Mi okozhat bél irritációt? Irritábilis bél szindróma (IBS) kezelése

Ez az egyik leggyakoribb betegség a Földön. A statisztikák szerint körülbelül minden negyedik ember irritábilis bél szindrómában (IBS) szenved. Közülük azonban csak minden harmadik kér segítséget. A betegséget bélneurózisnak vagy irritábilis bélszindrómának is nevezik.

A betegség leírása és okai

A gasztrointesztinális traktus egyéb betegségeivel összehasonlítva az irritábilis bél szindróma különbözik egymástól. Végül is úgy tűnik, hogy semmi sem provokálhatja. Az IBS-ben szenvedő betegeknél nem károsítják a bélnyálkahártyát a patogén mikroorganizmusok, valamint a bélrendszer szervetlen eredetű szöveteinek patológiáit. És mégis, a betegség megnyilvánul, és néha számos vizsgálat nem tudja meghatározni, hogy valójában mi történik az emberi testtel.

Az orvostudományban manapság uralkodó nézet, hogy a legtöbb esetben a stressz az irritábilis bél szindróma közvetlen oka. Ezt megerősíti az a tény, hogy szorongás, depresszió és egyéb neurotikus rendellenességek az IBS-ben szenvedő betegek körülbelül 60%-ánál figyelhetők meg.

Ahhoz, hogy megértsük, miért történik ez, meg kell értened a belek működési mechanizmusát. A vastagbél fő funkciói a víz és az ásványi anyagok felszívása az ételmaradékból, a széklet képződése és a végbél felé történő mozgása. Ez utóbbi feladatokat az izomfalak összehúzódása és a nyálkakiválasztás miatt hajtják végre.

Ez sokak számára meglepőnek tűnhet, de a belek nem mindig működnek maguktól, teljesen autonóm üzemmódban. A bélnek saját idegrendszere van, amelyet enterális rendszernek neveznek. Az autonóm idegrendszer része, és nem függ közvetlenül a központi idegrendszertől. Az agy szabályozó részei azonban felelősek a vegetatív idegrendszer működését szabályozó anyagok előállításáért, beleértve a bél idegrendszerét is. Ezt a kapcsolatot bél-agy tengelynek nevezik, és kétirányú. És stresszes helyzetekben ennek a mechanizmusnak a működésében zavarok kezdődnek. Az agy helytelen jeleket ad a beleknek, ami viszont helytelenül tájékoztatja az agyat a benne lezajló folyamatokról. A bélmozgás megsérül, a belekben jelentkező legkisebb kellemetlenség is fájdalomrohamokat okoz. Ennek oka egy másik fontos körülmény, amelyben a betegség kialakul - a fokozott fájdalomérzékenység.

A stressz és az alacsony fájdalomküszöb azonban legtöbbször nem az egyetlen tényező, amely a betegséget okozza. A legtöbb esetben az okok egész komplexuma van.

Az irritábilis bél szindróma kialakulásához hozzájáruló körülmények:

• Diszbakteriózis
• Szabálytalan és kiegyensúlyozatlan étrend
• Ülő életmód, ülő munka
• Genetikai hajlam. Megállapítást nyert, hogy az IBS-ben szenvedők többségének közeli hozzátartozói vannak, akik szintén szenvedtek hasonló betegségben.
• Szabálysértés hormonális szint nőknél (például terhesség vagy menstruáció alatt)

A táplálkozás fontos szerepet játszik az irritábilis bél szindróma kialakulásában. Vannak bizonyos élelmiszerkategóriák, amelyek gyakori fogyasztása hozzájárul az IBS megjelenéséhez. Hasonló termékek a következők:

• Alkohol
• Szénsavas italok
• Snackek és termékek
• Csokoládé
• Koffeintartalmú italok
• Aprósütemény
• Zsíros étel

Az IBS bizonyos esetekben a kezelés befejezése után is előfordulhat fertőző betegségek belek. Az irritábilis bél szindróma ilyen típusát posztfertőzésnek nevezik.

Az IBS-t okozó tényezők között néha a mikroflóra túlzott növekedését is nevezik. A jótékony mikroorganizmusok azonban önmagukban nem okozhatnak bélrendszeri problémákat, és nincs tudományos bizonyíték, amely összefüggésbe hozná őket az IBS-sel. Egy másik dolog a patogén mikroorganizmusok szaporodása, de az ilyen betegségek fertőzőek, és teljesen eltérő megközelítést és kezelési módszereket igényelnek.

Az irritábilis bél szindróma majdnem kétszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ennek oka lehet a gyengébbik nem nagyobb emocionalitása, valamint az, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel tapasztalhatók hormonszint-változások. Az is lehetséges, hogy a nők egyszerűen nagyobb valószínűséggel fordulnak orvoshoz. Az IBS túlnyomórészt középkorú megbetegedés, mivel a betegség leggyakrabban 25-40 éves kor között fordul elő. Időseknél (60 év felett) a betegség sokkal ritkábban fordul elő.

Az irritábilis bél szindróma szintén nem ritka a gyermekek és serdülők körében, de nincs pontos statisztika erről a kérdésről. A gyermekek IBS-ére gyakran nem fordítanak figyelmet, összetévesztve egy fertőző bélbetegséggel. Sok szakértő úgy véli, hogy a felnőttkorban diagnosztizált irritábilis bél szindróma esetei gyermekkorban alakulnak ki.

Az irritábilis bél szindróma tünetei

Az irritábilis bél szindrómát olyan krónikus tünetek jellemzik, mint a fokozott gáztermelés (felfúvódás), puffadás, székrekedés, hasmenés (hasmenés), fájdalom és kólika az alhasban. Körülbelül minden harmadik, hasonló tünetekkel járó betegség az IBS. Fontos jellemzője, hogy a hasi területen a kellemetlen érzés általában étkezés után jelenik meg, és székletürítés után eltűnik.

A fájdalom általában görcsös (görcsös jellegű). Ugyanakkor sajgó vagy szúró jellegű fájdalom is megfigyelhető.

A betegséget olyan tünetek is jellemzik, mint a nyálka felszabadulása a székletben, a széklet konzisztenciájának megváltozása, ellenállhatatlan vagy hamis székelési inger, valamint a székletürítés utáni hiányos székletürítés érzése.

Az irritábilis bél szindrómának három fő típusa van:

• Hasmenés kíséri (az összes beteg körülbelül 2/3-a)
• Székrekedés kíséri (kb. negyede)
• Kombinált székrekedés és hasmenés (kevesebb, mint 10%)

Egyes esetekben nem figyelhető meg a széklet változása, és az irritábilis bél szindróma összes tünete megnövekedett puffadásra és bélkólikára csökken.

A hasmenés általában olyan székletürítést jelent, amely naponta legalább háromszor fordul elő. Az ilyen típusú betegségben szenvedők általában reggel vagy a nap első felében éreznek késztetést. Éjszaka általában nincs késztetés. Ezenkívül a hasmenés gyakran stressz vagy erős érzelmek esetén kezdődik. Ezt a szindrómát néha "medvebetegségnek" nevezik.

A székrekedés olyan székletürítést jelent, amely legfeljebb háromnaponta fordul elő. A székrekedést olyan tünetek is kísérhetik, mint a dyspepsia, hányinger és szájszárazság. A széklet előtt kólika figyelhető meg, amely a székletürítés után elmúlik.

A betegeknek vegetatív zavarai is vannak, például fejfájás, álmatlanság,. Irritábilis hólyag szindróma is előfordulhat (az esetek közel harmadában).

Diagnosztika

Ha az IBS tüneteihez hasonló tüneteket tapasztal, javasoljuk, hogy végezzen vizsgálatot. A legjobb, ha konzultál egy gasztroenterológussal. Az IBS diagnosztizálása nem könnyű feladat. Jellemzően az IBS diagnózisát akkor állítják fel, ha a vizsgálatokban vagy kutatási eredményekben fertőző ágensek vagy bélpatológiák felkutatására irányuló minden kísérlet kudarccal végződik.

Fontos figyelembe venni a tünetek gyakoriságát és azt is, hogy mennyi ideig fordulnak elő. A világ vezető gasztroenterológusai a következő kritériumokat javasolták. Általánosan elfogadott, hogy az IBS magában foglalja a bélrendszeri rendellenességeket, amelyek havonta legalább 3 napon fordulnak elő. Ezeket 3 egymást követő hónapon keresztül is megfigyelni kell. Figyelembe kell venni továbbá a tünetek megjelenése és a gyakoriság változása közötti összefüggést és kinézet szék.

A diagnózis során el kell különíteni az ilyen betegségeket az IBS-től:

• a gyomor-bél traktus fertőző betegségei
• helmintikus fertőzések
• diszbakteriózis
• anémia
• avitaminózis
• daganatok
• polipok
• colitis ulcerosa
• rövid vékonybél szindróma
• bél tuberkulózis
• Crohn-betegség

Az IBS-hez hasonló bélrendszeri rendellenességek a diabetes mellitus, a thyrotoxicosis és a karcinoid szindróma egyes formáira is jellemzőek lehetnek. Az időskori bélműködési zavarok különösen alapos vizsgálatot igényelnek, mivel az IBS általában nem jellemző az idősekre.

Az emésztőrendszeri rendellenességek elszigetelt eseteit sem szabad összetéveszteni az IBS-sel, amely egészséges embereknél fordulhat elő nehéz étkezés, nagy mennyiségű alkohol, szénsavas italok, szokatlan vagy egzotikus ételek fogyasztása után, például utazás közben.

Tünetek, mint például láz, akut vagy idővel súlyosbodó tünetek, éjszakai fájdalom, véres problémák, tartós, több napig tartó, étvágytalanság, fogyás, nem jellemző az IBS-re. Ezért jelenlétük más betegségre utal.

A diagnózis során a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• Általános elemzés vér
• Vérkémia
• Székletelemzés (coprogram)
• Vérelemzés

A vastagbél patológiáinak kizárására kolonoszkópiát és irrigoszkópiát, esophagogastroduodenoscopiát és ultrahangot alkalmaznak. hasi üreg. Egyes esetekben a bélfal biopsziája alkalmazható. Erős fájdalom esetén az orvos javasolhat elektrogasztroenterográfiát, manometriát vagy ballontágító tesztet.

