โรคอะไรที่ทำให้พิการ (รายการ) จะสมัครเป็นผู้พิการได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร? คำแนะนำทีละขั้นตอน I

คุณสามารถจัดทำรายการโรคที่ทำให้เกิดความพิการได้

คนพิการมีประโยชน์ในด้านต่างๆ ของชีวิตมนุษย์

มาตรการในการให้ความช่วยเหลือที่ครอบคลุมในกรณีนี้ไม่ได้ฟุ่มเฟือย แต่จะต้องกำหนดความพิการอย่างเป็นทางการเพื่อรับความช่วยเหลือดังกล่าว มาดูกันว่าโรคอะไรทำให้เกิดความพิการ

• วัณโรคแบบก้าวหน้าในระยะ decompensation;
• ใช้ไม่ได้;
• โรคจิตเภทที่รุนแรง
• โรคของระบบไหลเวียนโลหิต
• อัมพาตของแขนขาหรือร่างกาย
• โรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักบ่อยครั้งและดื้อต่อการรักษา
• ภาวะสมองเสื่อมปานกลางหรือรุนแรง
• ตอแขนขา ฯลฯ

บุคคลที่มีความพิการกลุ่มแรกควรได้รับการตรวจอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองปี

ใครจะได้รับกลุ่มที่สอง

โดดเด่นด้วยการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานตั้งแต่ 70 ถึง 80% บุคคลที่มีอาการป่วยปานกลางจะถูกบังคับให้หันไปขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นเป็นครั้งคราว สามารถให้บริการได้เองโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ กิจกรรมในชีวิตของพลเมืองมีข้อจำกัดอย่างมาก แต่เขาสามารถดูแลตัวเองได้โดยไม่ต้องพึ่งความช่วยเหลือจากผู้อื่น

ผู้พิการในกลุ่มนี้คือ ผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน ความบกพร่องทางการมองเห็น เป็นโรคลมบ้าหมู หรือเคยได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด รายชื่อโรคเพื่อรับความพิการกลุ่มที่สอง:

• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง
• วัณโรคเรื้อรัง (รูปแบบเส้นใยโพรง);
• หลอดเลือดรุนแรงที่มีสติปัญญาลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• โรคตับแข็งในตับด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ไม่ได้ผล
• ไม่มีปอดข้างหนึ่งเนื่องจากความไม่เพียงพอของปอด
• การสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
• อัมพาต;
• สภาพหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
• ความเจ็บป่วยทางจิตที่กินเวลานานกว่า 10 ปี
• สภาพหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกมะเร็งในปอด กระเพาะอาหาร และอวัยวะอื่น ๆ
• แผลในกระเพาะอาหารรูปแบบรุนแรง
• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักบ่อยๆ
• ตอแขนขา ฯลฯ

คนกลุ่มที่สองไม่ได้ถูกกีดกันเสมอไป จริงอยู่ที่การปฏิบัติหน้าที่ด้านแรงงานมักต้องมีสถานที่ทำงานที่มีอุปกรณ์พิเศษ

ความพิการกลุ่มที่ 3 (รายการโรค)

ความพิการในหมวดหมู่การจำแนกประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือความสามารถในการทำงานของบุคคลลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากความผิดปกติในการทำงานของระบบและการทำงานของร่างกายที่เกิดจากโรคเรื้อรังหรือความบกพร่องของโครงสร้างทางกายวิภาค

ที่ได้รับมอบหมาย:

1. บุคคลที่จำเป็นต้องถูกถ่ายโอนไปทำงานที่เรียบง่ายซึ่งเป็นผลมาจากสุขภาพที่เสื่อมโทรมซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดต้นทุนแรงงาน
2. พลเมืองที่ต้องการการเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงานอย่างรุนแรงโดยไม่ต้องเปลี่ยนอาชีพด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ
3. บุคคลที่มีความสามารถในการทำงานจำกัด มีคุณสมบัติต่ำ หรือไม่เคยทำงานมาก่อน
4. บุคคลที่มีความบกพร่องทางกายวิภาคไม่ว่าจะทำงานใดก็ตาม

กลุ่มที่ 2 หรือ 3 จะต้องเข้ารับการตรวจทุกปี

กลุ่มผู้พิการจะได้รับหลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายหรือไม่?

ความพิการจะถูกบันทึกตามความรุนแรงของโรคเหล่านี้และผลที่ตามมา

คำตัดสินของคณะกรรมาธิการอยู่ภายใต้อิทธิพลของกลุ่มปัจจัย:

• สภาพของเรื่อง;
• การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน;
• การคาดการณ์ทางการแพทย์
• ความพิเศษของผู้ป่วย

นักบินการบินพลเรือนไม่น่าจะสามารถกลับขึ้นสู่ท้องฟ้าได้หลังจากป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย เขาจะได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการโดยพิจารณาจากข้อสรุปของ ITU และกลุ่มที่ได้รับมอบหมายจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลที่ตามมาของโรค

ครูหรือนักบัญชีที่ประสบภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนมักจะยังคงรักษาความสามารถในการทำงานได้ และพวกเขาจะไม่ได้รับมอบหมายให้มีความพิการ

