményei lehetnek a legsúlyosabbak, mivel fennáll a gyermek elvesztésének veszélye.