Ha hajlamos a hasmenésre, laktóz tolerancia vizsgálatot és bélmikroflóra elemzést végeznek. Ha nincs hasmenés, akkor a radioizotópos tranzit vizsgálati módszer alkalmazható. A kezdeti kúra befejezése után néhány diagnosztikai eljárás megismételhető a terápia hatékonyságának meghatározása érdekében.

Irritábilis bél szindróma kezelése

A betegség teljes gyógyulása nehéz annak a ténynek köszönhetően, hogy általában nem egy ok, hanem ezek együttese okozza. Ráadásul az orvostudomány még nem állapította meg a betegség pontos kialakulásának mechanizmusát, így általában nincs kezelési rend az irritábilis bél szindrómára. De ez nem jelenti azt, hogy teljesen ismeretlen, hogyan kell kezelni és hogyan kell kezelni a betegséget. A gyakorlat azt mutatja, hogy az irritábilis bél az esetek mintegy harmadában gyógyítható, a többiben pedig a tünetek súlyossága csökkenthető.

Másrészt az irritábilis bél szindróma nem nevezhető életet és egészséget veszélyeztető betegségnek. A bélirritáció sok gondot okoz a betegeknek, de általában önmagában nem vezet közvetlenül semmilyen szövődményhez, működési zavarhoz és a gyomor-bél traktus szöveteinek károsodásához.

Sokan, akiknél IBS-t diagnosztizáltak, fokozatosan hozzászoknak a tüneteihez, és maguk kezelik magukat, vagy úgy alakítják életmódjukat, hogy a betegség ne zavarja őket.

A betegséget azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni, és a betegség tüneti kezelése több mint kívánatos. Végül is az IBS tünetei, mint például a gyakori hasmenés és székrekedés korántsem ártalmatlanok, mivel fokozott stresszt okoznak a végbélben, és olyan betegségekhez vezethetnek, mint az aranyér, a végbélnyílás repedése és a paraproctitis. Ez különösen igaz a székrekedésre. A hasmenés is hozzájárul a kiszáradáshoz. Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagynia a betegség rejtett okait - a szorongást és a depressziót, amelyek sokkal komolyabb problémákhoz vezethetnek a szervezetben.

De a legfontosabb dolog az, hogy a fájdalom és a bélrendszeri rendellenességek rohamai az életminőség csökkenéséhez vezetnek. Hirtelen fellépő betegség esetén egy személynek nehézségei lehetnek a munkájuk elvégzésében vagy a másokkal való kommunikációban. Mindez tovább rontja az ember stresszes állapotát, ami egyfajta ördögi kört hoz létre, amelyből egyre nehezebb kilépni. Az IBS esetében a kezelés mindig konzervatív. Tartalmazhat gyógyászati ​​és nem gyógyászati ​​módszereket is.

Diéta

Alapvető nem gyógyszeres módszer kezelés - diéta. Az IBS étrendjének nem kell szigorúnak lennie. Mindenekelőtt a táplálkozási folyamat rendszerezésére és racionalizálására, rendszeressé tételére, valamint a különféle termékek közötti egyensúly javítására kell irányulnia. Az ételt kis adagokban kell bevenni, és kerülni kell a túlevést.

Az étrend megválasztása attól függ, hogy a beteg milyen típusú betegségben szenved. Ha a hasmenés dominál, csökkentse az azt okozó élelmiszerek arányát az étrendben - például gyümölcsök és zöldségek, fermentált tejtermékek. Ha a székrekedés a leggyakoribb, akkor korlátozni kell a zsíros és sós ételek mennyiségét. Ha székrekedése van, akkor is ajánlott több vizet inni. A puffadásban szenvedőknek korlátozniuk kell a szénsavas italok és hüvelyesek fogyasztását. De aligha van értelme bizonyos élelmiszerfajtákról, különösen a zöldségekről és gyümölcsökről teljesen lemondani.

Fotó: Africa Studio/Shutterstock.com

Néha vannak olyan ajánlások, amelyek több növényi rostot adnak az ételhez. Sok tudós azonban úgy véli, hogy az ilyen utasítások követése nem csökkenti a tünetek intenzitását. Sőt, a hasmenéssel járó IBS esetében a megnövekedett rostbevitel csak ronthatja a helyzetet. Természetesen nem szabad teljesen lemondani a rostokról, hiszen a belek megfelelő működésében és számos betegség megelőzésében is fontos szerepe van, de mechanikusan növelni fogyasztását nincs sok értelme.

Általában az étrendet egyénileg kell kiválasztani. Az a diéta, amely az egyik betegnél működik, nem biztos, hogy mindig működik a másiknál. Ezért érdemesebb megjegyezni, hogy mely élelmiszerek okoznak leggyakrabban kellemetlenséget és tüneteket, és kizárják őket az étrendből. Hasznos lehet egy professzionális táplálkozási szakértővel való konzultáció is.

Kábítószer

Az irritábilis bél szindróma gyógyszeres kezelése főként tüneti jellegű.

A gyógyszerek fő csoportjai:

• Görcsoldók
• Habzásgátlók
• Hasmenés elleni szerek (a betegség tartós hasmenéses változatára)
• Hashajtók (tartós székrekedésben szenvedőknek)
• A bél mikroflórájának szabályozói (és prebiotikumok)

A betegség mentális okainak megszüntetésére antidepresszánsokat és nyugtatókat használnak. Azonban nem minden típusú depresszáns alkalmas az irritábilis bél szindróma kezelésére. A triciklikus antidepresszánsok, mint például az amitriptilin, bizonyították a legnagyobb hatékonyságot a betegség kezelésében. Szerotonin újrafelvétel-gátlók, például fluoxetin is használhatók. Egyes esetekben benzodiazepinek javasoltak. De a gyógyszeres pszichoterápia az orvostudomány összetett ága, ezért a gyógyszerek kiválasztását csak szakképzett pszichoterapeuta végezheti. A pszichotróp gyógyszerek önkiválasztása nemcsak a bélrendszer állapotának romlásához vezethet, hanem a neurológiai problémák - depresszió vagy szorongás - súlyosbodásához is.

Egyes esetekben a gyógynövény komponenseken alapuló enyhe nyugtatók - valerian és anyafű - is hatásosak. Minimális mellékhatásuk van, ezért félelem nélkül fogyaszthatók.

Amikor a betegség súlyosbodik, számos módszer létezik a belek megnyugtatására. Hasmenés elleni gyógyszerként a legalkalmasabb egy olyan általános gyógyszer, mint az Imodium vagy annak loperamidot tartalmazó szerkezeti analógja. A gyógyszer hatása az élelmiszerek belekben történő mozgásának lelassításán alapul. Szorbensek, mint pl.

De nem minden hashajtó alkalmas a betegség okozta székrekedés kezelésére. A legjobb, ha erre a célra hashajtókat használunk, amelyek hatása a széklet mennyiségének növelésén és a benne lévő víztartalom növelésén alapul. Ezek a gyógyszerek általában psyllium mag kivonaton (Metamucil) vagy szintetikus cellulózon (Citrucel) alapulnak. Lefekvés előtt nem ajánlott bevenni, mert puffadást okozhat. A szenna alapú hashajtók nem ajánlottak, mivel növelhetik a gázok mennyiségét és fokozhatják a hasi fájdalmat.

Habzásgátlókat használnak a puffadás kezelésére - olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gáz mennyiségét a belekben. Általában szimetikonon és dimetikonon alapulnak az ilyen gyógyszerek közül a Meteospasmil, a Polysilane, a Zeolate, az Espumisan.

A görcsoldók a legmegfelelőbbek a puffadás és a sürgős székletürítés esetén. A görcsök és a kapcsolódó fájdalom csökkentésére hagyományos univerzális görcsoldók, például Drotaverine használhatók. Érdemes odafigyelni a gyomor-bél traktus görcseinek kezelésére használt speciális görcsoldókra is, például a Duspatalinra. Az m-kolinerg receptor blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek (Buscopan) szintén alkalmasak görcsoldásra. Görcsoldók és izomrelaxánsok alkalmazásakor figyelembe kell venni, hogy terhesség alatt ellenjavallt.

A diszbakteriózis olyan szindróma, amely általában a betegséget kíséri, és a hasznos bélmikroflóra mennyiségének csökkenésében fejeződik ki. Általában a hasmenéses típusú betegségre jellemző.

A helyzet korrigálása érdekében probiotikumokat (bél mikroflóra organizmusokat tartalmazó gyógyszerek) vagy prebiotikumokat (a mikroorganizmusok élőhelyét javító gyógyszerek) alkalmaznak.

A probiotikumok közül előnyösebb a Bifidobacterium infantis tejsavbaktériumokat vagy Sacchromyces boulardii gombákat tartalmazó termékek, például Linex és Enterol.

A hagyományos orvoslásnak számos módja van a bélrendszeri rendellenességek leküzdésére. Erre a célra kiválóan alkalmasak a mentalevél és a macskagyökér alapú gyógynövénykészítmények. Hasmenés esetén útifű használható, Dió, zsálya és áfonya, székrekedés ellen - cickafark, édesgyökér, kökénykéreg.

Egyéb eszközök

A testmozgás a kezelés egyik kiegészítő módszere. Javítják a pszicho-érzelmi állapotot, és serkentik a bélösszehúzódást is. A gyakorlat típusa változó, és egyénileg kell kiválasztani. Egyesek számára az egyszerű reggeli gyakorlatok vagy a napi séták elegendőek. Edzőeszközök és úszás is használható. A kutatások azt mutatják, hogy azoknak a betegeknek több mint felénél, akik átlagosan napi fél-egy órát kezdtek el gyakorolni, hamarosan a betegség tüneteinek csökkenése tapasztalható.