ความพิการของกลุ่มที่สามจะได้รับจากการตัดสินใจของคณะกรรมการหากในระหว่าง MSA ตรวจพบความบกพร่องในการทำงานของหัวใจหรือสมองในระดับปานกลางซึ่งโดยทั่วไปไม่ได้ป้องกันผู้ป่วยจากการปฏิบัติหน้าที่ตามปกติ

กลุ่มใด ๆ สามารถได้รับการแต่งตั้งโดยไม่มีกำหนดหากการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่นำไปสู่ผลลัพธ์และการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในสาขาอาชีพถือว่าเป็นไปไม่ได้

คนพิการกระทรวงมหาดไทย (บาดเจ็บทางการทหาร)

สาเหตุของความพิการอาจเป็นการบาดเจ็บ การถูกกระทบกระแทก หรือการบาดเจ็บที่ได้รับอันเป็นผลมาจากปฏิบัติการรบ

รวมถึงในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติ การบาดเจ็บที่ได้รับขณะปกป้องมาตุภูมิ ความเจ็บป่วยที่ได้รับระหว่างการรับราชการทหารหรือระหว่างการมีส่วนร่วมในกิจกรรมของหน่วยกู้ภัยที่มีความเสี่ยงสูงต่างๆ ซึ่งบุคลากรได้รับรังสีกัมมันตภาพรังสีระหว่างปฏิบัติหน้าที่ตลอดจน เหตุผลอื่น ๆ

ขั้นตอนการกำหนดความพิการในกรณีนี้จะเหมือนกับพลเมืองประเภทอื่น หลักการดำเนินการและการเปิดเผยผลลัพธ์ของ ITU ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ก็ไม่แตกต่างกัน

โรคที่ทำให้พิการได้อย่างไม่มีกำหนด

พระราชกฤษฎีการัฐบาลฉบับที่ 247 ลงวันที่ 04/07/2551 กำหนดให้มีการลงทะเบียนโรคแบบปิดที่ไม่จำเป็นต้องตรวจซ้ำ:

• เนื้องอกคุณภาพต่ำที่มีการแพร่กระจาย
• เนื้องอกในสมองที่ไม่ร้ายแรงซึ่งผ่าตัดไม่ได้ส่งผลให้การทำงานของการมองเห็น การเคลื่อนไหว และการพูดแย่ลง
• ตาบอดและหูหนวกโดยสิ้นเชิง
• หูหนวกสมบูรณ์ด้วยขาเทียมที่ไม่ได้ผลหรือเป็นไปไม่ได้
• ตาบอดสนิทหากการรักษาไม่ได้ผล
• ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคระบบทางเดินหายใจที่มีภาวะหายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง
• กลุ่มอาการระยะสุดท้ายของความผิดปกติของไตที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
• ข้อบกพร่องแขนขาอย่างรุนแรง (ขาดมือ, การตัดข้อต่อ) ฯลฯ

รายการทั้งหมดมี 23 รายการ หากมีข้อบกพร่องข้อใดข้อหนึ่งจากรายการ ความพิการจะได้รับมอบหมายโดยไม่มีกำหนดเวลาไม่เกินสองปีนับจากวันที่ได้รับการยอมรับครั้งแรกของบุคคลว่าเป็นผู้พิการ

ทำอย่างไรถึงจะมีความพิการ

กลุ่มนี้ไม่ได้ถูกกำหนดโดยโรค แต่โดยระดับความรุนแรงและอิทธิพลต่อสภาพของบุคคลต่อความสามารถของเขาในการตระหนักถึงชีวิตและหน้าที่การงาน

ไม่มีรายการโรคใดโรคหนึ่งที่ได้รับการกำหนดให้กับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง

วิธีการสมัครเป็นผู้ทุพพลภาพ

วิธีการลงทะเบียนเป็นผู้ทุพพลภาพ - คำแนะนำทีละขั้นตอน

ความพิการได้รับการจดทะเบียนโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายโดยดำเนินการตรวจสุขภาพและสังคม (MSE) (มาตรา 7, 8 ของกฎหมายหมายเลข 181-FZ ลงวันที่ 24 พฤศจิกายน 1995; ข้อ 32 ของข้อบังคับการบริหาร ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 11 เมษายน 2554 ฉบับที่ 295n)

ขั้นตอนการลงทะเบียนทุพพลภาพทีละขั้นตอนมีดังนี้

1. ขั้นตอนแรกในการได้รับความพิการคือการได้รับการส่งต่อไปยัง ITU

การส่งต่อไปยัง ITU ดังกล่าว หากมีหลักฐาน จะให้:

— องค์กรที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน

- หน่วยงานที่จัดให้มีเงินบำนาญ

– หน่วยงานคุ้มครองทางสังคมของประชากร

หากคุณถูกปฏิเสธการอ้างอิงถึง ITU ใบรับรองจะออกให้ตามที่คุณมีสิทธิ์ติดต่อสำนักงาน ITU ด้วยตัวเอง (ข้อ 19 ของกฎได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียประจำเดือนกุมภาพันธ์ 20 ต.ค. 2549 N 95)

