วิธีการรักษาโดยไม่ใช้ยา ทางเลือก พื้นบ้าน ดั้งเดิม ชีวภาพ การแพทย์เสริม การรักษาโดยไม่ใช้ยา การใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกัน
ยังไม่มีการกำหนดมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษา IBS การรักษามักแบ่งออกเป็นแบบไม่ใช้ยาและใช้ยา
การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
การบำบัดด้วยอาหาร ผลการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าโภชนาการ รวมถึงการบริโภคอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต มีความสัมพันธ์กับความชุกของโรค ดังนั้น ตามผลลัพธ์ของการวิเคราะห์หลายตัวแปร Zheng และคณะ ในผู้ที่บริโภคข้าว ขนมปัง และพาสต้าทุกวัน เมื่อปรับปัจจัยอื่นๆ (สังคม-ประชากร มานุษยวิทยา ไลฟ์สไตล์) โรคนี้พบได้บ่อยกว่าผู้ที่ไม่ค่อยบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้
การศึกษาโดย Mansueto และคณะ ให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ผู้เขียนได้ศึกษาการจำกัดการบริโภคน้ำตาลที่ซับซ้อนในระยะยาว เช่น ฟรุกโตส แลคโตส ฟรุกแทน กาแลกแทน และโพลีออล (ซอร์บิทอล แมนนิทอล มอลติทอล ไซลิทอล อิริทริทอล โพลีเด็กซ์โตส และไอโซมอลโตส) ผู้ป่วยบางรายมีประสบการณ์ที่ดีขึ้นในการรับประทานอาหารดังกล่าว ในขณะที่คนอื่นๆ ไม่ได้รับ ผู้เขียนยังคงเชื่อว่าการจำกัดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตมีประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วย IBS
การแก้ไขทางโภชนาการมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรค ลักษณะพิเศษของ IBS คือความจริงที่ว่าอาหารแต่ละประเภทอาจทำให้เกิดอาการในผู้ป่วยที่แตกต่างกันได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้จดบันทึกอาหารไว้โดยระบุผลิตภัณฑ์และปฏิกิริยาของร่างกายหลังจากบริโภค วิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถระบุผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นและหากเป็นไปได้ให้แยกออกจากอาหาร
อาหารช่วยให้คุณกำจัดเงื่อนไขที่เลียนแบบ IBS (การแพ้แลคโตส, ฟรุกโตส): ลดการก่อตัวของก๊าซและท้องอืดตลอดจนความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้อง ในขณะเดียวกัน ในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่าผู้ป่วย IBS ควรแยกอาหารใดๆ ออกจากอาหารของตนโดยสิ้นเชิง
แนะนำให้เลือกอาหารสำหรับผู้ป่วย IBS ตามอาการที่เป็นอยู่ ดังที่กล่าวไปแล้ว ผู้ป่วยควรเก็บบันทึกอาหารและทดลองทิ้งอาหารที่ทำให้เกิดอาการปวด อาการอาหารไม่ย่อย และกระตุ้นการเกิดแก๊ส สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาหาร เช่น กะหล่ำปลี ถั่ว ถั่ว มันฝรั่ง องุ่น นม kvass รวมถึงอาหารที่มีไขมันและเครื่องดื่มอัดลม มีความจำเป็นต้องจำกัดการบริโภคผักและผลไม้สด
ตามที่ระบุไว้แล้ว ขอแนะนำให้จำกัดการบริโภคโอลิโกแซ็กคาไรด์ ไดแซ็กคาไรด์ โมโนแซ็กคาไรด์ และโพลิออล
มีความเห็นว่าผู้ป่วย IBS จำเป็นต้องได้รับการศึกษาด้านโภชนาการ การฝึกอบรมดังกล่าวเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างใช้แรงงานเข้มข้น ผู้เขียนได้ศึกษาผลของการฝึกแบบตัวต่อตัว (แพทย์ 1 คน - คนไข้ 1 คน) และวิธีการแบบกลุ่ม พบว่าทั้งสองวิธีมีประสิทธิผลเท่ากัน ดังนั้นการฝึกอบรมแบบกลุ่มและการจัดระเบียบโรงเรียนเพื่อสอนโภชนาการสำหรับโรคนี้จึงเป็นไปได้
อิมมูโนโกลบูลินจากวัวที่ได้จากเลือดสำหรับการบริหาร เปรอสสามารถเล่นได้ บทบาทเชิงบวกในการรักษา IBS เมื่อรับประทานภายในไม่กี่สัปดาห์ อาการปวดท้อง ท้องอืด และท้องร่วงอาจลดลง
ใยอาหาร. ในกรณีของอาการลำไส้แปรปรวน เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของใยอาหารในอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งคือ การรับประทานอาหารควรถูกครอบงำด้วยอาหารที่
ถือใยอาหาร การตั้งค่าให้กับธัญพืชต่างๆ (บัควีท, ข้าวโอ๊ต, ข้าว) คุณต้องกินอาหารวันละ 5-6 ครั้งในปริมาณเล็กน้อย
นอกจากนี้ก็ยังมี ทั้งบรรทัดใยอาหารชนิดพิเศษที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปรับปรุงการทำงานของลำไส้ในนักกีฬา
Polydextrose เป็นวัตถุเจือปนอาหารซึ่งเป็นโพลีแซ็กคาไรด์ที่ประกอบด้วยกลูโคสที่ตกค้าง ใช้ในอุตสาหกรรมอาหารเป็นสารตัวเติม หมายถึงใยอาหารที่ละลายน้ำได้ ในฐานะนี้จึงได้รับการยอมรับและใช้งานอย่างเป็นทางการใน 20 ประเทศรวมถึงรัสเซียด้วย
กัวกัมเป็นวัตถุเจือปนอาหารที่อยู่ในกลุ่มสารเพิ่มความคงตัว
หมากฝรั่งอารบิกเป็นโพลีแซ็กคาไรด์ที่ละลายน้ำได้อย่างสมบูรณ์ มีความทนทานต่อการไฮโดรไลซิสโดยเอนไซม์ย่อยอาหาร ร่างกายมนุษย์- เช่นเดียวกับเส้นใยที่ละลายน้ำได้อื่นๆ จะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด การเติมหมากฝรั่งอารบิกจะเพิ่มความหนืดของผลิตภัณฑ์อาหารและทำให้การหลั่งของน้ำย่อยเป็นปกติและยับยั้งการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหาร
เมล็ดไซเลี่ยมเป็นหนึ่งในเส้นใยที่ได้รับความนิยมมากที่สุด โดยสามารถดูดซับน้ำปริมาณมากและสร้างเป็นก้อนคล้ายเยลลี่ ซึ่งจะช่วยให้อุจจาระนิ่มลงและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้
อินนูลินเป็นโพลีแซ็กคาไรด์ธรรมชาติที่ได้มาจากหัวและรากของพืชบางชนิด เช่น ชิโครี กระเทียม แดนดิไลออน เอ็กไคนาเซีย แต่เยรูซาเล็มอาติโชกมีอินนูลินมากที่สุด กรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ในลำไส้จะย่อยอินนูลินออกเป็นโมเลกุลฟรุกโตสและชิ้นส่วนเล็กๆ อื่นๆ ที่เข้าสู่กระแสเลือด ส่วนที่ยังไม่แยกของอินนูลินจะถูกขับออกจากร่างกาย โดยมีสารมากมายที่ร่างกายไม่ต้องการ - ตั้งแต่โลหะหนักและโคเลสเตอรอลไปจนถึงสารพิษต่างๆ ในขณะที่อินนูลินส่งเสริมการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุ (โดยเฉพาะแคลเซียม แมกนีเซียม สังกะสี ทองแดง เหล็ก และฟอสฟอรัส) ในร่างกาย ช่วยลดอาการท้องผูกและท้องเสีย อินนูลินเป็นแหล่งใยอาหารที่พบได้บ่อยที่สุดในโภชนาการการกีฬา
I?to/ 2™ - มอลโตเด็กซ์ตรินที่ทนต่อการย่อยอาหาร ซึ่งเป็นแหล่งใยอาหารที่ละลายน้ำได้มากที่สุด (90%) LLgao/2™ สนับสนุนการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย "ที่เป็นมิตร" ในลำไส้ ช่วยให้จุลินทรีย์เป็นปกติ
ปัจจุบันผลิตภัณฑ์นี้ได้รับการจดทะเบียนในรัสเซียและสามารถใช้ได้ ฟิตเนสไฟเบอร์ซึ่งรวมถึงใยอาหารทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้น ยานี้มีให้สำหรับผู้ป่วยมีคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของมนุษย์และมีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงการย่อยอาหาร
ผู้ใหญ่ควรบริโภคไฟเบอร์ตั้งแต่ 10 ถึง 25-35 กรัมต่อวัน การใช้ยานี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากผู้ป่วย IBS ทนผักและผลไม้สดได้ไม่ดีนัก และยานี้สามารถทดแทนในอาหารได้ในระหว่างการรักษาในระดับหนึ่ง