A betegnek emellett javítania kell napi rutinján, és a normál ágynyugalom kialakítása a betegség idején ellenjavallt, mivel ez csak ronthatja a beteg lelki állapotát. Azt is ki kell deríteni, hogy mely stresszes helyzetek okozhatják a tünetek súlyosbodását, és lehetőség szerint kerülni kell azokat.

Ha a stressz a betegség alapja, akkor a pszichoterápiát hozzáadják a nem gyógyszeres kezelési módszerekhez. Tartalmazhat hipnózist, relaxációs foglalkozásokat, pszichológiai tréninget és auto-edzést.

Hogyan kell kezelni az irritábilis bélszindrómát, amelyet felnőtteknél elég gyakran diagnosztizálnak ahhoz, hogy komoly figyelmet fordítsanak erre a problémára. A fájdalom és a kellemetlen érzés csillapítható gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal, de időbe telik, mire a bélmozgásod javul, és visszatérsz a nyugodt élethez.

Mit jelent az irritábilis bél szindróma?

Az irritábilis bél szindróma (diszkénézia) a bélrendszer tartós rendellenessége. A szindróma kialakulása állítólag akkor következik be, ha a kellemetlen tünetek - fájdalom, puffadás, hasmenés - két hónapnál tovább tartanak, és megjelenésüknek nincs látható oka. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek diszkinéziában.

Az IBS jelei

A tünetek sok tekintetben hasonlítanak a mérgezés vagy a rotavírus fertőzés miatti bélbántalmakhoz, de nem múlnak el sokáig. A szindróma jelei:

• Fájdalom és görcsök a hasban, amelyek étkezés közben jelentkeznek. A fájdalom természete változó, de nehéz pontosan meghatározni a helyét;
• Hetente kevesebb, mint háromszor széklet;
• Böfögés, puffadás, puffadás;
• Laza széklet naponta több mint háromszor;
• Nyálka a székletben.

1. Diszkenézia hasmenéssel kombinálva: gyakori, sürgető késztetés a bélürítésre; fájdalom étkezés közben, amely a WC látogatása után elmúlik; a fájdalom az ágyéki régióban és a köldök alatti oldalon lokalizálódik.
2. IBS és székrekedés: a ritka székletürítés (hetente kevesebb, mint háromszor) hátterében görcsök, fájdalom és vastagbélgyulladás jelentkezik. A széklet száraz, esetleg nyálkával keveredik.
3. A belek irritációja, amelyet váltakozó székrekedés és hasmenés kísér. A fenti tünetek kombinálódnak, fokozott gázképződés, puffadás, böfögés.

IBS terhes nőknél

Mivel a terhesség alatt gyakran vannak problémák a bélmozgással és a székrekedés fokozott hajlamával, az IBS megnyilvánul:

• Fájdalom és görcsök a belekben étkezés után;
• Dübörgés, puffadás, puffadás;
• Változó hasmenés és székrekedés;
• Széklet nyálkával.

Miért fordul elő diszkinézia?

Az orvostudomány nem tudja megnevezni a szindróma kialakulásának pontos okait, csak a patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőket azonosítják:

• Stressz, idegi feszültség, depressziós állapotok;
• A bél beidegzésének zavara;
• A kóros bélmikroflóra növekedése;
• Örökletes hajlam;
• Fizikai inaktivitás;
• Károsodott bélmozgás;
• A vékonybél nyálkahártyájának irritációját okozó élelmiszerek.

Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát

A felsorolt, 7-8 hétig tartósan megfigyelt jelek kombinációja teljes körű kivizsgálást igényel. A páciens anamnézisének és panaszainak összegyűjtése mellett az orvos előírja:

• általános vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• Székletelemzés (koprogram és mikroszkópos vizsgálat);
• Hormonelemzés;
• A hasüreg ultrahangja;
• Cöliákia vizsgálata;
• Kolonoszkópia

Ha a szindróma súlyos pszichés és mentális zavarokhoz vezette a beteget, vagy bélgyulladást (fekélyes vastagbélgyulladást) váltott ki, akkor a fiatalember békeidőben nem alkalmas katonai szolgálatra.

Hogyan kezeljük az irritábilis bélrendszert

A kezelés egy sor intézkedést foglal magában, amelyek célja a tünetek megszüntetése és a bélműködés helyreállítása:

1. Homeopátiás szerek szedése;
2. Diéta;
3. gyógyszerek használata;
4. Az állapot enyhítése népi gyógymódokkal;
5. Együttműködés pszichoterapeutával

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek megszüntetik a fájdalmat és a kényelmetlenséget, de nem okozzák előfordulásukat.

1. A probiotikumok és a prebiotikumok helyreállítják a bél mikroflóráját. Ebbe a csoportba tartozik a Linex, a Hilak-Forte, a Laktovit, a Bifidum - bakterin.
2. A görcsoldó gyógyszerek egy csoportja enyhíti a fájdalmat és enyhíti a bélgörcsöket - Mebeverine, Duspatalin. A gyógyszerek egy hatóanyaggal (analógokkal) rendelkeznek, és erős görcsoldó hatásúak. A Duspatalin tabletták és kapszulák formájában kapható.
3. Székrekedés esetén enyhe hashajtókat írnak fel, például Duphalac, Lactulose.
4. Hasmenés esetén hasmenés elleni szerekre van szükség - Loperamid, Imodium.
5. Ha a hasmenés súlyos, akkor összehúzó, burkoló hatású gyógyszereket javasolnak: Almagel, Smecta.
6. Súlyos pszichoszomatika és depresszió esetén nyugtatókat és antidepresszánsokat írnak fel (szakorvos írja fel).

Mindezeket a gyógyszereket egyedileg választják ki, megvannak a saját ellenjavallatai, és használat előtt konzultálni kell egy szakemberrel. Ha mellékhatások jelentkeznek, vagy az állapot rosszabbodik, a használatát fel kell függeszteni.

Népi jogorvoslatok

Az alternatív gyógyászat saját módszereit kínálja a belek megnyugtatására olajok és gyógynövények segítségével.

• telítetlen zsírsavakat, vitaminokat, ásványi anyagokat, enzimeket tartalmaz. Helyreállítja a bélmozgást, nyugtatja az idegrendszeri rendellenességeket, javítja az immunitást. Ellenjavallt, ha allergiás a gyógyszer bármely összetevőjére. Csökkenti a vérnyomást. Ha a szindrómát hasmenéssel kombinálják, ½ teáskanál fogyasztása javasolt. reggel és este. Puffadás esetén adjunk a teához 3 csepp olajat.
• A gyógynövény infúzió elkészítéséhez borsmenta, kamilla, kaukázusi dioscorea, marshmallow, goldenseal - 1 evőkanál szükséges. l. Keverjük össze a nyersanyagokat, öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk egy termoszban 1 órán át inni. háromszor egy nap.
• Székrekedésre 1 tk. Öntsön forrásban lévő vizet a lenmagokra, és hagyja vízfürdőben 15-20 percig. Hűtsük le a húslevest, szűrjük le, vegyünk ½ evőkanál. reggel és este. A lenmagot este hideg vízbe áztathatja. Reggel szűrjük le és igyuk meg a maradék folyadékot a nap folyamán.

Diéta irritábilis bél szindróma esetén

A szomszédos étkezések közötti intervallumnak 2-3 órának kell lennie. A tannint és koffeint tartalmazó italok - tea, kávé - fogyasztását minimálisra kell csökkenteni. A szorbitot tartalmazó termékek rendkívül károsak.

Az alkohol ellenjavallt, a gyümölcs mennyisége minimálisra csökken (legfeljebb három naponta), és éppen ellenkezőleg, növelni kell a tiszta víz fogyasztását.

A következőket tiltották be:

• Zsíros hús, füstölt ételek;
• Fűszeres ételek, fűszerek;
• Sütés vajas tésztából;
• Gyors kaja;
• Nyers csirke tojás;
• Kakaó, csokoládé;
• Káposzta, hüvelyesek.

Menü hasmenésre

Fogyasztásra javallott: sovány zöldséglevesek, kekszek, rizs és zabpehely, hús.

Reggeli: rizs zabkása vízen

Ebéd: tea keksszel

Vacsora: zöldségleves, zabpehely gőzszelettel

Délutáni nasi: pirítós lekvárral, gyógytea

Vacsora: hajdina zabkása, szárított gyümölcs kompót

Menü puffadás esetén

Ki kell zárni a menüből azokat az ételeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak, előnyben részesítve az „összehúzó” ételeket.

Reggeli: hajdina zabkása (vízzel)

Ebéd: vajas pirítós, gyógytea

Vacsora: zöldségleves fasírttal

Délutáni nasi: zsírszegény túró

Vacsora: rizs zabkása (vízzel)

A gasztrointesztinális traktus rendellenessége, amely nem önálló betegség, hanem csak tünetegyüttes, amely a szervezet igen változatos rendellenességei következtében alakul ki. Az IBS etiológiája jelenleg nem tekinthető alaposan tanulmányozottnak. Az irritábilis bél szindrómának számos oka van, például:

• rossz minőségű élelmiszer,
• magas szint feszültség
• hormonális változások a szervezetben,
• bizonyos kategóriájú gyógyszerek használata.

Ez általában olyan állapot, amelyben az emésztőrendszer motilitása károsodott, de nincs gyulladásos vagy daganatos természetű rendellenesség. Felmerült, hogy probléma van a jelek agyból a belekbe történő továbbításában.