มีการออกการอ้างอิงหรือใบรับรองให้กับคุณและส่งโดยหน่วยงานที่ระบุไปยังสำนัก ITU ในรูปแบบของเอกสารอิเล็กทรอนิกส์โดยใช้ระบบรวมของการโต้ตอบทางอิเล็กทรอนิกส์ระหว่างแผนกและหากไม่มีการเข้าถึงระบบนี้บนกระดาษ (ข้อ 19 ( 1) ของกฎ)

2.หลังจากนี้จำเป็นต้องเตรียมเอกสารยื่นต่อสำนัก ITU

ในการลงทะเบียนความพิการจำเป็นต้องเตรียมเอกสารดังต่อไปนี้ (ข้อ 24 ของระเบียบการบริหาร):

- หนังสือเดินทางหรือสูติบัตร - สำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี

— การยื่นขอ MSA เพื่อสร้างความพิการ

- การอ้างอิงถึง ITU หรือใบรับรองการปฏิเสธที่จะส่ง - หากเอกสารดังกล่าวออกบนกระดาษ

— เอกสารทางการแพทย์ยืนยันความบกพร่องด้านสุขภาพ (ข้อ 24 ของกฎ)

หากตัวแทนส่งเอกสาร คุณจะต้องมีหนังสือมอบอำนาจที่ได้รับการรับรองเพื่อยืนยันอำนาจของเขา

สามารถส่งเอกสารเป็นต้นฉบับหรือสำเนารับรองได้

ส่งเอกสารเหล่านี้ไปยังสำนักงาน ITU ซึ่งตั้งอยู่ในสถานที่ที่คุณพำนักหรืออาศัยอยู่ (วรรค 4 วรรค 7 ของข้อบังคับการบริหาร)

สามารถส่งใบสมัครไปที่สำนักงาน ITU ในรูปแบบเอกสารกระดาษด้วยตนเองหรือทางไปรษณีย์หรือเอกสารอิเล็กทรอนิกส์ผ่านทางอินเทอร์เน็ต

หากใบสมัครถูกส่งทางอิเล็กทรอนิกส์และมีการออกการอ้างอิงถึง ITU บนกระดาษ การอ้างอิงนั้นจะต้องส่งไปยังสำนัก ITU ด้วยตนเองหรือทางไปรษณีย์ภายใน 10 วันนับจากวันที่ยื่นใบสมัครทางอิเล็กทรอนิกส์ (ข้อ 24 ของระเบียบการบริหาร ).

ควรสังเกตว่าผู้สมัครสามารถส่งการอ้างอิงถึง ITU ในรูปแบบของเอกสารอิเล็กทรอนิกส์ผ่านทางพอร์ทัลของบริการของรัฐและเทศบาลเฉพาะในกรณีที่ใช้ลายเซ็นดิจิทัลอิเล็กทรอนิกส์ (ข้อ 24 ของกฎการบริหาร)

แอปพลิเคชันสำหรับการดำเนินการ MSE ได้รับการลงทะเบียนในบันทึกของเอกสารขาเข้าในวันที่สมัคร (วรรค 2 ข้อ 10 ของข้อบังคับการบริหาร)

วันที่พิจารณาความพิการคือวันที่ได้รับคำขอตรวจสุขภาพ (ข้อ 11 ของกฎ)

4. หลังจากส่งเอกสารแล้วควรรอคำเชิญไปยัง ITU

5. หลังจากรอคำเชิญไปยัง MSZ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพและได้รับการตัดสินใจที่เหมาะสมจากผลการตรวจ

การตัดสินใจที่จะกำหนดความพิการหรือปฏิเสธที่จะจัดตั้งจะต้องดำเนินการภายใน 30 วันนับจากวันที่ยื่นคำขอตรวจสุขภาพ (ข้อ 50 ของข้อบังคับการบริหาร)

การตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจสุขภาพ รวมถึงการตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็น ตามรายงานของ ITU ที่กรอกครบถ้วน

ผู้เชี่ยวชาญของสำนักออกใบรับรองบุคคลที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการหรือตัวแทนทางกฎหมายเพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของการพิจารณาความพิการ (ข้อ 9 ของข้อบังคับการบริหาร)

หากพลเมืองไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการผู้เชี่ยวชาญของสำนัก ITU จะออกใบรับรองผล ITU ให้เขา (ข้อ 9 ของระเบียบการบริหาร)

ผู้เชี่ยวชาญของ ITU ได้รับคำแนะนำจากกฎที่ได้รับอนุมัติในการพิจารณาความพิการซึ่งมีความคลุมเครือมาก ปัจจุบันมีการพัฒนาเกณฑ์ที่ชัดเจนมากขึ้นในการพิจารณาว่ามีความพิการสำหรับ SMEs แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติ

ยังไม่มีบทความที่คล้ายกัน

แพทย์ต้องได้ยินคำถามว่าทุกวันจะมีอาการทุพพลภาพหรือไม่ การจัดตั้งในสภาวะทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงได้รับการควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงแรงงาน (กระทรวงแรงงาน) และการคุ้มครองทางสังคมของรัฐของเรา

ตามรายงานดังกล่าว ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงซึ่งการตรวจร่างกายและสังคมยืนยันว่าสูญเสียความสามารถในการทำงานบางส่วนหรือทั้งหมด ความจำเป็นในการถ่ายโอนไปสู่สภาพการทำงานที่ง่ายขึ้น รวมถึงการไม่สามารถดูแลตนเองได้ สามารถจัดทำเอกสารและรับผลประโยชน์ทางสังคม .