คุณสามารถเพิ่มช้อนชา ฟิตเนสไฟเบอร์โจ๊กดื่มวันละ 2-3 ครั้งซึ่งจะทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติ
เพกติน (โพลีแซ็กคาไรด์บริสุทธิ์ที่ได้จากการสกัดส้มหรือเนื้อแอปเปิ้ล) แสดงให้เห็นว่ามีผลดีต่อผู้ป่วย โดยทำหน้าที่เป็นโปรไบโอติก กระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรียบิฟิโดแบคทีเรียในลำไส้
โหมดกายภาพ มีข้อบ่งชี้ในวรรณกรรมว่าการออกกำลังกายช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของ IBS ได้อย่างมีนัยสำคัญ แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำสำหรับผู้ป่วย มีผลประโยชน์ต่อระบบประสาทช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อความเครียดและบรรเทาอาการของโรค
การรับรู้ของผู้ป่วย ปฏิสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย การศึกษาของ Flik และคณะเป็นที่สนใจอย่างมาก - ผู้เขียนได้ศึกษาความเชื่อของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนเองและยังได้กำหนดประเภทของข้อมูลที่ต้องการอีกด้วย ในการวิเคราะห์เมตต้าของผลลัพธ์ของการศึกษาจำนวนมากดังกล่าว ผู้เขียนได้ข้อสรุปว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีความรู้เกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บป่วยของตน พวกเขาเชื่อว่า IBS เกิดจากปัจจัยด้านอาหาร การแพ้อาหารและการแพ้อาหาร (37-90%) กรรมพันธุ์ (52%) หรือการขาดเอนไซม์ย่อยอาหาร (52%) คนอื่นๆ เชื่อว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบรูปแบบหนึ่ง (43%) และจะอยู่ไปตลอดชีวิต (31-54%) หรืออาการที่เกี่ยวข้องกับอายุ (48%)
ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนเองและคิดว่าตนเองมีความรู้ไม่ดี (65%) พวกเขาต้องการรับข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการวินิจฉัย อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง (63%) สาเหตุของโรค (62%) ยาใหม่ (55%) การรักษาแน่นอน (52%) บทบาทของปัจจัยทางจิตวิทยา ( 51%) .
ผู้เขียนสรุปว่าผู้ป่วย IBS ต้องการข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับโรคของตนเอง ควรใช้โปรแกรมการศึกษาที่ตอบสนองความต้องการได้อย่างเหมาะสมเพื่อแก้ไขปัญหาของโรคนี้
เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการบำบัดที่ประสบความสำเร็จคือการสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับผู้ป่วย เขาจำเป็นต้องอธิบายลักษณะการทำงานของโรคอย่างแน่นอนและเตือนด้วยว่าอาการของโรคอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีโดยไม่มีการลุกลาม ภายใต้อิทธิพลของการรักษาอาการอาจลดลง ควรเน้นย้ำความสนใจของผู้ป่วยว่าโรคนี้ไม่พัฒนาเป็นมะเร็งและมีความเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิไวเกินของลำไส้ต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมตามปกติ ระยะเวลาของการสนทนากับผู้ป่วยควรมีอย่างน้อย 15 นาที ร่วมกับผู้ป่วยจะมีการร่างแผนส่วนบุคคลของมาตรการที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุการบรรเทาอาการของโรคและอาจเป็นวิธีการรักษาที่สมบูรณ์
สิ่งที่น่าสนใจในทางปฏิบัติคืองานที่ศึกษาความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับการประเมินการให้การดูแลโดยแพทย์ แพทย์ที่เข้าร่วมในการทดลองทางการแพทย์เชื่อว่าผู้ป่วยมีความสม่ำเสมอในการรักษาน้อยมาก ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วย 88% พอใจกับการดูแลที่ได้รับเกี่ยวกับโรคของตนเอง และ 73% กล่าวว่าพวกเขาถือว่าแพทย์ของตนเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ
ยิ่งมีการติดต่อระหว่างแพทย์และผู้ป่วยดีขึ้นเท่าใด ความสัมพันธ์ของพวกเขาก็จะยิ่งไว้วางใจมากขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยก็จะยิ่งมาพบแพทย์ซ้ำและอาการกำเริบของ IBS น้อยลงเท่านั้น
จิตบำบัด. เมื่อพิจารณาถึงบทบาทพื้นฐานของปัจจัยความเครียดในการเกิดโรค มาตรการทางจิตบำบัดสามารถลดอาการของ IBS ได้อย่างมากหากไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้ สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการนี้ แนะนำให้ปรึกษากับนักจิตอายุรเวท วิธีการรักษาทางจิตบำบัด รวมถึงการสะกดจิต สามารถลดระดับความวิตกกังวล สอนให้อดทนต่อความเครียด และตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เป็นปัญหาได้อย่างเพียงพอ
สะกดจิตบำบัด การบำบัดด้วยการสะกดจิตมักไม่ได้ใช้ในการรักษาผู้ป่วย IBS ในขณะเดียวกัน ข้อมูลที่ได้รับในการศึกษาจำนวนหนึ่งระบุว่านี่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบที่ดื้อต่อการรักษาของโรค ปรากฎว่าผู้ป่วย 76% (83% ของผู้หญิงและ 62% ของผู้ชาย) รู้สึกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการบำบัดด้วย Hypotherapy ความรุนแรงของอาการในลำไส้และภายนอกลำไส้ลดลง และคุณภาพชีวิตดีขึ้น จำนวนวันที่มีอาการเจ็บปวดและซึมเศร้าลดลง 2 เท่า อย่างไรก็ตาม ผลเชิงบวกนั้นยั่งยืนและต่อเนื่องยาวนานหลายปี
วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด ผู้เขียนจำนวนหนึ่งได้ศึกษาถึงความสำคัญของวิธีการกายภาพบำบัดในการรักษา IBS A1g1acy และคณะ การดำเนินการกระตุ้นแม่เหล็กบริเวณเอวและกะโหลกศีรษะในโหมดพัลส์เดี่ยว แสดงให้เห็นว่าวิธีการเหล่านี้เพิ่มเกณฑ์ความไวต่อความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญทั้งในกลุ่มควบคุมและในผู้ป่วย ดังนั้นการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กทั้งบริเวณเอวและกะโหลกศีรษะในกลุ่มอาการนี้สามารถลดอาการปวดได้
การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial- เรากระตุ้นเซลล์สมองด้วยสนามแม่เหล็กสลับ หลังจากผ่านขั้นตอนต่างๆ ปฏิสัมพันธ์ของส่วนต่างๆ ของสมองจะดีขึ้น การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กมีผลดีต่อภาวะซึมเศร้า ไมเกรน หูอื้อ ปวดเส้นประสาท และปวดจากโรคระบบประสาท
การบำบัดด้วยแสง- เราต้องเผชิญกับรังสีที่สว่างกว่าแสงในบ้าน แต่ไม่สว่างเท่าแสงจากดวงอาทิตย์ หลังจากการบำบัดด้วยแสง จังหวะการเต้นของหัวใจจะกลับคืนมา และบุคคลจะกลับสู่ตารางการเข้านอนและตื่นตามปกติ การบำบัดด้วยแสงใช้ได้ผลดีกับโรคซึมเศร้าตามฤดูกาล ปัญหาการนอนหลับ และความรู้สึกเหนื่อยล้าหลังจากตื่นนอน
ความฝันไฟฟ้าเนื่องจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่ได้รับการปรับแต่งมาเป็นพิเศษ การกระตุ้นโครงสร้างสมองมากเกินไปจึงลดลง ซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท ดำเนินการด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย
.