Ennek a szindrómának periodikus (szakaszos), ritmikus és állandó típusai vannak:

• Az irritábilis bél szindróma időszakos típusa. A fő klinikai tünet a bélkólika. Rendszerint a beteg reggel hirtelen fellépő fájdalomra, például hasi kólikára ébred, amelyet székelési inger kísér. Az első alom dugószerű (alakú, sűrű), majd ismétlődő késztetések lépnek fel, amelyek során a széklet egyre ritkább lesz, végül az ilyen frakcionált székletürítés könnyű, habos, nyálkás széklet felszabadulásával ér véget. A bélkólikás rohamokat, amikor a székletürítés a fájdalom megjelenésével együtt jelentkezik, debacle-nek nevezik. A kudarcok általában túlevés, fizikai vagy mentális stressz vagy stressz után jelentkeznek. Több napos vagy hetes időközönként jelennek meg. A kudarcok között az ember jól érzi magát, bár székrekedés van.
• Az irritábilis bél szindróma ritmikus típusa. A tünetek ugyanazok, de naponta jelentkeznek. Az ilyen egyéneknél a nap reggeli töredékes bélmozgással kezdődik. A reggeli első alom kialakult vagy parafaszerű, de néhány perc vagy egy óra múlva ismét megjelenik a székletürítés, a széklet elvékonyodik. Ezek a kényszerű késztetések zavarják a beteget munkába menet. Az ilyen frakcionált székletürítések sorozata után a székletürítés leáll, és a személy jól érzi magát a nap hátralévő részében.
• Az irritábilis bél szindróma állandó típusa. A kudarcok állandóak, a nap folyamán előfordulnak. Az ilyen betegek nem tudnak dolgozni, és gasztroenterológiai kórházakban kell őket kórházba helyezni.

Az irritábilis bél szindróma atipikus formái:

• jobb hypochondrium szindróma (Khilaiditi-szindrómával) - úgy tűnik, hogy a vastagbél a máj és a rekeszizom között helyezkedik el; a betegek panaszkodnak a jobb hypochondrium fájdalmáról, ami epekólikára emlékeztet (ez néha a kolecisztektómia oka); a diagnózist irrigoszkópia után állítják fel;
• bal hypochondrium szindróma - a fájdalom angina pectorishoz hasonlít; a vastagbél lépszöge (a májszöggel ellentétben) éles, gyakran nagy mennyiségű gáz halmozódik fel benne, aminek következtében a bél megnyúlik, megemeli a rekeszizmot, megváltoztatja a szív helyzetét; A jelek között szerepel a kólikás fájdalom a bal hypochondriumban, különösen tejes ételek, burgonya, nagy mennyiségű kenyér, néhány gyümölcs (körte) elfogyasztása után; A diagnózist más patológia tagadásával állítják fel.

Az IBS-nek három klinikai változata van:

• túlsúlyban a hasmenés (funkcionális hasmenés);
• túlsúlyban a székrekedés (spasztikus székrekedés);
• túlsúlyban a hasüregben jelentkező fájdalom és puffadás (hasi fájdalom szindróma).

A görcsös székrekedés a vastagbél károsodott motoros funkciója, hipokinézia miatt fordul elő. Tünetek: szabálytalan székletürítés és székletürítési nehézség.

Funkcionális hasmenés akkor fordul elő, ha naponta legalább háromszor folyékony állagú székletürítünk (a bél hiperkinézisének következménye). Ebben az esetben diszkinézia nélküli hiperkinézia alakul ki, így nincs fájdalom (kólika). A béltartalom folyékony, nyálka és gyulladásos elemek nélkül (ez különbözteti meg a funkcionális hasmenést az enterocolitistől). Az irritábilis bél szindrómától eltérően a kudarcok nem figyelhetők meg. A folyékony széklet székletürítése nappal és éjszaka is lehetséges, ami egyáltalán nem jellemző az irritábilis bél szindrómára. Néha funkcionális hasmenés esetén fermentatív dyspepsia jelei vannak, de soha nem fordul elő rothadó vagy zsíros dyspepsia.

Hogyan kezeljük az irritábilis bél szindrómát?

A következő területeket tartalmazza:

• általános tevékenységek:
  • magyarázatot a betegnek lehetséges okokés a bélrendszeri rendellenességek kialakulásának mechanizmusai;
  • egyéni napló vezetése a betegek számára.
• Táplálkozási és gyógyszeres ajánlások, figyelembe véve az irritábilis bél szindróma domináns változatát:
  • túlsúlyban a hasmenéssel:
    • a durva élelmi rost korlátozása; a szorbit, a fruktóz, a kávé, az alkohol, a szénsavas italok kizárása; gázképződést fokozó termékek (tej, káposzta, hüvelyesek);
  • túlnyomórészt székrekedés esetén:
    • növényi rostban és korpában gazdag étrend;
    • drog terápia:
  • túlnyomórészt hasi fájdalom esetén:
    • görcsoldók (drotaverin, no-spa);
    • szelektív antikolinerg szerek (hioszcin-butil-bromid);
    • nátriumcsatorna-blokkolók (mebeverin, duspatalin);
    • szelektív kalcium-antagonisták (schnaverium-bromid, otilónium-bromid).
  • túlsúlyban a hasmenéssel:
    • hasmenés elleni szerek (imodium, loperamid);
  • székrekedés túlsúlyával
    • hashajtók,
    • prokinetika,
    • prebiotikumok,
    • 5MH4 agonisták,
    • laktulóz (dufulac), makrogol.

Különleges irritábilis bél szindróma kezelése a bélmotilitási zavarok szabályozására és a dysbiosis megszüntetésére irányul.

A diszkinetikus szindróma (kólika) esetén perifériás antikolinerg (atropin-szulfát, metacin) és görcsoldó (no-spa, papaverin-hidroklorid, platifillin-tartarát, dibazol) szereket írnak fel. Székrekedés esetén óvatosan és rövid tanfolyamokon írják fel őket.

Hatékony a hexahidroxi-alkohol szorbit, amely felgyorsítja a motoros készségeket. A xilit (szintén nagy atomtartalmú alkohol) ugyanabban az adagban ugyanazt a hatást fejti ki.

A nyugtatók - tranxén, elenium, seduxen, trioxazin, meprobamát, eunoktin - enyhítik az érzelmi stresszt, a szorongást és javítják az alvást. A hipochondriális szindróma esetén a seduxen és a triftazin kombinációját írják elő. A triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin) és görcsoldók (hioszcin-butil-bromid) jól beváltak. A depressziós szindróma fluoxetinnel eliminálódik.

Az irritábilis bél szindróma kezelésében újdonság a szelektív kalcium-antagonisták alkalmazása, amelyek közül a dicetel a leghatékonyabb.

A kalciumcsatorna-blokkolók, például a pinaveria-bromid szintén hatékonyak.

A belekre gyakorolt ​​helyi hatásokat összehúzó, burkoló és adszorbeáló szerek alkalmazásával érik el. Ezek bizmut- és alumíniumkészítmények. Ugyanebből a célból a modern orvoslás kolloid géleket használ, amelyek közül a leghatékonyabb a Maalox és a foszfalugel. Kiszerelésben készülnek, amelyek mindegyike alumínium-foszfát gélt (8,8 g), pektint és agar-agar gélt (16 g) tartalmaz, és az íz javítására természetes narancskivonatot adnak hozzá. Az antacid hatás a gyomorban és a vastagbél felső részeiben nyilvánul meg, ahol semlegesítik a bakteriális fermentáció termékeit. A gyógyszermicellák a gyomorban és a belekben megduzzadnak, ennek eredményeként homogén réteg képződik, amely beborítja a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját. Ez elősegíti a baktériumok, vírusok, különböző káros termékek, gázok adszorpcióját a gél felületén. A gyógyszer nem okoz székrekedést.

A Smecta, a gastrolit és az erbisol is széles körben használatos.

A Duspatalin (mebeverin-hidroklorid) külön figyelmet érdemel. Kivételes hatással van az emésztőcsatorna simaizomzatára (enyhíti a görcsöt és a hiperaktivitást). Nátriumcsatorna-blokkolóként gátolja a nátrium bejutását az izomsejtekbe, részben hozzájárul a kalciumcsatornák zárásához és az izomösszehúzódások, görcsök és hasi fájdalmak gyengüléséhez, megszünteti a hipermotilitást, normalizálja a bélösszehúzódásokat. Krónikus nem specifikus colitis ulcerosa és Crohn-betegség esetén is javallott. Nem okoz intestinalis hipotenziót, így funkcionális hasmenés és görcsös székrekedés esetén is felírható. A Duspatalin hatékony és biztonságos gyógyszer, amely biztonságosan használható hosszú idő- legfeljebb 2 hónapig szünet nélkül.

A kezelés hatékonyságának kritériumai: a tünetek csökkenése vagy megszűnése, az életminőség javulása.

Milyen betegségekkel hozható összefüggésbe?

Az irritábilis bél szindróma olyan rendellenességek komplexuma, amelyek természete még nem teljesen tisztázott.

Az emésztőrendszer működésének zavarai mind az idegimpulzusok agyból a belekbe történő átvitelének zavarával, mind pedig azzal kapcsolatosak.

Az irritábilis bél szindróma megnyilvánul:

• kólikás fájdalom és...

Irritábilis bél szindróma kezelése otthon

Az IBS-szindrómás betegek túlnyomó többségét ambulánsan kezelik és vizsgálják. Csak abban az esetben, ha szükséges a szerves patológia kizárása, a betegeket 1 hétig kórházba helyezik a gasztroenterológiai vagy általános terápiás osztályokon.

Irritábilis bél szindróma kezelése nagyrészt a beteg megnyugtatásából áll – a pszichoterápia központi szerepet játszik ebben a betegségben. Ezenkívül racionális életmódot kell követnie:

• testi és lelki higiénia,
• a dohányzás és az alkoholfogyasztás korlátozása,
• olyan étrend, amely számos élelmiszert kizár.

A diétás táplálkozás a funkcionális bélrendszeri diszpepszia kezelésének fontos eszköze. Exacerbáció idején a 4b számú étrendet írják elő. Ez egy fiziológiailag teljes értékű diéta - vastagbélgyulladással összetört diéta korlátozott fehérjefogyasztással (rothadó dyspepsia esetén), szénhidrátokkal (fermentatív dyspepsia esetén) és zsírokkal (zsíros dyspepsia esetén). Minden ételt főzve vagy pürésítve fogyasztanak.