แล้วใครจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าใครจะเป็นผู้พิการเนื่องจากความดันโลหิตสูง และในสถานการณ์ใดบ้าง?

กลุ่มความพิการแบ่งตามความรุนแรงของพยาธิสภาพ

มีกลุ่มผู้พิการด้านความดันโลหิตสูงหรือไม่?- ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เป็นข้อ จำกัด สำหรับกิจกรรมทางวิชาชีพหลายประเภท นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมักต้องสร้างความพิการให้เป็นทางเลือกในการคุ้มครองทางสังคมของผู้ป่วย

ในกระบวนการยืนยันความพิการของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญจะคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ:

• ประเภทของความดันโลหิตสูงลักษณะของหลักสูตรและอัตราความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• อายุของผู้ป่วย
• ระยะและขอบเขตของโรค
• การปรากฏตัวและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะภายใน
• ความถี่ของภาวะวิกฤติความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน
• โรคที่เกี่ยวข้อง;
• ลักษณะของกิจกรรมการทำงานของบุคคลความดันโลหิตสูงตลอดจนสภาพการทำงาน

ข้อบ่งชี้ในการพิจารณาความพิการไม่ใช่ความดันโลหิตสูงระดับ 1 โดยมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ และไม่มีการร้องเรียนจากผู้ป่วย

ด้วยความดันโลหิตสูง 2 และ 3 องศา ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มต้องการความคุ้มครองทางการแพทย์และสังคม ซึ่งหมายถึงความพิการ

กลุ่มที่สามตั้งขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 โดยมีการพัฒนาของโรคอย่างช้าๆ โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด และไม่มีความเสียหายร้ายแรงต่อองค์ประกอบของอวัยวะ ความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงระดับ 2 สามารถลบออกได้อันเป็นผลมาจากการปรับปรุงสภาพทั่วไปของบุคคลและการลดลงของอาการของโรคพื้นฐาน ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงเป็นกลุ่มที่สองมีแนวโน้มที่จะเสี่ยงที่ 3 และ 4 ซึ่งตามมาด้วยบ่อยครั้ง ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ไม่ได้ถูกไล่ออกจากงาน แต่ถูกย้ายมาทำงานโดยมีเงื่อนไขที่ง่ายกว่าโดยยังคงรักษาค่าจ้างไว้

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 และ 3 ที่เป็นมะเร็งและมีความเสียหายต่ออวัยวะภายในปานกลางสามารถวางใจได้ว่าจะได้รับกลุ่มทุพพลภาพกลุ่มที่สอง ผู้ทุพพลภาพกลุ่มที่ 2 สามารถทำงานง่ายๆ ที่บ้านได้ และยังได้รับผลประโยชน์ทางสังคมอย่างสม่ำเสมออีกด้วย

ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงที่สุดสามารถรับกลุ่มทุพพลภาพกลุ่มแรกได้ ในผู้ป่วยดังกล่าว อวัยวะภายในได้รับความเสียหาย มีอาการของหัวใจและไตวาย และความสามารถในการเคลื่อนไหวและการดูแลตนเองมีจำกัด

ความพิการในความดันโลหิตสูงระดับ 3 ความเสี่ยง 4 ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาซ้ำทุกปีเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในทรงกลมหัวใจและระบบอวัยวะภายในอื่น ๆ

องศาและระยะของโรค

ความดันโลหิตสูงแบ่งได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ความดันโลหิตมีดังนี้:

1. ฉันเรียนจบปริญญา– ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็น 159-140/99-90 มม.ปรอท ศิลปะ.;
2. ระดับที่สอง– ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็น 179-160/109-100 มม.ปรอท ศิลปะ.;
3. ระดับที่สาม– แรงดันไฟกระชากมากกว่า 190-180/120-110 มม.ปรอท ศิลปะ.

แพทย์แยกแยะระยะหลักของโรคได้ 3 ระยะ ซึ่งระบุขอบเขตของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน (อวัยวะเป้าหมาย):

• ด่านที่ 1– ความดันที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยไม่ได้มาพร้อมกับการรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและการร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดี
• ด่านที่สอง– เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงจะมีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดของจอประสาทตา
• ด่านที่สาม– ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสัมพันธ์กับโรคของอวัยวะภายใน รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CHF) โรคหลอดเลือดสมองและโรคสมองจากโรคหลอดเลือดสมอง เช่นเดียวกับหลอดเลือดโป่งพอง ไตวาย และอื่นๆ ในทำนองเดียวกัน

ความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง

ระดับความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงเป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่แพทย์แสดงในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ในการพิจารณา จะพิจารณาปัจจัยหลายประการ รวมถึงเพศ อายุของบุคคล ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด กรรมพันธุ์ นิสัยที่ไม่ดี โรคอ้วน และข้อจำกัดในการออกกำลังกาย รวมถึงความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย

ปัจจัยเสี่ยงมีสี่ระดับ:

1. ฉันเซนต์- – ไม่มีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น (ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนคือ 10-15%);
2. เซนต์ที่สอง- – การมีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งถึงสามปัจจัยในการพัฒนาพยาธิวิทยา (ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้ใน 20% ของกรณี)
3. ชั้นที่สาม- – ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นสามประการ (ความน่าจะเป็นที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายคือ 30%)
4. ชั้นเรียนที่สี่- – มากกว่า 3 ปัจจัย (ความเสี่ยงเกิน 30% หรืออวัยวะเป้าหมายได้รับผลกระทบแล้ว)

ผ่าน ITU

ผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการรับความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงจะต้องผ่านการตรวจสุขภาพและสังคม ข้อบ่งชี้หลักในการส่งต่อผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไปยัง MSE คือ:

• ลักษณะที่เป็นมะเร็งของความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นเกณฑ์หลักซึ่งเป็นแนวทางที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
• ประวัติของภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว;
• รูปแบบของโรคอวัยวะเป้าหมายที่ไม่ได้รับการชดเชย ได้แก่ หัวใจและไตวาย
• เงื่อนไขหลังการผ่าตัดแก้ไขผลของความดันโลหิตสูง

เมื่อส่งต่อไปยังคณะกรรมการการแพทย์และสังคม การตรวจความดันโลหิตสูงขั้นต่ำที่กำหนดมีดังนี้:

1. การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
2. การศึกษาองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือด
3. การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky และ Nechiporenko;
4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
5. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
6. การปรึกษาหารือกับนักไตวิทยา นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์

ข้อจำกัดในการจ้างงาน

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งต้องทบทวนสภาพการทำงานของผู้ป่วยและข้อจำกัดในการออกกำลังกาย ข้อห้ามสำหรับกิจกรรมการทำงานของผู้ป่วยคือ:

• งานที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่รุนแรง
• ทำงานในสภาวะที่รุนแรง
• ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่ควรทำงานในอุตสาหกรรมที่มีเสียงดัง การสั่นสะเทือน ปากน้ำที่ไม่เอื้ออำนวยในระดับสูง รวมถึงมีส่วนร่วมในงานและกิจกรรมบนที่สูงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน
• ห้ามผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงทำงานหลังเวลา 21.00-22.00 น. โดยเด็ดขาด
• ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่ควรทำงาน การหยุดกะทันหันอาจนำไปสู่เหตุฉุกเฉินได้ (การขนส่งสินค้า การขับรถ การเดินทางทางอากาศ)

ขั้นตอนการประมวลผลเอกสาร

เพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยจะต้องได้รับข้อสรุปจากการตรวจทางการแพทย์และสังคมหรือ MSA ที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ ตามกฎแล้ว การตรวจจะดำเนินการที่สถาบันทางการแพทย์ที่ส่งใบสมัครที่เกี่ยวข้อง ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ขั้นตอนการรับรู้ความพิการสามารถทำได้ที่บ้านหรือในโรงพยาบาลเฉพาะทาง การจดทะเบียนทุพพลภาพถาวรต้องมีการประชุมของคณะกรรมการที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ

การยืนยันความพิการที่ได้รับก่อนหน้านี้

เมื่อมีการกำหนด GI บางอย่างแล้ว จะต้องได้รับการยืนยันเป็นระยะ ผู้ป่วยที่มีกลุ่มทุพพลภาพกลุ่มที่ 2 และ 3 จะต้องเข้ารับการรักษาซ้ำทุกปี ในขณะที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในกลุ่มแรกจะได้รับการตรวจทุกๆ 2 ปี

ไม่จำเป็นต้องมีหลักฐานแสดงความพิการสำหรับผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้:

1. ตัวแทนหญิงอายุมากกว่า 55 ปี
2. ผู้ชายอายุเกิน 60 ปี;
3. ผู้ที่มีอวัยวะบกพร่องอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยา

ดังนั้นการพัฒนาความดันโลหิตสูงในระดับที่รุนแรงทำให้เกิดความจำเป็นในการสร้างความพิการโดยพิจารณาเฉพาะประเภทโดยคำนึงถึงระยะของโรคการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมายและโรคที่เกิดร่วมกัน โดยปกติแล้ว เพื่อให้ได้รับความพิการนั้นจำเป็นต้องได้รับค่าคอมมิชชั่นที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษและเพื่อยืนยัน - การตรวจสอบประจำปี