นี่เป็นวิธีการสมัยใหม่ในการฟื้นฟูสภาวะทางระบบประสาท จิตใจ และร่างกายโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ จอภาพ โปรแกรมคอมพิวเตอร์ และเซ็นเซอร์ที่ติดตั้งอยู่บนผู้ป่วย ช่วยรักษาโรคทางระบบประสาท โรคประสาท อาการตื่นเต้นมากเกินไป และความผิดปกติของการนอนหลับ
การฝังเข็ม- เราวางเข็มบนจุดที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพของการฝังเข็ม หลังจากการฝังเข็ม ความเจ็บปวด อาการกระตุก และความรู้สึกตึงจะลดลง และสภาวะทางจิตและอารมณ์จะเป็นปกติ วิธีนี้ใช้ได้ผลกับ VSD, อาการปวด, อาการทางระบบประสาท, อาการตื่นตระหนก และความผิดปกติของการนอนหลับ
โรคกระดูกพรุน- เรามีอิทธิพลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อวัยวะภายในมือโดยไม่ต้องใช้ยา หลังจากการรักษาด้วยโรคกระดูกพรุน อาการปวดหลัง ข้อต่อ และแขนขาลดลง อาการกระตุกหายไป และการไหลเวียนโลหิตดีขึ้น วิธีนี้ใช้ได้ผลดีกับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อาการปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย โรคระบบทางเดินอาหาร และระบบทางเดินปัสสาวะ
การบำบัดด้วยตนเอง- เราใช้การนวดบริเวณกระดูกสันหลัง กระดูก และหมอนรองกระดูกสันหลัง หลังจากการบำบัดด้วยตนเอง อาการปวดหลังและแขนขาลดลง ความดันโลหิตเป็นปกติ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง และการนอนไม่หลับหายไป วิธีการรักษาแบบไม่ใช้ยามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดจากสาเหตุต่างๆ การกดทับของหลอดเลือดและเส้นประสาท
บริการนวดและสปาทรีทเมนท์- เราคัดสรรการนวดปรับสภาพคลาสสิกผ่อนคลาย การนวดและทรีตเมนต์สปาช่วยให้คุณผ่อนคลาย กำจัดความเจ็บปวดและไม่สบายในร่างกาย และทำให้สภาวะทางจิตและอารมณ์ของคุณเป็นปกติ มีประสิทธิภาพสำหรับความเครียดที่ยืดเยื้อ หลังจากความเครียดมากเกินไป ระหว่างการฟื้นตัวจากการบาดเจ็บและการผ่าตัด
การบำบัดด้วยอาหาร- จากการประเมินอาการของคุณ เราจะเลือกรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ตามข้อบ่งชี้ เราใช้การอดอาหารเพื่อการรักษา
คุณจะได้รับวิธีการไม่ใช้ยาเพียงบางส่วนที่ใช้ในคลินิกของเราเท่านั้น
ทำไมคุณควรติดต่อเรา
- เราใช้วิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เราใช้วิธีการที่ได้รับอนุมัติจาก WHO กระทรวงสาธารณสุข สถาบันสุขภาพในรัสเซียและระหว่างประเทศ
- เราเลือกการบำบัดเป็นรายบุคคล เราประเมินสภาวะสุขภาพโดยทั่วไป ระดับของโรค และการมีอยู่ของข้อห้าม เราเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
- เราดำเนินการเซสชั่นในคลินิก เราลงทะเบียนทำหัตถการโดยไม่ใช้ยากับแพทย์ประจำคลินิก หากเราไม่มีผู้เชี่ยวชาญตามโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง เราขอแนะนำแพทย์ในเมืองที่เชื่อถือได้
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่คลินิกหรือนัดหมายแพทย์ โปรดโทรหาเราหรือใช้แบบฟอร์ม ข้อเสนอแนะ- ผู้ดูแลระบบจะโทรกลับ ตอบคำถาม และเชิญคุณเข้ารับคำปรึกษาในเวลาที่คุณสะดวก
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศคือการไม่สามารถพัฒนาและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่จำเป็นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ได้เต็มที่ คำพ้องความหมายสำหรับเงื่อนไขนี้คือความอ่อนแอและความผิดปกติของการมีเพศสัมพันธ์ นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ - ตามกฎแล้วมันเป็นอาการที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติทางร่างกาย, ระบบประสาท, ทางจิตอื่น ๆ ผู้ชายทุก ๆ คนที่ห้าบนโลกของเราต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ มักเกิดขึ้นในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่และสูงอายุ (หนึ่งในอาการของวัยหมดประจำเดือนของผู้ชาย) แต่ในบางกรณีก็เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปด้วย
คุณจะได้เรียนรู้จากบทความของเราเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีที่ความอ่อนแอพัฒนาอาการทางคลินิกของภาวะนี้คืออะไรตลอดจนหลักการวินิจฉัยและการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่ต้องใช้ยา
สาเหตุและประเภทของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
เราได้รวมทั้งสองส่วนนี้เข้าด้วยกันเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด - โรคนี้จำแนกตามสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนา ดังนั้นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเป็น:
- ฮอร์โมน;
- โรคจิต;
- ระบบประสาท;
- อินทรีย์หรือ vasculogenic (เกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของอวัยวะเพศชายหรือเนื่องจากเส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อโพรง)
- ยา
ความอ่อนแอทางจิตพัฒนาเมื่อผู้ชายไม่สบายทางจิต - ในกรณีของโรคซึมเศร้า, กลุ่มอาการ asthenoneeurotic กับภูมิหลังของความเครียด มีสิ่งที่เรียกว่า "ความกลัวการมีเพศสัมพันธ์" - นี่คือเงื่อนไขที่ผู้ชายประสบกับความกลัวการมีเพศสัมพันธ์ที่จะเกิดขึ้น กลัวความล้มเหลวในการแสดง กลัวการเยาะเย้ย บ่อยครั้งหากผู้ชายมีอาการนี้ การมีเพศสัมพันธ์จะกลายเป็นปัญหา - ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้น
ความผิดปกติทางจิตอาจเป็นระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาก็ได้ ประถมศึกษาเนื่องจากการเลี้ยงดู ลักษณะส่วนบุคคลลักษณะนิสัยของผู้ป่วย (ความสงสัยในตนเอง, แนวโน้มที่จะกังวล, อารมณ์) และการพัฒนารองเป็นผลมาจากประสบการณ์ทางเพศเชิงลบที่ได้รับก่อนหน้านี้, สถานการณ์บางอย่างในความสัมพันธ์กับคู่ครองหรือในชีวิตโดยทั่วไป ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทุติยภูมิมักเกิดขึ้นเฉียบพลันและมักมาพร้อมกับความผิดปกติทางเพศที่มีลักษณะแตกต่างออกไป
เป็นที่น่าสังเกตว่าความอ่อนแอประเภทนี้สามารถเลือกได้ - ในบางกรณีก็ปรากฏขึ้น แต่ภายใต้สถานการณ์อื่น ๆ ก็หายไป
ความอ่อนแอของระบบประสาทพัฒนาด้วย โรคต่างๆระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ tabes dorsalis โรคพาร์กินสัน โรคลมบ้าหมู เนื้องอกและการบาดเจ็บของสมองและไขสันหลังตลอดจนโรคที่มีมา แต่กำเนิดของการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง
ความอ่อนแอของต่อมไร้ท่อเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย ประการแรก มันเกิดขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนเพศชาย โดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชาย ในเลือดลดลง ซึ่งเป็นสิ่งที่เราสังเกตได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนของผู้ชาย ความอ่อนแอของต่อมไร้ท่อมักมาพร้อมกับโรคเบาหวาน