A 4c. számú diéta vastagbélgyulladással járó étrend a nyers zöldségeket és a tejet kizárják az étrendből. Az ételeket nem feltétlenül pürésítik vagy párolják, süthetők és párolhatók. A betegnek folyamatosan követnie kell ezt a diétát, vagy át kell térnie a 2. vagy 15. számú diétára (teljesen). Nem szabad elfelejteni, hogy:

• elősegíti a bélmozgást - méz, lekvár, cukor, szilva, fekete kenyér, hideg étel, kefir, száraz fehérbor, növényi eredetű termékek;
• késleltesse az ürítést - tea, kávé, természetes vörösborok, áfonya, csipkebogyó, orbáncfű, pürésített leves, sötét folyadékok;
• közömbös a bélmozgást a hús és a hal, jól sült kenyér, bébiételhez való liszt.

A szanatóriumi-üdülőhelyi kezeléshez Morshyn, Truskavets, Mirgorod, Berezovsky ásványvizek üdülőhelyei, Kárpátalja szanatóriumai és a Satanovskaya üdülőterület szerepel.

Milyen gyógyszereket használnak az irritábilis bél szindróma kezelésére?

• - 50-150 ml 10%-os oldatot naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt 30 perccel,
• - egyszeri adag 2-15 mg,
• - egyszeri adag 10-40 mg.
• - napi 20 mg-os adagban,
• - az első 7 napban 100 mg, a következő 14 napban 50 mg naponta háromszor étkezés közben,
• - 200 mg naponta kétszer,
• bizmut-gallát - 500-1000 mg naponta 3-4 alkalommal,
• - 1-2 tasak naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt 30 perccel,
• - 1-2 tasak naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt 30 perccel.

Az irritábilis bél szindróma kezelése hagyományos módszerekkel

Irritábilis bél szindróma kezelése gyógyszertárban vásárolt vagy önállóan elkészített gyógynövénykivonatokkal végezhető:

• például Romazulan gyógynövény - kamilla kivonatot tartalmaz, illóolaj kamilla, kömény; pohár vízhez ½ teáskanál romazulánt írnak fel szájon át;
• például egy gyógynövénykeverék - keverjen össze 25 g orbáncfüvet, homoktövis kérgét, 10 g vízipaprika gyógynövényt, mentaleveleket, kamilla gyógynövényt, 5 g borókabogyót; 1 evőkanál. öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet a keverékre, hagyjuk 1 órán át, szűrjük le; vegyen be ½ pohárral naponta háromszor fél órával étkezés előtt 1-2 hónapig;
• mikrobeöntés esetén keverjen össze 25 g propolisz alkoholos oldatát, 75 g napraforgóolajat, 1 g antipirint, 0,5 g érzéstelenítőt, 1 g E-vitamint; Este a végbélbe katéteres tisztító beöntés után helyezzük el, a kúra 10-12 injekciót igényel.

Irritábilis bél szindróma kezelése terhesség alatt

Irritábilis bél szindróma kezelése terhesség alatt gyakran szabványos séma szerint hajtják végre. Ugyanakkor az orvosok megjegyzik, hogy a terhesség kezdete a tüneteket is befolyásolja. A hormonszint változása (emelkedett progeszteronszint) hatására a belek és a gyomor-bél traktus ellazul, a gyomorgörcs, a puffadás, a hasmenés/székrekedés csökken. Ugyanakkor a hormonális változások a gyomor-bél traktus tónusát is csökkenthetik, és emiatt a székrekedés súlyosbodásához vezethetnek.

Egy terhes nőnek meg kell beszélnie orvosával a korábban IBS-re szedett gyógyszereket – esetleg törölje le azokat, és cserélje ki alternatív gyógyszerekkel, esetleg csökkentse az adagot, és esetleg folytassa a szedését. A kezelés elsősorban tüneti jellegű, de minden, a tüneteket enyhítő gyógyszert meg kell beszélni kezelőorvosával.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha irritábilis bél szindrómája van?

Az irritábilis bél szindróma általában a korábban feltételezett szervi betegségek tagadásának diagnózisa

Az irritábilis bél szindróma római kritériumai a következők: 12 vagy több hétig tartó hasi diszkomfort érzés vagy hasi fájdalom az elmúlt 12 hónapban, az alábbi három tünet közül kettővel kombinálva:

• megkönnyebbülés a székletürítés után;
• a széklet gyakoriságának változása;
• a széklet konzisztenciájának változása.

A következő tünetek megerősítik az irritábilis bél szindrómát, ha több mint négy napig figyelik őket:

• a széklet gyakoriságának változása (naponta több mint háromszor vagy hetente kevesebb mint háromszor);
• a széklet alakjának megváltozása (parafaszerű szilárd vagy formálatlan folyadék);
• a székletürítés megsértése (nehézségek, inkontinencia vagy hiányos székletürítés érzése);
• nyálkaürítés széklettel;
• puffadás és teltségérzet a hasban.

Az irritábilis bél szindróma diagnózisát akkor állapítják meg, ha fájdalom jelentkezik, és az öt tünet közül három meghaladja a meghatározott csoportot.

A kiegészítő diagnosztika köre:

• esophagogastroduodenoscopia biopsziával a leszálló duodenumból (coeliakia gyanúja, Whipple-kór, bakteriális túlszaporodás esetén);
• a vastagbél röntgenvizsgálata (irrigoszkópia) és/vagy a vékonybél (bárium áthaladása a vékonybélen);
• a vékonybél videó kapszula endoszkópiája;
• a pajzsmirigy, a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
• pajzsmirigyhormonok vizsgálata (a pajzsmirigy-túlműködés vagy a hypothyreosis tagadására);
• laktóz terhelési teszt (laktázhiány gyanúja esetén);
• székletvizsgálat elasztáz-1-re (az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség tagadására);
• enzimes immunoassay antigliadin és antitransglutamináz antitestek meghatározása (ha fennáll a cöliákia gyanúja).

A - s betűvel kezdődő egyéb betegségek kezelése

Szalmonellózis kezelése

A bőr szarkoidózisának kezelése

Pulmonalis sarcoidosis kezelése

Kaposi-szarkóma kezelése

olyan állapot, amelyet biopszichoszociális jellegű funkcionális bélbetegségként határoznak meg. A betegség megnyilvánulásának alapja két különböző mechanizmus kölcsönhatásának tekinthető. Ez egy pszichoszociális hatás és szenzomotoros diszfunkció, amelyet a motoros aktivitással és a bél zsigeri érzékenységével kapcsolatos problémák jellemeznek. Ennek az állapotnak a magas színvonalú kezeléséhez speciális diagnosztikai megközelítésre, differenciáldiagnózisra, valamint a betegség helyes kezelésének biztosítására van szükség.

Az irritábilis bél szindróma prevalenciája

Leggyakrabban a munkaképes korú emberek szenvednek ebben a betegségben: ezek 25 és 40 év közöttiek. Ezenkívül a betegség tüneteinek jelenléte azoknál az embereknél, akik már átlépték a hatvanéves határt, a szakértőket kétségbe vonják egy ilyen diagnózisban.

Az irritábilis bél szindróma sok országban gyakori betegség. A betegség tüneteire panaszkodó emberek körülbelül kétharmada azonban egyáltalán nem kér szakképzett kezelést. A betegség mindkét nemnél egyformán gyakori.

Az irritábilis bél szindróma tünetei

Az irritábilis bél szindróma alatt a funkcionális rendellenességek állandó halmazát kell érteni, amelyek az elmúlt év során legalább tizenkét hétig fennállnak. Fájdalommal és bizonyos kellemetlen érzéssel fejeződnek ki a hasban. Irritábilis bél szindrómával a betegnek hasi fájdalom . Intenzitása lehet nem túl magas (a fájdalom meglehetősen tolerálható és következetlen), vagy különösen erős (a fájdalom néha elviselhetetlen, emlékeztet bélkólika ). Nagyon gyakran a fájdalom étkezés után jelentkezik, fellép és felerősödik perisztaltika . A székletürítés és a gázok elvezetése után a fájdalom gyakran alábbhagy. Éjszaka többnyire nem zavarja a beteget.

Ezenkívül egy személy egyidejűleg változásokat tapasztal a széklet konzisztenciájában és gyakoriságában. A betegség 25%-ában ezeket a tüneteket legalább két tartós bélműködési zavar kíséri. Ebben az esetben arról beszélünk , nyálka jelenléte a székletben, a székletürítés folyamatában bekövetkezett változások (tenezmus jelenléte, kényszerítő késztetések, hiányos bélmozgás érzése, erőfeszítés szükségessége a székletürítés során).

Az is gyakori, hogy az irritábilis bél szindrómában szenvedő személyeknél más tünetek is jelentkeznek. Így panaszai gyakran változékonyak és visszatérő jellegűek; a betegség progressziója nem figyelhető meg, az ember nem fogy, nem fejlődik, de stresszhelyzet hatására a rendellenesség súlyosbodhat.

Ezenkívül összefüggés lehet e szindróma és más funkcionális rendellenességek között, pl. autonóm aszténia szindróma , irritábilis gyomor szindróma , , irritábilis hólyag szindróma és egyéb feltételek.

Az irritábilis bél szindrómát a betegség krónikus lefolyása jellemzi, relapszusokkal, azonban progresszió nélkül. Általában a betegség nem okoz súlyos szövődményeket. Ennek eredményeként kedvező prognózisról beszélünk. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a betegség jelentősen befolyásolja az ember életminőségét, csökkenti munkaképességét, rontja az alvást, a pihenést és a szexuális életet.

Ma ez a betegség az emberek körében széles körben elterjedt betegségnek számít. De a tünetek homályossága miatt a betegek nagyon gyakran egyáltalán nem fordulnak szakemberhez, súlyosbítva ezzel az állapotot.

Az irritábilis bél szindróma diagnózisa

Hármat szokás meghatározni különböző típusok az irritábilis bél szindróma lefolyása, az uralkodó tünettől függően. Ez egy olyan betegség, amelyben a puffadás és a hasi fájdalom dominál; betegség túlnyomórészt ; irritábilis bél szindróma, amelyben domináns .