ในการลงทะเบียนความพิการ คุณต้องไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อน ซึ่งจะเป็นผู้ส่งตัวคุณเข้ารับการตรวจ - MSE (การตรวจสุขภาพและสังคม) เพื่อให้นักบำบัดของคุณตระหนักถึงความจำเป็นในการตรวจดังกล่าว คุณจะต้องบอกเขาไม่เพียงแต่เกี่ยวกับสาระสำคัญของการเจ็บป่วยของคุณ สาเหตุและระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ แต่ยังรวมถึงวิธีที่ความเจ็บป่วยนี้ส่งผลต่อการทำงานและประสิทธิภาพที่สำคัญของคุณ ยิ่งคุณมีรายละเอียดเกี่ยวกับปัญหาทั้งหมดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยของคุณมากเท่าไร โอกาสที่จะจดจำคุณว่าเป็นคนพิการก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่านักบำบัดของคุณได้จดบันทึกไว้อย่างเหมาะสมในเวชระเบียนของคุณ เมื่อได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจร่างกายแล้ว ให้ไปโรงพยาบาลและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด เพื่อพิสูจน์ให้พวกเขาเห็นว่าคุณไม่สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้จริงๆ การตัดสินใจยอมรับว่าคุณเป็นคนพิการจะกระทำโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคม (MSEC)

ที่

การจดทะเบียนทุพพลภาพอาจใช้เวลาหลายเดือน เพื่อไม่ให้กระบวนการนี้ล่าช้าอีกต่อไป โปรดใช้ความระมัดระวังในการรวบรวมเอกสารที่จำเป็นให้มากที่สุด นอกจากหนังสือเดินทางแล้ว คุณจะต้องมีสำเนาหน้ารูปถ่าย หน้าลงทะเบียน และหน้าข้อมูลการแต่งงาน จากเอกสารทางการแพทย์ จำเป็นต้องมีบัตรผู้ป่วยนอกและสารสกัดจากโรงพยาบาล (หากมี) หากคุณได้รับบาดเจ็บจากการทำงาน คุณจะต้องมีใบรับรองการผลิตในรูปแบบ N-1 หรือโรคจากการทำงาน คุณจะถูกขอสำเนาบันทึกการทำงานของคุณ ได้รับการรับรอง ณ สถานที่ทำงานของคุณ และข้อมูลอ้างอิงจากสถานที่ทำงานของคุณ ในกรณีที่นำหนังสือรับรองรายได้มาก็อาจขอได้เช่นกัน

นำเอกสารที่ครบถ้วนติดตัวคุณไปที่ ITU เสมอ รวมถึงการส่งตัวเข้ารับการตรวจสอบด้วย

ผลลัพธ์ควรเป็นอย่างไร?

หากคุณจัดการเพื่อพิสูจน์ต่อคณะกรรมาธิการว่าชีวิตของคุณอยู่ภายใต้ข้อจำกัดหลายประการอันเนื่องมาจากสุขภาพที่ไม่เป็นที่น่าพอใจ คุณจะได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการและจะได้รับเอกสารประกอบ นี่คือใบรับรองความพิการและ IPR (โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคล)

เพื่อที่จะรับสิทธิประโยชน์ทั้งหมดที่คุณมีสิทธิ์ คุณจะต้องไปที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณ และกรอกเอกสารที่เหมาะสม คุณจะต้องไปที่กองทุนบำเหน็จบำนาญซึ่งคุณจะได้รับเงินบำนาญสำหรับผู้ทุพพลภาพ

สามารถลงทะเบียนความพิการได้หากมี:

• ความบกพร่องทางสุขภาพที่มีความบกพร่องอย่างต่อเนื่องในการทำงานของร่างกายที่เกิดจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บหรือความบกพร่อง
• ข้อ จำกัด ของกิจกรรมในชีวิต (การสูญเสียทั้งหมดหรือบางส่วนโดยพลเมืองของความสามารถหรือความสามารถในการดูแลตนเอง เคลื่อนไหวอย่างอิสระ นำทาง สื่อสาร ควบคุมพฤติกรรมของตนเอง การศึกษา หรือมีส่วนร่วมในการทำงาน);
• ความจำเป็นในการใช้มาตรการคุ้มครองทางสังคม รวมถึงการฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การตัดสินใจรับรองบุคคลว่าเป็นคนพิการนั้นขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางการแพทย์และสังคม (MSE)

ผู้ใหญ่จะได้รับการจัดกลุ่มความพิการ I, II หรือ III ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของพวกเขา และเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีจะได้รับการจัดหมวดหมู่ “เด็กพิการ”

2. จะได้รับการส่งต่อไปยังสำนักความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมได้อย่างไร?

การอ้างอิงสำหรับการตรวจทางการแพทย์และสังคมนั้นออกโดยองค์กรทางการแพทย์ (รูปแบบทางกฎหมายขององค์กรทางการแพทย์และสถานที่อยู่อาศัยของคุณไม่สำคัญ)

ในการพิจารณาว่าคุณมีอาการทุพพลภาพหรือไม่ แพทย์ของคุณจะต้องอาศัยการทดสอบวินิจฉัย การรักษา การฟื้นฟู และผลการฟื้นฟูสมรรถภาพ ดังนั้นจึงควรติดต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับ MSA แต่คุณยังสามารถไปหาหัวหน้าแพทย์ขององค์กรการแพทย์ที่คุณเข้ารับการรักษาได้ เป็นต้น

โดย คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2549 ฉบับที่ 95 "เกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขในการรับรู้บุคคลว่าเป็นผู้พิการ"