หลอดเลือดแดงไม่เพียงพอของอวัยวะเพศชายอาจทำให้เกิดสาเหตุหลายประการ: ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกรานจากหลอดเลือด, ความล้าหลังของหลอดเลือดแดงของอวัยวะเพศชาย, การบาดเจ็บที่บาดแผลที่ฝีเย็บและกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสียหายต่อท่อปัสสาวะ กลไกการทำให้เกิดโรคหลักของโรคนี้คือความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต ในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้นบ่อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึง 15-20%
ภาวะหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอจะค่อยๆ พัฒนาและไม่ได้ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างชายกับคู่ครอง
ถึง ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของอวัยวะเพศชายอ้างถึงคุณสมบัติที่กำหนดทางพันธุกรรมของโครงสร้างของระบบหลอดเลือดดำซึ่งมักจะรวมกับพยาธิวิทยาของหลอดเลือดดำของการแปลอื่น ๆ
หย่อนสมรรถภาพทางเพศเนื่องจาก เส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อโพรงเกิดขึ้นตามกฎแล้วในผู้ป่วยสูงอายุซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอายุ นอกจากนี้การแข็งตัวของเลือดสามารถนำไปสู่โรคเส้นโลหิตตีบได้เนื่องจากในสภาวะนี้มีความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานภายในร่างกายของโพรงซึ่งนำไปสู่การขาดเลือดขาดเลือด (การขาดออกซิเจน) ของเนื้อเยื่อโพรง - หนึ่งในผลลัพธ์ของมันคือเส้นโลหิตตีบ กระบวนการนี้ยังเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศชายและโรคเบาหวาน
หย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากการใช้ยา- สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการพัฒนา: ยาเช่น อัลฟ่าและเบต้าบล็อคเกอร์, เอช 2 บล็อคเกอร์, ยาแก้ซึมเศร้า และยากล่อมประสาท ผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายให้ใช้ยาดังกล่าวควรตระหนักถึงผลข้างเคียง รวมถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
อาการทางคลินิก
ที่จริงแล้ว สัญญาณสำคัญของความอ่อนแอคือการที่ผู้ชายไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ ตัวแปรของเงื่อนไขนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้ ความต้องการทางเพศอาจมีหรือไม่มีก็ได้ การแข็งตัวที่เกิดขึ้นเองอาจคงอยู่ อ่อนลง หรือหายไปเลย
การแข็งตัวอาจไม่เสถียร เกิดขึ้นในตำแหน่งของร่างกายบางตำแหน่ง และหายไปในตำแหน่งอื่น (ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดดำไหลออกจากร่างกายในโพรงมากเกินไปเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง)
ความตึงเครียดของอวัยวะเพศชายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาจเพิ่มขึ้น แต่ช้าๆ เชื่องช้า - นี่เป็นพยาธิสภาพด้วยและน่าจะเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงพร้อมกับการไหลของเลือดดำที่เก็บรักษาไว้
ลักษณะทางจิตของความอ่อนแอจะถูกระบุโดยการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการแข็งตัวที่เกิดขึ้นเองร่วมกับการอ่อนตัวลงหรือขาดหายไปอย่างเพียงพอ
ในหลายกรณีลักษณะของอาการทางคลินิกของโรคจะบอกแพทย์แล้วว่าควรทำการตรวจวินิจฉัยในทิศทางใดเพื่อช่วยผู้ป่วยในเวลาที่สั้นที่สุด
การวินิจฉัย
![](https://i2.wp.com/physiatrics.ru/wp-content/uploads/2016/03/%D0%9D%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%8D%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD.png)
ข้อเท็จจริงของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศค่อนข้างเป็นปัญหาสำหรับแพทย์ที่จะตรวจพบ ดังนั้นการวินิจฉัยเบื้องต้นมักจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปไม่ได้ของการมีเพศสัมพันธ์อย่างเต็มรูปแบบอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะตลอดจนข้อมูลจากประวัติทางการแพทย์และความเจ็บป่วย จริงๆ แล้วแพทย์ได้วินิจฉัย “ความอ่อนแอ” ในระยะนี้แล้ว และทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของอาการนี้
เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสนใจกับสัญญาณภาพของความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ร่างกาย, รูปแบบการเจริญเติบโตของเส้นผม, การพัฒนาลักษณะทางเพศของผู้ชาย), โครงสร้างของอวัยวะเพศภายนอก, ร่องรอยของการบาดเจ็บและอาการของกระบวนการอักเสบ หลังการตรวจเขาจะตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของอวัยวะเพศ จากนั้น เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับชุดการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- การวิเคราะห์น้ำอสุจิ
- การตรวจสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมาก
- ระดับฮอร์โมนในเลือด (ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน, เอสตราไดออล, โปรแลคตินและอื่น ๆ );
- การศึกษาการนำกระแสของมัดเส้นประสาทส่วนปลาย
- การกำหนด การสะท้อนกลับของ bulbocavernosus;
- การแข็งตัวของอวัยวะเพศทางเภสัชวิทยา (สารละลายของ papaverine, phentolamine หรือยาอื่น ๆ ถูกฉีดเข้าไปในถ้ำและจากนั้นการแข็งตัวจะเกิดขึ้นเร็วแค่ไหนระดับของมันในระดับหกจุดระยะเวลาและการเปลี่ยนแปลงเมื่อประเมินตำแหน่งของร่างกายที่เปลี่ยนแปลง)
- การสแกนอัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดของอวัยวะเพศชาย (ความแม่นยำของการศึกษาสูงถึง 90% ในระหว่างการศึกษาแพทย์จะประเมินธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือด สภาพของเยื่อหุ้มโปรตีน เนื้อเยื่อโพรง และยังสามารถวินิจฉัย Peyronie's โรค);
- spongiography (การศึกษาในทางตรงกันข้าม; ดำเนินการเพื่อประเมินเส้นทางการไหลของเลือดดำจากอวัยวะเพศชาย);
- Cavernosography (รวมถึงวิธีการวินิจฉัยความคมชัดของเอ็กซ์เรย์ด้วย X-ray ช่วยให้คุณประเมินสภาพของร่างกายโพรงและเส้นทางการไหลของเลือดดำจากพวกมัน)
- การแข็งตัวของอวัยวะเพศเทียม (ดำเนินการเพื่อให้ได้ภาพของหลอดเลือดดำของอวัยวะเพศชายและประเมินสภาพของเนื้อเยื่อโพรง);
- การบีบอัดไปของ corpora Cavernosa (เพื่อประเมินสภาพของหลอดเลือดดำของอวัยวะเพศชายในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ);
- การตรวจหลอดเลือด (เพื่อศึกษาระบบหลอดเลือดแดงของอวัยวะเพศชาย);
- ความต้านทาน plethysmography ของอวัยวะเพศชาย (ช่วยให้คุณประเมินการเติมชีพจรของอวัยวะ);
- การวัดดัชนี penobrachial (ค่าที่ได้จากการหารค่าของความดันซิสโตลิกในหลอดเลือดของอวัยวะเพศชายด้วยความดันซิสโตลิกซึ่งวัดแบบคลาสสิก - บนหลอดเลือดแดงคาโรติดช่วยให้สามารถตัดสินสถานะการทำงานของหลอดเลือด)
- เภสัชวิทยาของไอโซโทปรังสี (ศึกษาอัตราการขับถ่ายของไอโซโทปรังสีในระยะต่าง ๆ ของการแข็งตัว);
- การศึกษาอาการบวมของอวัยวะเพศชายออกหากินเวลากลางคืน;
- การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา จิตแพทย์ นักต่อมไร้ท่อ และอื่นๆ หากจำเป็น
กลยุทธ์การรักษา
การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
จุดสนใจหลักของการรักษาคือการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ แต่ถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดมันออกไปโดยสิ้นเชิงนักวิทยาศาสตรบัณฑิตควรพยายามกำจัดความอ่อนแอเพื่อให้บรรลุการปรับตัวทางเพศของผู้ป่วย - นี่จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขาอย่างไม่ต้องสงสัย
การบำบัดดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นไปยังอวัยวะเพศชาย แก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมน
องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาที่ซับซ้อนคือจิตบำบัดรวมถึงการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทหากจำเป็น
การบำบัดด้วยยาอาจรวมถึง:
- ยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในผนังหลอดเลือด - angioprotectors;
- สารยับยั้ง phosphodiesterase-5 (ซิลเดนาฟิล, ทาดาลาฟิลและอื่น ๆ );
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
- ยาขยายหลอดเลือด (กรดนิโคตินิก, เสียงระฆัง);
- อัลฟาบล็อคเกอร์ (เฟนโทลามีน);
- ยาลดความดันโลหิต;
- ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด;
- สารดัดแปลง (สารสกัดจากอีลูเทอคอกคัส, รากทอง, โสม);
- วิตามินโดยเฉพาะกลุ่มบี
- พรอสตาแกลนดิน E (caverject, alprostadil)
การผ่าตัด
เพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดที่ปกติไปยังอวัยวะเพศชาย การแทรกแซงการผ่าตัดบนหลอดเลือดของกระดูกเชิงกรานหรือ revascularization ของร่างกายโพรง ในกรณีที่เส้นโลหิตตีบลุกลามของ corpora Cavernosa ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้ทำการผ่าตัดอวัยวะเพศชาย น่าเสียดายที่เทคนิคนี้ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา แต่จะทำให้ความพยายามในการแก้ไขภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่สามารถเกิดขึ้นได้
กายภาพบำบัด
เทคนิคนี้สามารถนำไปใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้อย่างครอบคลุม ใช้เพื่อปรับปรุงโภชนาการ (วิธีการ trophostimulating) และการไหลเวียนของเลือดในบริเวณต่อมลูกหมาก แก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมน และยังกระตุ้นกระบวนการยับยั้งในเปลือกสมองซึ่งให้ผลกดประสาท
ดังนั้น วิธีระงับประสาท ได้แก่:
- โบรมีนยาสำหรับบริเวณคอ;
- (ทาโคลนบริเวณกางเกง)
- (ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณต่อมลูกหมาก ส่งผลต่อศูนย์การแข็งตัวของอวัยวะเพศกระซิก)
เพื่อแก้ไขสถานะของฮอร์โมนจะใช้การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษผ่านสมองซึ่งกระตุ้น adenohypophysis ทำให้กระบวนการผลิตฮอร์โมนเป็นปกติ นอกจากนี้ยังมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
หากต้องการขยายหลอดเลือด ให้ทำดังนี้
- การบำบัดด้วยแม่เหล็กสูญญากาศในท้องถิ่น (ทำให้หลอดเลือดเป็นปกติ, ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด, เร่งการไหลของเลือดดำ);
- SMT-phoresis ของยาที่ขยายหลอดเลือด (dihydroergotamine, papaverine; แคโทดวางอยู่เหนือหัวหน่าวและวางขั้วบวกบนอวัยวะเพศชาย)
- การบำบัดด้วยไมโครเวฟของต่อมลูกหมาก
สปาทรีทเมนท์
สำหรับผู้ชายที่เป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ จะมีการระบุการรักษาในรีสอร์ทและสถานพยาบาลที่มีสภาพอากาศที่ราบกว้างใหญ่ ป่า หรือทะเล โดยอาจมีการบำบัดด้วยบัลนีโอและเพลอยด์ เหล่านี้คือ Pyatigorsk, Anapa, Sochi, ชายฝั่งทางใต้ของแหลมไครเมีย, Ust-Kachka, Krasnousolsk และโรงพยาบาลอื่น ๆ องค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดที่รีสอร์ทคือการกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกรานและป้องกันไม่ให้เกิดความเมื่อยล้า
ในกรณีที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ต่อมลูกหมากโตระดับ II-III ท่อปัสสาวะตีบ หรือปัสสาวะเป็นเลือดมาก (ขับถ่ายออกทางปัสสาวะ) ปริมาณมากเลือด) ในลักษณะใด ๆ
บทสรุป
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นภาวะที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งซึ่งส่งผลต่อชายทุก ๆ ห้าคนบนโลก มีเหตุผลค่อนข้างมากดังนั้นจึงเป็นประเภทต่างๆ ทิศทางหลักของการรักษาคือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของความอ่อนแอ งานของนักวิทยาวิทยาคือแม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคประจำตัว แต่พยายามปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศของผู้ป่วย - สิ่งนี้จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขาได้อย่างมาก การรักษาสามารถทำได้อย่างระมัดระวัง (โดยการรับประทานยา) หรือโดยการผ่าตัด องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาที่ซับซ้อนคือการกายภาพบำบัด เทคนิคที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณอวัยวะเพศชาย และทำให้สารอาหารของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เป็นปกติ รวมทั้งทำให้ระบบประสาทที่ตื่นเต้นของผู้ป่วยสงบลง
ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถรักษาได้ - ผู้ป่วยจะมีอาการเป็นบวก ด้วยเหตุนี้ หากคุณมีอาการคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น โปรดอย่ารักษาตัวเอง แต่ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและบุรุษวิทยา
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ศูนย์การแพทย์ ON Clinic Donetsk พูดคุยเกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ:
TVC รายการ “Doctor I” ตอน “หย่อนสมรรถภาพทางเพศ”:
บทที่ 6 วิธีการรักษาโดยไม่ใช้ยา
ในสื่อและในสื่ออิเล็กทรอนิกส์ บางครั้งข้อความที่โลดโผนก็ปรากฏขึ้นเกี่ยวกับผลอันน่าอัศจรรย์ของยาชนิดใดชนิดหนึ่งที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์หรือพืช บางครั้งความสนใจที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากวิธีการสมัยใหม่แบบเก่าหรือการพัฒนาใหม่ของเทคโนโลยีที่มีชื่อเสียง หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง ความตื่นเต้นก็ลดลง และความหวังของผู้คนหลายพันคนก็ถูกขจัดไป