A diagnózis felállítása során a szakembernek kezdetben ki kell zárnia a bélirritáció leggyakoribb okait. Ez mindenekelőtt a helytelen táplálkozás és a gyógyszerek szedésének krónikus hatása. A beleket izgató hatású élelmiszerek közé tartozik az alkohol, a zsíros ételek, a kávé és a gázt termelő élelmiszerek. A bélműködést is negatívan befolyásolhatja, ha túl sok ételt eszünk a bankettek alatt, vagy ha utazások és utazások miatt megváltozik a táplálkozással kapcsolatos szokásos megközelítés. A gyógyszerek közül a beleket gyakran irritálják a hashajtók, a vas, a kálium, az epesavak, satöbbi.

Ezenkívül az irritábilis bél szindróma tünetei bizonyos fizikai körülmények között jelentkeznek a nőknél - a menstruáció előtti időszakban, alatt .

A betegség jelei súlyos intellektuális és érzelmi stressz, izgalom és félelem után is megjelennek. Amikor azonban a személy mentális állapota normalizálódik, eltűnnek.

Ezért a szakembernek részletes interjút kell készítenie a pácienssel, és fel kell mérnie a tartós klinikai tünetek jelenlétét. Gyakoriságában alhasi fájdalomról beszélünk, amely a bél disztális részeinek diszfunkciójával párosul, és nem magyarázható morfológiai vagy anyagcserezavarokkal. Következésképpen az organikus patológia kizárt.

Tünetként, amelyet orvosának kell keresnie Speciális figyelem a betegség lefolyásának meghatározásakor meg kell jegyezni a tranzit megsértését és a székletürítést. Tehát patológiának olyan székletürítést kell tekinteni, amely naponta több mint háromszor vagy hetente kevesebb mint háromszor fordul elő. Általában az irritábilis bél szindróma esetén a hasmenés leggyakrabban a nap első felében fordul elő, miután egy személy reggelizett. A betegek körülbelül fele megjegyzi, hogy nyálka van a székletben. Ugyanakkor az éjszakai hasmenés, a vér jelenléte a székletben és a személy hirtelen súlycsökkenése kizárja az „irritábilis bél szindróma” diagnózisát.

Az orvoshoz forduláskor a betegek általában olyan panaszokat fogalmaznak meg, amelyek nagyjából három csoportba sorolhatók.

Először is vannak neurológiai és autonóm rendellenességek : rossz alvás vagy gombóc érzése a torokban, stb. Az ilyen állapotok a betegek körülbelül felénél jellemzőek.

A betegek körülbelül nyolcvan százaléka panaszkodik a tünetekre emésztőrendszeri betegségek : hányingert és hányást, böfögést, fájdalmat tapasztalnak a jobb hypochondriumban stb.

Viszonylag kevés beteg (15-30%) panaszkodik pszichopatológiai rendellenességek – szorongás, depresszió, hisztéria, fóbiák stb.

Ha vannak ilyen panaszok, és ennek megfelelően az irritábilis bél szindróma gyanúja, a betegnek kolonoszkópiát és szigmoidoszkópiát írnak elő. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik számos morfológiai és anyagcserezavar kizárását. Néha más betegségek kizárására a nyálkahártya.

Általánosságban elmondható, hogy ennek a betegségnek a diagnosztizálása meglehetősen összetett folyamat, ezért általában szakaszosan végzik el.

Tehát az első szakaszban az orvos meghatározza az előzetes diagnózist. Ezt követően fontos azonosítani a domináns tünetet, és így meghatározni, hogy mi a betegség klinikai fázisa. A diagnózis harmadik szakasza a differenciáldiagnózis. Ezután az orvos egy sor vizsgálatot ír elő: klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, scatológiai vizsgálat, kismedencei és hasi szervek ultrahangja, kolonoszkópia és irrigoszkópia.

Az összes vizsgálat befejezése után a betegnek legalább hat hétig tartó terápiát írnak elő. Ezt követően a kezelőorvos újraértékeli a megállapított diagnózist. Tehát, ha a kezelés megadja a kívánt hatást, akkor a végső diagnózisról beszélünk. Ha nincs ilyen hatás, akkor további kutatásra van szükség.

Irritábilis bél szindróma kezelése

Alapvetően a betegség kezelési programja két összetevőből áll. Kezdetben a kezelőorvos elsődleges kezelést ír elő, a második szakaszban pedig az alapterápiát végzik.

A betegnek fel kell készülnie a hosszú távú terápiára. Tehát a kezdeti tanfolyam körülbelül 6-8 hétig tart, a második szakasz körülbelül három hónapig tarthat. A kezelést az orvos határozza meg, a betegség súlyossága, fő tünete és a beteg mentális állapota alapján.

A minőségért és hatékony kezelés Fontos, hogy a beteg betartson bizonyos táplálkozási elveket. Tehát az étrendje nem tartalmazhat koffeint, fruktózt, laktózt, alkoholos italokat, fűszeres ételeket, ecetet vagy szorbitot. Azok a termékek, amelyek magas szintű gázképződést váltanak ki, szintén kizártak. Ezenkívül a hasmenést gyakran a dohányzás okozza. Tehát ebből rossz szokás célszerű megszabadulni tőle. A székrekedésben szenvedők számára a legoptimálisabb táplálkozási mód a növényi alapú. . Fontos, hogy a napi étrendben szerepeljen rostot, és igyon elegendő folyadékot. A gyümölcsök, egyes zöldségek és a búzakorpa sok rostot tartalmaznak. Ugyanakkor mindig a megfelelő környezetben étkezzen, és ne kapkodjon az étkezéssel. Néha a betegeknek speciális, rostot tartalmazó étrend-kiegészítők szedését javasolják.

Így a betegnek be kell látnia, hogy nincs olyan speciális diéta, amelyet minden esetben be kell tartani. Az irritábilis bél szindróma megnyilvánulásait azonban ellenőrizni lehet azáltal, hogy kiiktatják az étrendből azokat az ételeket, amelyek tüneteket okoznak - hasmenés, székrekedés stb.

Egyes esetekben a pszichoszociális támogatás és a diéta hatékony az irritábilis bél szindróma kezelésében, és az ezt követő gyógyszeres kezelés egyáltalán nem szükséges.

A kezdeti kúra során súlyosabb esetekben a hangsúly a betegség tüneteinek megszüntetésén, valamint a kezdeti diagnózis helyességének ellenőrzésén van. A későbbi alapkezelés során a gyógyszereket attól függően választják ki, hogy melyik tünet dominál a betegben. A főként használt gyógyszerek a görcsoldó , hasmenés elleni vagy hashajtó akció. Néha kis adagok hatásosak triciklikus antidepresszánsok . Egyes szakértők gyakorolják a felírást, vagyis olyan gyógyszereket, amelyek hasznos mikroorganizmusokat tartalmaznak.

Gyakran ebben a szakaszban alkalmazzák a fizioterápiás módszereket, a speciális fizikoterápiát stb. A pszichoterápia és a relaxációs módszerek alkalmazása is fontos szerepet játszik.

Az irritábilis bél szindróma kezelésének legfontosabb alapelve azonban az egyénre szabott megközelítés. Végül is nincs egyetlen kezelési rend erre a betegségre.

Ezenkívül egyes gyógyszereket használnak az irritábilis bél szindróma kezelésére. hagyományos módszerek terápia. Így a borsmentaolaj használatával gyorsan enyhítheti a bélgörcsöket. Ezenkívül a kezeléshez olyan gyógynövénykeveréket is készíthet, amely egyenlő arányban áll macskagyökérből, orbáncfűből, cickafarkból, kamilából és mentából. Ezeket a gyógynövényeket forrásban lévő vízzel kell önteni, és egy éjszakán át kell hagyni. Az infúziót kis adagokban, naponta többször kell fogyasztani. A hagyományos orvoslás más gyógynövények használatát is javasolja főzetek és infúziók készítéséhez. Az édesgyökér hatékonyan befolyásolja a betegek állapotát.

Emellett nyugodt életmódot kell folytatnia, lehetőség szerint kerülnie kell a stresszes helyzeteket, és folyamatosan fizikailag aktívnak kell lennie. Még egy egyszerű, legalább harminc percig tartó séta a friss levegőn javíthatja állapotát, ha bélműködési problémák lépnek fel. Azonban érdemes minden nap sétálni.

Szükséges a rendszeres minőségi pihenés, a teljes ellazulás és az érzelmi egyensúly helyreállításának képessége.

Bármilyen gyógyszer szedése során fontos figyelemmel kísérni a belek állapotát. Ha jogsértés van, beszélnie kell orvosával a gyógyszer megváltoztatásának lehetőségéről.

Diéta, táplálkozás irritábilis bél szindróma esetén

Források listája

• Rövid útmutató a gasztroenterológiához I. Ivashkin, V. T. [et al.]; szerk. V.T. Ivashkina, S.I. Rapoport, F.I. Komarov. - M.: 000 „M-Vesti Kiadó”, 2001;
• Ivashkin V. T. Irritábilis bél szindróma: Gyakorlati útmutató az orvosok számára. - M.: RGA, 1999;
• Simanenkov V.I. Grinevich V.B., Potapova I.V. A gyomor-bél traktus funkcionális és pszichoszomatikus rendellenességei. - Szentpétervár, 1999;
• Ardatskaya M.D. Irritábilis bél szindróma: a probléma jelenlegi állása, a diagnózis és a kezelés szabványai. Spr Poliklinika Orvos 2009;
• Frolkis A.V. A gyomor-bél traktus funkcionális betegségei. L.: Orvostudomány, 1991.

Oktatás: A Rivne State Basic Medical College-ban szerzett gyógyszerészi diplomát. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. M. I. Pirogov és a gyakorlat a bázisán.

Tapasztalat: 2003 és 2013 között gyógyszerészként és egy gyógyszertári kioszk menedzsereként dolgozott. Több éves lelkiismeretes munkájáért oklevelet és kitüntetést kapott. Orvosi témájú cikkek jelentek meg helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

A legtöbb esetben az irritábilis bél szindróma kezelésére szolgáló gyógyszereket a klinikai kép alapján választják ki. Az IBS sikeres kezelésének fő feltétele a beteg és az orvos hatékony együttműködése, az életmód és az étrend módosítása. Csak akkor kezdje el a beteg az irritábilis bél szindróma kezelésére szolgáló gyógyszereket, ha ezeknek az intézkedéseknek nincs hatása.

Kábítószer-csoportok

Az IBS-hez használt gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:

• antikolinerg szerek;
• hasmenés elleni szerek;
• antidepresszánsok;
• hashajtók, amelyek növelik a széklet mennyiségét;
• szerotonin receptor antagonisták;
• kloridcsatorna aktivátorok;
• guanilát-cikláz agonisták;
• probiotikumok.

Az irritábilis bél szindróma gyógyszerét a páciens meglévő klinikai képe alapján választják ki, vagyis tüneti.

A leggyakoribb eszközök

Tekintsük a fent felsorolt ​​​​csoportok gyógyszereinek indikációit.

Antikolinerg szerek

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek görcsoldó tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz gátolják a bél simaizomzatának összehúzódását. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni az irritábilis bél szindrómához kapcsolódó hasi görcsök tüneteit.

Diciklomin (bentil)

Ez a gyógyszer közvetlenül ellazítja a bél simaizmait anélkül, hogy befolyásolná a gyomorsav termelését. Hatása a beadás után 1-2 órával kezdődik, és legfeljebb 4 óráig tart. A diciklomint szájon át kell bevenni, általában napi 4 alkalommal étkezés előtt és este.

A mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében kezelőorvosa először kis mennyiségben írhatja fel ezt a gyógyszert, majd fokozatosan növeli az adagot. Az antacidumok csökkentik a diciklomin felszívódását, ezért nem szedhetők vele egyidejűleg.

Ha rendszeresen és hosszú ideig szedi ezt a gyógyszert az irritábilis bél szindróma kezelésére, ha hirtelen abbahagyja a szedését, elvonási szindrómát tapasztalhat, amely szédülést, izzadást és hányást foglal magában.

Egyéb mellékhatások amelyek megjelenhetnek a diciklomin használatakor:

• szédülés (40%);
• szájszárazság (33%);
• homályos látás (27%);
• álmosság (9%);
• idegesség (6%);
• általános gyengeség (7%).

Kevésbé gyakori a puffadás, zavartság, akkomodációs bénulás, delírium, dermatitis, bőrpír, fáradtság, hallucinációk, álmatlanság, rossz közérzet, szívdobogás, kiütések és ájulás.

Ezt a kezelési gyógyszert nem szabad alkohollal egyidejűleg alkalmazni.

A diciklomin ellenjavallt:

• allergia rá vagy más antikolinerg szerekre;
• zárt szögű glaukóma;
• myasthenia gravis;
• masszív vérzés;
• bél atónia;
• mérgező megacolon;
• nehéz;
• nyelőcsőgyulladás.

Nem alkalmazzák továbbá szoptató nőknél vagy 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél.

A diciklomint óvatosan írják fel:

• máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek;
• jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő betegek;
• pangásos szívelégtelenségben szenvedők;
• szívelégtelenség vagy tirotoxikózis okozta tachycardia, artériás magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, mitralis szűkület, agykárosodás esetén;
• tachyarrhythmiával.

Hioszciamin

Ezt a gyógyszert az emésztőrendszeri problémák kezelésére használják, beleértve az irritábilis bél szindrómát és különféle betegségek Hólyag. A hioszciamin csökkenti a gyomorsav termelődését, lelassítja és ellazítja a simaizmokat számos szervben.

Ezt a gyógyszert szigorúan az orvos által előírt módon kell bevenni. A gyors hatású tablettákat étkezés előtt 30-60 perccel szájon át vagy szublingválisan kell bevenni 125-250 mcg adagban 4 óránként vagy szükség szerint. Ne lépje túl a napi 1,5 mg-ot (12 tabletta).

Elnyújtott hatóanyag-leadású tablettákkal naponta kétszer 375-750 mcg hioszciamint kell bevennie. Ezenkívül ne lépje túl az 1,5 mg-os adagot 24 órán belül (4 retard tabletta).

A mellékhatások a következők:

• száraz száj;
• vizelet-visszatartás;
• homályos látás;
• tachycardia;
• mydriasis;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• az ízérzékelés elvesztése;
• fejfájás;
• idegesség;
• álmosság;
• gyengeség;
• hányinger;
• hányás;
• székrekedés;
• puffadás és hasi fájdalom;
• hasmenés;
• allergiás reakciók stb.

A Hyoscyamine szedése irritábilis bél szindróma kezelésére ellenjavallt olyan betegeknél, akik allergiásak rá, zárt zugú glaukómában, myasthenia gravisban, húgyúti elzáródásban, emésztőrendszeri elzáródásban (például pylorus stenosis), bélatóniában, instabil hemodinamikában szenvedő betegeknél. vérzés, súlyos fekélyes vastagbélgyulladás.

A gyógyszert nem használhatják szoptató nők.

Óvatosan használja a hioszciamint, ha van:

• pangásos szívelégtelenség;
• szívkoszorúér-betegség;
• krónikus obstruktív légúti betegség;
• rekeszizom sérv;
• reflux oesophagitis;
• mitrális szűkület;
• Down-szindróma;
• autonóm neuropátia;
• hyperthyreosis;
• tachyarrhythmiák.

Antiproliferatív gyógyszerek

Az irritábilis bél szindróma kezelésére használt termékenység elleni gyógyszerek lassítják a táplálék áthaladását és csökkentik az emésztőnedvek termelését.

Lomotil (difenoxilát-hidroklorid + atropin)

Ez a kombinált gyógyszer csökkenti a hasmenés miatti székletürítés gyakoriságát azáltal, hogy lassítja a bélmozgást. A difenoxilát hasonló a kábító hatású fájdalomcsillapítókhoz, de elsősorban a belekre hat. Az atropin az antikolinerg gyógyszerek osztályába tartozik, amelyek szintén lassítják a bélmozgást és csökkentik az emésztőnedvek kiválasztását.

Az irritábilis bél szindrómában és hasmenésben szenvedő felnőttek számára először napi 4 alkalommal kell bevenni a Lomotil 2 tablettát, majd fokozatosan, egyénileg csökkenteni kell az adagot. A 2 és 13 év közötti gyermekek számára a Lomotil-t szirup formájában írják fel, a súlyukra számított dózisban. Leggyakrabban a hasmenés enyhülése az első 48 órán belül következik be.

Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai a következők:

• homályos látás;
• nyugtatás;
• hányinger és hányás;
• kellemetlen érzés és fájdalom a hasban;
• száraz száj;
• exacerbáció;
• puffadás;
• székrekedés;
• étvágytalanság;
• álmosság;
• cardiopalmus;
• légszomj;
• idegesség és ingerlékenység.

A Lomotil nem írható fel olyan személyeknek, akik allergiásak difenoxilátra vagy atropinra, bélelzáródás, zárt zugú glaukóma, myasthenia gravis, bélizom gyengeség, pszeudomembranosus colitishez társuló hasmenés vagy bakteriális fertőzés.

Óvatosan alkalmazzák vese- és májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás esetén.

Ez az egyik leggyakrabban használt hasmenés elleni gyógyszer az irritábilis bél szindróma kezelésére. Lassítja a perisztaltikát és csökkenti a vizes székletet, enyhíti a hasmenést.

Felnőttek hasmenése esetén a Loperamidot először 4 mg-os kezdő adagban (2 tabletta), majd 2 mg-os (1 tabletta) adagban kell beadni minden egyes laza széklet után. Ne lépje túl a napi 16 mg-ot (8 tablettát). A 2-6 éves gyermekeknél a Loperamid szirup formájában történő alkalmazása javasolt az orvos által a betegség súlyossága és a gyermek súlya alapján.

A gyógyszer ellenjavallt a következő esetekben:

• allergia a Loperamidra;
• véres hasmenés;
• nagyon magas testhőmérséklet;
• fertőző hasmenés;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• székrekedés

Nem alkalmazhatók 2 év alatti gyermekek kezelésére.

A Loperamid mellékhatásai a következők:

• puffadás;
• székrekedés;
• étvágytalanság;
• hányinger;
• szédülés;
• hasi fájdalom hányingerrel és hányással;
• bőrkiütés;
• álmosság;
• száraz száj.

Antidepresszánsok

A triciklikus antidepresszánsok antidepresszáns és fájdalomcsillapító hatásúak irritábilis bél szindrómában, ezért hatékonyan megszüntetik ennek a betegségnek a tüneteit.

Ez a gyógyszer fájdalomcsillapító hatást biztosít a belekben olyan dózisokban, amelyek alacsonyabbak, mint az antidepresszáns hatásokhoz szükségesek. Az amitriptilin emellett meghosszabbítja az ételnek a belekben való áthaladásának idejét, csökkenti a hasi fájdalmat és a széklet gyakoriságát, és javítja az általános közérzetet. Irritábilis bél szindróma esetén az Amitriptilint tablettákban, 10-50 mg-os adagban naponta egyszer, lefekvés előtt kell bevenni.

Ez a gyógyszer ellenjavallt allergia jelenlétében, szívizominfarktus akut periódusában, monoamin-oxidáz inhibitorokkal végzett kezelés során az előző 2 hétben, glaukómában és 12 éves kor alatt.

Az amitriptilint óvatosan kell alkalmazni, ha:

• szív-és érrendszeri betegségek;
• diabetes mellitus;
• vese- és májelégtelenség;
• pajzsmirigy diszfunkció;
• görcsös rohamok;
• jóindulatú prosztata hiperplázia;
• vizelet-visszatartás;
• a perisztaltika gyengülése.

Az irritábilis bél szindróma kezelése során a gyógyszer átjut az anyatejbe, ezért szedése alatt kerülni kell a szoptatást.

Az amitriptilin mellékhatásai a következők lehetnek:

• székrekedés vagy hasmenés;
• hányinger és hányás;
• az étvágy és a súly változásai;
• gyakoribb vizelés;
• kiütés, viszketés;
• az emlőmirigyek duzzanata;
• csökkent libidó és impotencia;
• szédülés;
• gyengeség;
• hőmérséklet emelkedés.

Semmilyen körülmények között ne szedje az Amitriptilint és az alkoholt egyidejűleg.

Antibiotikumok

Antibakteriális szerek alkalmazhatók az irritábilis bél szindróma kezelésére, hogy megakadályozzák a bélbaktériumok túlszaporodását.

Rifaximin

Ez egy félszintetikus antibiotikum, amely gátolja a baktériumok fehérjeszintézisét és növekedését. Leggyakrabban a Rifaximint az IBS-re írják fel hasmenés jelenlétében. Általában 550 mg-os adagban alkalmazzák 8 óránként 14 napon keresztül.

A rifaximin ellenjavallt, ha allergiás rá. A mellékhatások közé tartozik a puffadás, fejfájás, tenezmus, hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, láz, hányás, allergiás reakciók, viszketés, bőrkiütés.

Hashajtók, amelyek növelik a széklet mennyiségét

Ezek a gyógyszerek hidrofil poliszacharidokból és cellulózokból állnak, amelyek a bélnedvben megduzzadnak, és gélt képeznek, amely megkönnyíti a béltartalom átjutását és serkenti a perisztaltikát. Enyhíthetik a székrekedés és a hasmenés tüneteit.

Metilcellulóz

Ezt a szintetikus gyógyszert irritábilis bél szindrómára írják fel, hogy enyhe hashajtó hatást fejtsen ki. Naponta legfeljebb 6-szor vegyen be 2 kapszulát, ügyelve arra, hogy minden adagot egy pohár vízzel vegyen be.

A metil-cellulóz nem használható:

• allergia rá;
• bélelzáródás;
• vakbélgyulladás vagy akut hasi tünetek;
• fekélyek jelenléte az emésztőrendszerben;
• székletanyag;
• dysphagia;
• vérzés a végbélből.

A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a puffadás és a túlzott székletürítés.

Útifű magvak

A Psyllium magkészítmények serkentik a székletet azáltal, hogy gélszerű folyadékot képeznek és elősegítik a perisztaltikát. Por vagy granulátum formájában kaphatók, amelyek tasakban vannak. Ezeket a gyógyszereket 2,5-7,5 g-os adagban kell bevenni, egy pohár vízzel hígítva, amíg el nem érik a napi 30 g-ot.

Az ellenjavallatok közé tartozik az allergia, a bélelzáródás, a vakbélgyulladás vagy az akut has tünetei, az emésztőrendszeri fekélyek, a széklet összetapadása, a dysphagia és a végbélvérzés.

A mellékhatások közé tartozik a hasi görcsök, a puffadás és a székrekedés.

Szerotonin receptor antagonisták

Ebből a gyógyszercsoportból az Alosetront az irritábilis bél szindróma kezelésére használják. A gyógyszert csak olyan IBS-ben szenvedő nőknél alkalmazzák, akik súlyos hasmenés formájában jelentkeznek, és nem reagálnak a szokásos kezelésre.

Kezdetben 0,5 mg-ot írnak fel szájon át 12 óránként 4 héten keresztül, majd ha jól tolerálják, az adagot 12 óránként 1 mg-ra emelik.

A gyógyszer ellenjavallt, ha van:

• allergiák;
• rektális vérzés;
• székrekedés;
• ischaemiás vastagbélgyulladás;
• bélelzáródás;
• bélperforáció;
• Crohn-betegség;
• colitis ulcerosa;
• súlyos májelégtelenség.

A mellékhatások közé tartozik:

• székrekedés;
• hasi fájdalom;
• hányinger;
• fejfájás;
• fáradtság;
• bélfeszülés;
• puffadás;
• aranyér;
• Húgyúti fertőzések;
• ischaemiás vastagbélgyulladás;
• szorongás;
• csontfájdalom.

Klorid csatorna aktivátorok

A gyógyszerek növelik a folyadék mennyiségét a belekben, ami serkenti a bélmozgást. Székrekedéssel járó IBS-re írják fel.

Lubiprostone

A gyógyszert székrekedéssel járó irritábilis bél szindróma esetén csak 18 év feletti nőknél alkalmazzák. A Lubiprostone-t 8 mikrogramm adagban írják fel orálisan 8 óránként.

Ellenjavallt allergia és mechanikus bélelzáródás esetén. A mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, hasmenés, duzzanat, mellkasi kellemetlen érzés, fáradtság, szédülés, puffadás, dyspepsia, szájszárazság, hasi fájdalom.

Guanilát cikláz agonisták

A gyógyszerek fokozzák a folyadék szekrécióját a bél lumenébe, és felgyorsítják a táplálék áthaladását.

Linaclotide

Felnőtteknél székrekedéssel járó irritábilis bélszindróma kezelésére használják, a folyadékkiválasztás fokozásával segíti a béltartalom térfogatának növelését. Ez megkönnyíti a tartalom átjutását a belekben, valamint enyhíti a fájdalmat és a kellemetlen érzést a hasban.

A Linaklotidet 290 mikrogramm adagban kell bevenni naponta egyszer, éhgyomorra, 30 perccel az első étkezés előtt.

A gyógyszer ellenjavallt allergia jelenlétében, 6 év alatti gyermekeknél vagy mechanikus bélelzáródás esetén. Az idősebb gyermekek (6 és 17 év közöttiek) szintén tartózkodjanak a Linaclotide alkalmazásától, mivel nem áll rendelkezésre elegendő információ a biztonságosságáról.

A mellékhatások közé tartozik a hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, fejfájás, arcüreggyulladás, széklet inkontinencia, fáradtság, hányás.

Probiotikumok

Ezek olyan termékek, amelyek úgynevezett barátságos baktériumokat tartalmaznak, helyreállítva a bél mikroflóra természetes egyensúlyát. Egyes betegek arról számolnak be, hogy a probiotikumok rendszeres szedése segít enyhíteni az IBS tüneteit, de ezeknek az állításoknak nincs tudományos bizonyítéka.

Ha egy irritábilis bél szindrómában szenvedő személy úgy dönt, hogy probiotikumokat szed, legalább 4 hétig kell kezelnie velük.

Enterozermina

Ez a gyógyszer a Bacillus clausii mikroorganizmus spóráiból áll, amely a normál bélmikroflóra része, és hasznos lehet annak helyreállításában. Az Enterozerminát általában szájon át kell bevenni, 1 üveg naponta 2-3 alkalommal.

Az ellenjavallatok közé tartozik a gyógyszer allergiája, 1 hónaposnál fiatalabb gyermekek. Az Enterozermina kezelés során ritkán allergiás reakciók léphetnek fel, például csalánkiütés és bőrkiütés.

Kezelés népi gyógymódokkal és diétával

Az irritábilis bél szindróma gyógyszeres kezelését ajánlott népi gyógymódokkal és étrenddel kombinálni.

Az étrendet a domináns tünetek alapján választják ki. A betegnek naplót kell vezetnie, amelyben fel kell jegyeznie az elfogyasztott ételeket, és rögzítenie kell a betegség tüneteit. Ez segít azonosítani azt az ételt, amely kiváltja az IBS fellángolását, így elkerülheti azt.

Ha az IBS-t székrekedéssel kombinálják, segíthet az oldható rost mennyiségének növelése az étrendben, amely gyümölcsökben, gyökérzöldségekben (sárgarépa, burgonya), zabban, árpában és rozsban található. Éppen ellenkezőleg, hasmenés esetén jobb, ha magas oldhatatlan rostban gazdag ételeket fogyasztunk - teljes kiőrlésű gabonát, korpát, dióféléket és magvakat.

Ha a pácienst tartós puffadás zavarja, az oligoszacharidokat, diszacharidokat, monoszacharidokat és poliolokat tartalmazó élelmiszerek bevitelének korlátozása segíthet. Ezek az anyagok gyorsan felszívódnak a belekben, ami nagy mennyiségű gáz felszabadulásával jár. Ilyen termékek a hagyományos, leveles, kínai, karfiol és kelbimbó, brokkoli, borsó, csicseriborsó, lencse és bab.

A betegek gyakran előnyben részesítik a népi gyógymódokat az irritábilis bél szindróma leküzdésére. Ezt megteheti, de először konzultáljon orvosával, mivel a kezelés során használt egyes összetevők kölcsönhatásba léphetnek az adott személy által szedett gyógyszerekkel.

Mint a gyógyszeres kezelés, a módszerek alkalmazása hagyományos gyógyászat IBS esetén a betegség tüneteitől függ:

• A borsmenta infúzió segít a gyakori hasi görcsökben. Elkészítéséhez öntsön 2 evőkanál száraz levelet egy pohár forrásban lévő vízbe, és hagyja állni 20 percig. Az infúzió használható tea helyett.
• A kapor infúzió segíthet puffadás esetén. Elkészítéséhez öntsön egy evőkanál gyógynövény- vagy kapormagot 500 ml forrásban lévő vízbe, és hagyja állni 2 órán át. Igyon 100-150 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.
• Hasmenés esetén néha gránátalma héjból készült infúziót használnak. Öntsön 250 ml forrásban lévő vizet egy evőkanál száraz héjra, és hagyja rózsaszínűre. Egyszerre kell elfogyasztani.
• A psyllium magvak segíthetnek a székrekedésben. Ehhez 2 desszert kanál magot 100 ml vízben 30 percig kell áztatni, majd meg kell enni.

Ezenkívül az IBS-ben szenvedő betegek hasznosak testmozgás– segítenek a depresszió és a stressz oldásában, serkentik az emésztőrendszer normál működését.

Az irritábilis bél szindróma gyakori állapot. Ezt a diagnózist akkor állítják fel, ha az emésztési zavarok meglévő tüneteinek más oka nem található. Mielőtt az irritábilis bél szindrómát gyógyszerekkel kezelné, meg kell próbálnia megszüntetni a tüneteit diétával és testmozgással.

Hasznos videó az irritábilis bél szindróma kezeléséről