"> ตามกฎหมาย หากบุคคลต้องการการคุ้มครองทางสังคม หน่วยงานคุ้มครองทางสังคม และหน่วยงานบำนาญก็สามารถส่งตัวไปยัง MSE ได้เช่นกัน แต่เฉพาะในกรณีที่บุคคลนั้นมีเอกสารทางการแพทย์ที่ยืนยันความบกพร่องของการทำงานของร่างกายอันเนื่องมาจากโรค ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ หรือความบกพร่อง ในทางปฏิบัติ คุณยังคงต้องติดต่อกับองค์กรทางการแพทย์

หากคุณถูกปฏิเสธการอ้างอิง โปรดร้องขอให้คุณได้รับการปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษร ด้วยใบรับรองนี้ คุณมีสิทธิ์ติดต่อสำนักงาน ITU ด้วยตนเอง ในกรณีนี้ เจ้าหน้าที่ของสำนักงาน ITU จะกำหนดให้คุณมีการตรวจร่างกาย และจะพิจารณาจากผลการตรวจว่ามีความจำเป็นต้องตรวจสุขภาพและสังคมหรือไม่

หลังจากที่คุณได้รับการแนะนำแล้ว คุณจะต้องลงทะเบียนเพื่อรับการตรวจสุขภาพและสังคมที่สำนักงาน ITU

3. ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างในการลงทะเบียนเด็กสำหรับ ITU

ในการลงทะเบียนบุตรหลานของคุณเพื่อรับการตรวจสุขภาพและสังคม คุณจะต้อง:

• ใบสมัคร (เด็กอายุมากกว่า 14 ปีกรอกและลงนามในใบสมัครด้วยตนเอง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีจะต้องดำเนินการโดยตัวแทนทางกฎหมาย)
• เอกสารประจำตัว (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี - สูติบัตร, สำหรับเด็กอายุมากกว่า 14 ปี - หนังสือเดินทาง)
• เอกสารทางการแพทย์ที่ระบุสถานะสุขภาพของพลเมือง (บัตรผู้ป่วยนอก, สารสกัดจากโรงพยาบาล, รายงานของที่ปรึกษา, ผลการตรวจ - โดยปกติจะออกโดยแพทย์ที่เป็นผู้ส่งต่อการตรวจสุขภาพ);
• สนิลส์;
• หนังสือเดินทางของผู้ปกครองหรือผู้ปกครอง
• ถึงผู้ปกครอง (ตัวแทนของผู้ปกครองและอำนาจผู้ดูแล) - เอกสารที่จัดตั้งการเป็นผู้ปกครอง

4. ผู้ใหญ่ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างในการลงทะเบียนสำหรับ ITU

หากต้องการสมัครเข้ารับการตรวจสุขภาพและสังคม คุณจะต้อง:

• ใบสมัคร (ทั้งพลเมืองเองและตัวแทนสามารถกรอกได้)
• เอกสารประจำตัว (ต้นฉบับและสำเนา);
• การส่งต่อการตรวจสุขภาพที่ออกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
• สมุดงาน (ต้นฉบับและสำเนา);
• ลักษณะทางวิชาชีพและการผลิตจากสถานที่ทำงาน - สำหรับพลเมืองวัยทำงาน
• เอกสารทางการแพทย์หรือเอกสารทางการแพทย์ของทหารที่ระบุถึงสถานะสุขภาพของพลเมือง (บัตรผู้ป่วยนอก สารสกัดจากโรงพยาบาล รายงานที่ปรึกษา ผลการตรวจ สมุดบันทึกของกองทัพแดงหรือทหาร ใบรับรองการบาดเจ็บ ฯลฯ );
• สนิลส์;
• หากตัวแทนส่งเอกสาร - หนังสือมอบอำนาจสำหรับตัวแทนและหนังสือเดินทางของเขา

ในบางกรณีอาจจำเป็น เอกสารเพิ่มเติม (ขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ):

• การกระทำเกี่ยวกับอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมในรูปแบบ N-1 (สำเนารับรอง)
• พระราชบัญญัติโรคจากการทำงาน (สำเนารับรอง)
• บทสรุปของสภาผู้เชี่ยวชาญระหว่างแผนกเกี่ยวกับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของโรค ความพิการจากการสัมผัสกับปัจจัยกัมมันตภาพรังสี (สำเนารับรอง ต้นฉบับนำเสนอด้วยตนเอง)
• บัตรประจำตัวของผู้เข้าร่วมในการชำระบัญชีผลที่ตามมาจากอุบัติเหตุที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์เชอร์โนบิลหรืออาศัยอยู่ในเขตแยกหรือตั้งถิ่นฐานใหม่ (สำเนาต้นฉบับนำเสนอด้วยตนเอง)
• สำหรับชาวต่างชาติและบุคคลไร้สัญชาติที่พำนักถาวรในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย - ใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่
• สำหรับผู้ลี้ภัย - ใบรับรองผู้ลี้ภัย (แสดงด้วยตนเอง)
• สำหรับพลเมืองที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ - หนังสือรับรองการจดทะเบียน ณ สถานที่อยู่อาศัย
• สำหรับผู้ที่ออกจากราชการทหาร - หนังสือรับรองการเจ็บป่วยที่จัดทำโดยคณะกรรมาธิการการทหาร (สำเนาที่ได้รับการรับรองต้องแสดงต้นฉบับด้วยตนเอง)

">เอกสารเพิ่มเติม

การสมัครเข้ารับการตรวจสุขภาพและสังคมสามารถพิจารณาได้ภายในหนึ่งเดือนนับจากวันที่ยื่นใบสมัคร

5. ฉันควรติดต่อสำนักงาน ITU แห่งใด

การตรวจสุขภาพและสังคมดำเนินการที่สำนักงาน ITU ณ สถานที่อยู่อาศัย ในบางกรณี MSE อาจดำเนินการได้:

• ในสำนักหลัก ITU - ในกรณีอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักรวมทั้งในทิศทางของสำนักในกรณีที่ต้องมีการตรวจสอบแบบพิเศษ
• ใน ITU Federal Bureau - ในกรณีที่มีการอุทธรณ์คำตัดสินของสำนักหลัก ITU เช่นเดียวกับในทิศทางของสำนักหลัก ITU ในกรณีที่ต้องมีการตรวจสอบประเภทพิเศษที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ
• ที่บ้าน - หากพลเมืองไม่สามารถมาที่สำนักงานได้ (สำนักหลัก ITU, สำนักงานกลางของ ITU) ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ตามที่ได้รับการยืนยันโดยข้อสรุปขององค์กรทางการแพทย์ หรือในโรงพยาบาลที่พลเมืองกำลังรับการรักษา หรือขาดงานโดยการตัดสินใจ ของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

6. การตรวจสอบดำเนินการอย่างไร?

ในระหว่างการสอบ ผู้เชี่ยวชาญของสำนักงานจะศึกษาเอกสารที่คุณส่งมาและวิเคราะห์ข้อมูลทางสังคม วิชาชีพ แรงงาน จิตวิทยา และข้อมูลอื่น ๆ

ในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญของ ITU อาจกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมให้กับคุณ คุณสามารถปฏิเสธได้ ในกรณีนี้ การตัดสินใจจดจำคุณว่าเป็นคนพิการหรือปฏิเสธที่จะจดจำคุณว่าพิการจะกระทำตามข้อมูลที่คุณให้ไว้เท่านั้น การปฏิเสธของคุณจะสะท้อนให้เห็นในโปรโตคอล ITU ซึ่งจะถูกเก็บรักษาไว้ในระหว่างการสอบ

ตัวแทนของกองทุนพิเศษงบประมาณของรัฐ, บริการของรัฐบาลกลางด้านแรงงานและการจ้างงานตลอดจนผู้เชี่ยวชาญในโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง (ที่ปรึกษา) สามารถมีส่วนร่วมในการตรวจสุขภาพและสังคมตามคำเชิญของหัวหน้าสำนักงานโดยมีสิทธิ์ในการให้คำปรึกษา โหวต คุณมีสิทธิ์เชิญผู้เชี่ยวชาญคนใดคนหนึ่งโดยได้รับความยินยอมจากเขา เขาจะมีสิทธิ์ได้รับการโหวตเป็นที่ปรึกษา

การตัดสินใจยอมรับบุคคลเป็นคนพิการหรือปฏิเสธที่จะยอมรับเขาเป็นคนพิการนั้นทำได้โดยการลงคะแนนเสียงข้างมากของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจทางการแพทย์และสังคม โดยอาศัยการอภิปรายเกี่ยวกับผลการตรวจทางการแพทย์และสังคม

จากผลการวิจัยจะมีการร่างรายงานการตรวจสุขภาพและสังคมขึ้นมา คุณมีสิทธิ์ขอสำเนาทั้งพระราชบัญญัติและระเบียบปฏิบัติ

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญของสำนักงานหลังจากทำการตรวจสุขภาพและสังคมแล้ว จะเตรียมโปรแกรมการฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพรายบุคคล (IPRA) ให้กับคุณ

7. หลังสอบจะออกเอกสารอะไรบ้าง?

มีการออกพลเมืองที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการ:

• ใบรับรองยืนยันข้อเท็จจริงของความพิการซึ่งระบุถึงกลุ่มผู้พิการ
• โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ (IPRA)

พลเมืองที่ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการจะได้รับใบรับรองผลการตรวจทางการแพทย์และสังคมตามคำขอของเขา

หากจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลง (ข้อมูลส่วนบุคคลใหม่ ข้อผิดพลาดทางเทคนิค) ใน IPRA หรือหากจำเป็นต้องชี้แจงลักษณะของประเภทการฟื้นฟูสมรรถภาพและ (หรือ) มาตรการฟื้นฟูที่แนะนำก่อนหน้านี้ ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ใหม่และ การสอบสังคม การเขียนใบสมัครไปยังสำนัก ITU ที่ออกเอกสารก็เพียงพอแล้ว คุณจะได้รับ IPRA ใหม่

วันที่วินิจฉัยทุพพลภาพคือวันที่สำนักงานรับคำร้องขอตรวจสุขภาพ ความพิการจะเกิดขึ้นจนถึงวันที่ 1 ของเดือนถัดจากเดือนที่มีกำหนด MSE (การตรวจซ้ำ) ครั้งถัดไป