การไหลเวียนของผู้ป่วยที่ปฏิเสธการรักษาโรคมะเร็งแบบดั้งเดิมอาจจะไม่มีวันเหือดแห้ง เพราะมันน่ากลัว เจ็บปวด และยากที่จะละทิ้งความหวังในการฟื้นตัว ในช่วงเวลาที่บริษัทหลายแห่งและแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เสนอวิธีอื่นในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง โดยสัญญาว่าจะรักษาให้หายขาดแม้ในระยะสุดท้ายและไม่มีผลข้างเคียง เรื่องนี้จะไม่เชื่อได้อย่างไร? บางครั้งคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับข้อเท็จจริงอันน่าทึ่งว่าเหตุใดวิธีการหนึ่งๆ จึงมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาแบบเดิมๆ จึงเป็นแรงบันดาลใจให้เกิดความมั่นใจ ท้ายที่สุดแล้วผู้เขียนได้อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ของยาที่เสนออย่างจริงจังซึ่งทำหน้าที่ในระดับต่าง ๆ ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและยังนำไปสู่การรักษาอีกด้วย ในความเป็นจริง นักวิทยาศาสตร์ยังคงไม่ทราบกลไกที่แท้จริงของการพัฒนาของมะเร็ง แม้ว่าจะมีสมมติฐานสองโหลครึ่งและปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความน่าจะเป็นของโรค เป็นการยากที่จะประเมินจำนวนเงินที่ผู้คนจ่ายเพื่อรับการรักษาทางเลือก บางคนพยายามเดินทางไปตะวันตกเพื่อรับการรักษาที่นั่น เป็นการดีถ้าโอกาสช่วยให้คุณได้เข้าไปในคลินิกเฉพาะทางขนาดใหญ่ซึ่งมีการพัฒนาวิธีการใหม่ ๆ แต่บางครั้งพวกเขาต้องการเพียงการบำบัดที่ทันสมัยเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หลักสูตรการบำบัดด้วยมิสเซิลโท (สารสกัดมิสเซิลโท) ซึ่งได้รับความนิยมอย่างมาก แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนประเมินอย่างไม่เชื่อในเยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์มีค่าใช้จ่าย 1.5–3 พันดอลลาร์สำหรับการฉีดหลักสูตร 2-3 สัปดาห์
ผู้ป่วยโรคมะเร็งมักจะจ่ายเงินจำนวนมหาศาลสำหรับการรักษาทางเลือก ซึ่งเพียงพอสำหรับยาแผนโบราณที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพที่สุด แต่ทุกคนรู้ดีว่าตรวจพบมะเร็งเมื่อ ระยะแรก, ได้รับการรักษาได้สำเร็จ. ฉันจำคำพูดอันขมขื่นของแพทย์เนื้องอกวิทยารุ่นเก่าได้: “สำหรับบางคนมันคือมะเร็ง สำหรับบางคนมันคือธุรกิจ”
ถึงกระนั้นแม้ว่าผู้ป่วยหลายสิบคนจะสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกได้ แต่วิธีการเหล่านี้ก็คุ้มค่าที่จะพัฒนาและนำไปใช้หากไม่ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงในภายหลัง ต้องจำไว้ว่าส่วนใหญ่รวมถึงอาหาร "มะเร็ง" ยาสมุนไพรหลักสูตรวิตามินอาหารเสริมชีวภาพการรักษาด้วยการเตรียมมิสเซิลโทมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) ซึ่งต่อสู้กับเซลล์มะเร็งอย่างแข็งขัน ยาหลายชนิดไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและทางคลินิกที่จริงจัง และคุณประโยชน์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาไม่รวมอยู่ในรายชื่อยา แต่เป็นกลุ่มทางชีววิทยาจำนวนมาก วัตถุเจือปนอาหาร- ในคำอธิบายประกอบคุณมักจะสามารถอ่านเกี่ยวกับประสิทธิภาพการรักษาขั้นสุดยอดได้ ก่อนตัดสินใจใช้ พยายามรับข้อมูลที่สมบูรณ์และเชื่อถือได้ที่สุดเกี่ยวกับผลการรักษา ผลข้างเคียง ต้นทุน และผลที่ตามมาในระยะยาว เราต้องไม่ลืมว่าแม้แต่ยาที่ติดฉลากว่า “ธรรมชาติ” หรือ “ยาสมุนไพร” ก็อาจมีผลข้างเคียงได้ การรวมเคมีบำบัดเข้ากับยา "ใหม่" ตัวใดตัวหนึ่งที่อาจทำให้ผลของไซโตสแตติกส์อ่อนลงถือเป็นอันตราย
ดังนั้น หากการผ่าตัดเป็นทางออกเดียวในการแก้ปัญหา ไม่มีใครจะแก้ปัญหาได้ดีไปกว่าศัลยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา การปฏิเสธความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาก็เท่ากับเป็นการฆ่าตัวตาย คุณสามารถลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่นได้ แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะปฏิเสธการรักษาที่ผู้เชี่ยวชาญเสนอให้ ยังดีกว่าที่จะแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบเกี่ยวกับการรักษาแบบคู่ขนานที่เสนอ ในบรรดาวิธีการบำบัดโดยไม่ใช้ยา แน่นอนว่ามีวิธีต่างๆ ที่จะช่วยให้ร่างกายรับมือกับโรคได้ แต่การพึ่งพาอาศัยสิ่งเหล่านี้กับความเสียหายของการรักษาหลักนั้นเป็นอันตราย
ให้กันเถอะ คำอธิบายสั้น ๆบาง วิธีการทางเลือกการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยและญาติสามารถเข้าใจสิ่งที่อยู่เบื้องหลังการโฆษณาทางวิทยาศาสตร์
ข้อความนี้เป็นส่วนเกริ่นนำ3. วิธีการรักษาโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน วิธีการรักษาทั่วไปและในท้องถิ่น อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การผ่าตัดรวมถึงการเปิดและการระบายน้ำของแผล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบ, paraareolar, แผลรัศมีและแผลเปลี่ยนผ่านจะมีความโดดเด่น
6. วิธีการรักษาโรคคางทูมเฉียบพลัน ดำเนินการรักษาแบบทั่วไปและท้องถิ่นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องดูแลกล้ามเนื้อและรูปร่างที่เหลือทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ในการทำเช่นนี้ห้ามมิให้พูดคุยเคี้ยว
3. วิธีการรักษาฝีในปอดและเนื้อตายเน่า วิธีการรักษาทั่วไปและท้องถิ่นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดตั้งแต่เนื้อตายเน่า การพยากรณ์โรคปอดร้ายแรงเสมอ การตรวจและรักษาผู้ป่วยจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด ภารกิจเบื้องต้นก็คือ
3. วิธีการรักษาภาวะถุงลมโป่งพองในปอด วิธีการรักษาทั่วไปและท้องถิ่นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การรักษาโรคแบ่งออกเป็นวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม การรักษาที่มีประสิทธิภาพควรให้ความสำคัญกับขั้นตอนการผ่าตัดที่อนุญาต
3. วิธีการพื้นฐานในการรักษาโรคกระเพาะอักเสบเป็นหนอง วิธีการรักษาทั่วไปและท้องถิ่นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การรักษาโรคนี้ดำเนินการตามกฎพื้นฐานของการผ่าตัดเป็นหนอง ดังนั้นการผ่าตัดรักษาจึงรวมถึงการกำหนดด้วย
3. วิธีพื้นฐานในการรักษาฝีและ carbuncles วิธีการรักษาทั่วไปและท้องถิ่นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดสามารถแบ่งออกเป็นวิธีทั่วไปและเฉพาะท้องถิ่นเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง
3. วิธีพื้นฐานในการรักษาฝี วิธีการรักษาทั่วไปและท้องถิ่นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ในช่วงเริ่มต้นของโรคเมื่อฝียังไม่เกิดขึ้น แต่มีข้อมูล anamnesic ที่บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นก็ได้รับอนุญาต
6. วิธีการรักษาเสมหะเบื้องต้น วิธีการรักษาทั่วไปและท้องถิ่นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การรักษาคล้ายกับที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้สำหรับฝี ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดรักษาทันที
3. วิธีการพื้นฐานในการรักษาไฟลามทุ่ง วิธีการรักษาทั่วไปและท้องถิ่นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ปัญหาการรักษาในโรงพยาบาลจะตัดสินใจขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย สำหรับรูปแบบเม็ดเลือดแดงสามารถรักษาที่บ้านได้ แต่อย่างไรก็ตาม
3. วิธีการพื้นฐานในการรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ มีการระบุวิธีการรักษาทั่วไปและท้องถิ่นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด หากการตรวจสอบเมื่อรับเข้าแสดงว่ามีอยู่
วิธีบรรเทาอาการปวดโดยไม่ใช้ยา 1. การเตรียมจิตป้องกันสตรีมีครรภ์เพื่อการคลอดบุตร 2. การสะกดจิตและข้อเสนอแนะ 3. การฝังเข็ม 4. การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังและไฟฟ้าวิเคราะห์ 1. การเตรียมจิตเวชของหญิงตั้งครรภ์เพื่อการคลอดบุตร
วิธีลดไข้สูงแบบไม่ใช้ยา ห่อตัวทั้งตัวสำหรับเด็กอายุหลังจากหนึ่งปี เติมน้ำเย็นหรือยาสมุนไพรประมาณ 1 ลิตรลงในภาชนะ - คาโมมายล์ ยาร์โรว์ สาโทเซนต์จอห์น จุ่มผ้าฝ้ายลงในของเหลวนี้แล้วบิดออก แล้วอย่างรวดเร็ว
วิธีการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมโดยไม่ใช้ยา โภชนาการทางการแพทย์ สำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมทุกรูปแบบ การรับประทานอาหารเป็นหนึ่งในวิธีการหลักของการรักษาขั้นพื้นฐาน เป็นที่ยอมรับกันว่าสารระคายเคืองที่ทำให้เกิดอาการหอบหืดหลอดลมมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
บทที่ 4 วิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยา ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจว่าเริมเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายกาจ: ทันทีที่คุณเป็นหวัด เป็นหวัด เจ็บคอ หรือโรคอื่น ๆ แผลพุพอง herpetic จะปรากฏบนผิวหนังของปีก จมูก ริมฝีปาก
วิธีการที่ไม่ใช่ยาสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม วิธีการที่ไม่ใช่ยาเป็นเพียงส่วนเสริมของการรักษาด้วยยาและไม่สามารถทดแทนโรคหอบหืดในหลอดลมได้ การหยุดชะงักของการบำบัดขั้นพื้นฐานอย่างไม่ยุติธรรม
วิธีการรักษาโดยไม่ใช้ยา คำแนะนำหลักสำหรับการรักษาความดันเลือดต่ำปฐมภูมิและความดันเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับดีสโทเนียทางระบบประสาทคือการทำให้วิถีชีวิตเป็นปกติ การขจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดความดันเลือดต่ำในกรณีส่วนใหญ่จะให้ผลลัพธ์ที่ดี
ความดันโลหิตสูงบำบัดผู้สูงอายุ
ไม่ใช่ยาเสพติด วิธีการ การแก้ไข นรก ในผู้ป่วยสูงอายุ มี ต่อไป ประสิทธิภาพ:
- 1. น้ำหนักตัวลดลง -5-20 มม.ปรอท 10 กก
- 2. อาหารแคลอรี่ต่ำ -8-14 mmHg
- 3. จำกัดเกลือแกง - สูงถึง 16 มม.ปรอท
- 5. จำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์ไว้ที่ 2-4 mmHg
เนื่องจากยาอ้างอิงข้างต้นคือไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ซึ่งมีการดูดซึมค่อนข้างสูง - 65-75% ผลความดันโลหิตตกใช้เวลานานถึง 12 ชั่วโมง การขับถ่ายโดยไตปริมาณการรักษาที่เพียงพอคือ 12.5-25 มก. ต่อวัน
ยาขับปัสสาวะ Thiazide มีความสำคัญน้อยกว่าในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ ดังนั้น chlorthalidone (25-100 มก. ต่อวัน) ในเลือดจึงจับกับอัลบูมินและเม็ดเลือดแดง 90% ดังนั้นจึงมีผลเป็นเวลานาน (48-72 ชั่วโมง) มีวิธีการกำจัดแบบคู่และดังนั้นจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนาโดยสิ้นเชิงใน การรักษาผู้สูงอายุ Indapamide (1.5-2.5 มก. ต่อวัน) มีฤทธิ์ตามธรรมชาติและการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายเนื่องจากการยับยั้งแคลเซียมที่เข้าสู่ SMC และการกระตุ้นการสังเคราะห์ prostacyclin เส้นทางหลักของการกำจัดคือการเผาผลาญของตับ ซึ่งลดการใช้ในผู้ป่วยสูงอายุเป็นเบื้องหลัง Xipamide และ metolazone มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายคลึงกับ indapamide
ยาขับปัสสาวะมีบทบาทสำคัญในกลุ่มยาลดความดันโลหิตที่แนะนำสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้ในผู้ป่วยสูงอายุ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่สำคัญนั้นไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมายและการมีอยู่ของโรคร่วมด้วย ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง การถดถอยของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวนไม่เพียงช่วยปรับปรุงสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายเท่านั้น แต่ยังส่งผลเชิงบวกต่อการพยากรณ์โรคอีกด้วย
การใช้ Arifon-Retard ในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุได้กลายเป็นวิธีการสำคัญในการบรรลุความดันโลหิตเป้าหมาย ในขนาด 1.5 มก. ต่อวันเป็นยาทางเลือกในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงแบบแยกเนื่องจากมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตที่ดี ประสิทธิภาพ ความสามารถในการมีอิทธิพลต่อกระบวนการเปลี่ยนแปลงของช่องซ้ายที่มีภาวะมากเกินไป และชะลอการพัฒนาและการลุกลามของภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยสูงอายุ ลดความเสี่ยงสัมพัทธ์และสัมบูรณ์ในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด ความทนทานที่ดี และความเป็นกลางในการเผาผลาญ
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ: ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง, ระดับคอเลสเตอรอลรวม (TC) และคอเลสเตอรอล LDL เพิ่มขึ้น, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง หากห้ามใช้ยาขับปัสสาวะ สามารถใช้ยาต้านอัลโดสเตอโรนได้
Spironolactone (ตัวรับ aldosterone ที่ไม่ได้รับการคัดเลือก) กำหนดในขนาด 50-100 มก. ต่อวันใน 1-2 ปริมาณ ผลสูงสุดจะสังเกตได้ในวันที่ 2-3 ของการบริหาร eplerenone ซึ่งเป็นตัวต้านอัลโดสเตอโรนแบบคัดเลือก กำหนดในขนาด 50 มก. วันละ 1-2 ครั้ง
กลยุทธ์ การนัดหมาย ยาขับปัสสาวะ ด้วยความดันโลหิตสูง ในผู้สูงอายุ:
- ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ได้รับเลือกในระยะเริ่มแรกของการบำบัดลดความดันโลหิตในผู้สูงอายุ
- · การใช้ยาในปริมาณที่มีประสิทธิผลน้อยที่สุด
- · ข้อกำหนดเบื้องต้นคือลดการบริโภคเกลือแกงลงเหลือ 2.5 กรัมต่อวัน
- ACEIs ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ
หลัก ทางคลินิก ผลกระทบ อาเซอิ:
- 1. ระยะสั้น - การขยายหลอดเลือดส่วนปลาย (ลดก่อนและหลังโหลด), การลดลงของความต้านทานหลอดเลือดส่วนปลายโดยรวมและความดันโลหิตอย่างเป็นระบบ, การปรับปรุงระบบการไหลเวียนโลหิตทั้งระบบและในไต
- 2. ระยะยาว - ผลการกระตุ้นของ angiotensin 2 ลดลงต่อการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวนของเซลล์ในหลอดเลือด, glomeruli, tubules ในขณะเดียวกันก็เพิ่มขึ้น
- 3. การป้องกันออร์แกนิก: ผลการป้องกันหัวใจ - การกลับตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวน, การชะลอตัวของกระบวนการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ, ฤทธิ์ต้านการขาดเลือดและป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจ; angioprotective - การเพิ่มประสิทธิภาพของการขยายหลอดเลือดที่ขึ้นกับเอ็นโดทีเลียม, การยับยั้งการแพร่กระจายของหลอดเลือดแดง SMC; การป้องกันไต - การลดความดันภายในไต
- 4. การเผาผลาญ: ป้องกันหลอดเลือด, เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อส่วนปลายต่ออินซูลิน, ปรับปรุงการเผาผลาญกลูโคส; ต้านการอักเสบและ antiproteinuric - ลดการซึมผ่านของตัวกรองไต กลยุทธ์ของการใช้สารยับยั้ง ACE สำหรับความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ: สารยับยั้ง ACE ถูกกำหนดไว้ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากวิธีการที่ไม่ใช่ยาในการแก้ไขความดันโลหิตสูงและยาขับปัสสาวะในปริมาณที่น้อยที่สุด มีความจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยขนาดที่น้อยที่สุด โดสแรกจะถูกประเมินโดยผลกระทบใน 3 ชั่วโมงแรก หากฤทธิ์ลดความดันโลหิตไม่เพียงพอ ให้ปรับขนาดยาให้อยู่ในระดับที่มีประสิทธิผลในการรักษาทุกๆ 2 สัปดาห์ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบโพแทสเซียมและครีเอตินีนในเลือด
ข้อดี คู่อริ แคลเซียม ระหว่างการรักษา AH ในผู้สูงอายุ:
- · ความเป็นกลางทางเมตาบอลิซึมสัมพันธ์กับไขมัน เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต และเมแทบอลิซึมของกรดยูริก
- · ไม่มีผลเสียต่อหลอดลม
- · ผล antianginal ที่ไม่ต้องสงสัย
ข้อบ่งชี้ สำหรับการนัดหมาย คู่อริ แคลเซียม ระหว่างการรักษา เอจี
ตัวต้านแคลเซียม Dihydropyridine:
- ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้;
- การรวมกันของความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า
คู่อริแคลเซียมที่ไม่ใช่ไฮโดรไพริดีน:
- การรวมกันของความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- · อิศวรเหนือช่องท้องร่วมกับความดันโลหิตสูง
กลไก การกระทำ beta-blockers (BAB) และความเป็นไปได้ การใช้งานของพวกเขา สำหรับการรักษา ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ ผู้ป่วย:
- 1. ฤทธิ์ลดความดันโลหิตสัมพันธ์กับการลดลงของการเต้นของหัวใจ, การปลดปล่อยและการผลิต angiotensin 2 ลดลง;
- 2. ป้องกันการขาดเลือด - ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจลดลง, การหดตัวของหัวใจและ SBP;
- 3. การปล่อย renin ที่ลดลงนำไปสู่การปิดกั้นตัวรับ beta 1-adrenergic ของเซลล์ juxtaglomerular
- 4. การปรับปรุงโครงสร้างและการทำงานของหัวใจทำให้หัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปและการเพิ่มขึ้นของส่วนดีดออก
- 5. ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจสัมพันธ์กับการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจ, การเริ่มต้นของเครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูกโดยธรรมชาติ, การเพิ่มขึ้นของระยะเวลาทนไฟของโหนด AV, การลดลงของกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจและการลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและการปรับปรุงการทำงานของ baroreceptor
- 6. อื่นๆ - ยับยั้งการตายของเซลล์คาร์ดิโอไมโอไซต์, การรวมตัวของเกล็ดเลือด, การลดลง ความเครียดทางกลบนคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด, การปราบปรามการแพร่กระจายของ SMC ของหลอดเลือด
ข้อบ่งชี้ เพื่อนัดหมาย บ๊าบ ด้วยความดันโลหิตสูง ผู้สูงอายุ:
- 1. ขาดผลกระทบจากการแก้ไขความดันโลหิตด้วยวิธีที่ไม่ใช้ยา
- 2. ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจจากการใช้ยาขับปัสสาวะขนาดเล็กร่วมกับสารยับยั้ง ACE
- 3. ไม่สามารถใช้ยาต้านแคลเซียมได้
ข้อห้าม สำหรับการใช้งาน บ๊าบ ด้วยความดันโลหิตสูง ผู้สูงอายุ:
แน่นอน:
- · โรคหอบหืดหลอดลม;
- ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
- · หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
ญาติ:
- · โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยไม่มีกิจกรรมหลอดลมหดเกร็ง
- ·โรคหลอดเลือดส่วนปลาย;
- · โรคเบาหวาน;
- หัวใจเต้นช้าที่มีอาการไซนัสป่วยหรือการปิดกั้น AV ระดับที่ 2 และ 3
อัลฟ่าบล็อคเกอร์ ระหว่างการรักษา เอจี ผู้สูงอายุ:
- · กลไกการออกฤทธิ์: ปกป้องตัวรับโพสซินแนปติกอัลฟ่า 1 จากการสัมผัสกับผู้ไกล่เกลี่ยในระบบประสาทซิมพาเทติก - SNS (norepinephrine) หรือตัวเร่งปฏิกิริยาอะดรีเนอร์จิกที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด (อะดรีนาลีน, โดปามีน)
- บ่งชี้ในการใช้งาน: ความดันโลหิตสูงและต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน
- · ผลพลอยได้: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การกักเก็บของเหลว, ความเหนื่อยล้า
การรักษาความดันโลหิตสูงในภาวะ multimorbidity ในผู้สูงอายุนั้นมีปัญหาอย่างมาก (ยาที่ไม่พึงประสงค์หรือต้องห้ามอยู่ในตัวเอียง):
- 1) ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (BAB, ลิซิโนพริล, คู่อริแคลเซียม);
- 2) IHD (เพรินโดพริล, รามิพริล, เวราปามิล, ดิลไทอาเซม, นิเฟดิพีน, เบต้าบล็อคเกอร์);
- 3) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI);
- 4) โรคข้อเข่าเสื่อม (NSAIDs รุ่นที่ 1, COX-2 blockers);
- 5) โรคขาดเลือดในช่องท้อง (verapamil);
- 6) พยาธิวิทยาของหลอดเลือดสมอง (แคลเซียมคู่อริ, ยาขับปัสสาวะ);
- 7) กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม (lisinopril, verapamil beta blocker)
การเลือกการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุและวัยชราเป็นเรื่องยากทีเดียว
บ่อยครั้งที่การรักษาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุอย่างมีเหตุผลจำเป็นต้องมีการบำบัดลดความดันโลหิตแบบผสมผสาน วัตถุประสงค์ของการรักษาดังกล่าวอาจมีดังต่อไปนี้:
- 1) ความจำเป็นในการมีอิทธิพลต่อระบบทางสรีรวิทยาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิต
- 2) ความจำเป็นในการต่อต้านกลไกต่อต้านการกำกับดูแลที่มุ่งเพิ่มความดันโลหิต
- 3) ลดจำนวนการไปพบแพทย์
- 4) ความสามารถในการทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติได้อย่างรวดเร็ว
- 5) ความจำเป็นในการบรรลุค่าความดันโลหิตเป้าหมายในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัยภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง:
- 1. การโจมตีของโรคค่อนข้างฉับพลันและรวดเร็ว - จากไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
- 2. ความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นรายบุคคล (โดยคำนึงถึงระดับความดันโลหิตปกติของผู้ป่วย)
- 3. การปรากฏหรือแย่ลงของสัญญาณเชิงอัตนัยและวัตถุประสงค์ของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมายซึ่งความรุนแรงจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของวิกฤต
การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย